#31
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ 9 ÄÏÏ ÕÃ× 1.
Êðèî ïðîòîêîë íà ÇÃÒ. Ïîñëåäíèå mensis 15 ôåâðàëÿ (ïðèåì Õëîå äî 12 ôåâðàëÿ). ñ 2 ä.ö. (16.02) - ïðîãèíîâà ïî 1 ò. 2 ðàçà/ñóò ñ 5 ä.ö. (19.02) - ïðîãèíîâà ïî 1 ò. 3 ðàçà/ ñóò íà 7 äö. ýíäîìåòðèé 7.5 ìì, ñ 8 ä.ö (22.02)- ïðîãèíîâà ïî 2 ò. 3 ðàçà/ñóò 12 ä.ö (26.02) - ÌÝÕî 8,5 ìì ïðîãèíîâà ïî 2 ò 3 ðàçà /ñóò + äèâèãåëü ïî 1ã 2 ðàçà/ñóò. 17 ä.ö (05.03) ÌÝõî 8.7 ìì ïðîãèíîâà ïî 2 ò 3 ðàçà /ñóò + äèâèãåëü ïî 1ã 2 ðàçà/ñóò. + óòðîæåñòàí ïî 200 3 ðàçà/ñóò. 25 ä.ö ïåðåíîñ 2 áëàñòîöèñò + 1 ìîðóëà. Ïîääåðæêà ïðîãèíîâà ïî 2 ò 3 ðàçà /ñóò + äèâèãåëü ïî 1ã 2 ðàçà/ñóò. + óòðîæåñòàí ïî 200 3 ðàçà/ñóò + êðàéíîí íà íî÷ü, + äþôàñòîí 1 òàá/ 3 ðàçà. Ïîñêîëüêó èñõîä ýòîãî ïðîòîêîëà, óæå ïðåäðåøåí, âðà÷ ñêàçàëà î íåîáõîäèìîñòè ïðîâåðêè ðåöåïòîðíîãî àïïàðàò ýíäîìåòðèÿ, êîòîðûé "ìàëî îòâå÷àåò íà ÇÃÒ â ïîäãîòîâêå ê ïðîòîêîëó). 1. Ñòîèò ëè ñíîâà ãèñòåðîñêîïèþ, èëè áèîïñèþ ýíäîìåòðèÿ (ïîñëåäíÿÿ Ãèñòåðî-ëàïàðàñêîïèÿ â ñåíòÿáðå 2011 ãîäà) - áåç ïàòîëîãèè. 2. Ñòîèò ëè ìåíÿòü òàêòèêó êðèîïðîòîêîëà (ó ìåíÿ îñòàëîñü åùå 4 ýìáðèîíà -ìîðóëû) 3. êàê áûñòðî ñíîâà ìîæíî äóìàòü î ïðîòîêîëå (êàêîì?). Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#32
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#33
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, çà âíèìàíèå Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà!
ÿ âñå ýòè ïðîòîêîëû ñòðàòåãè÷åñêè ñëåäîâàëà óêàçàíèÿì âðà÷à, âûïîëíÿÿ âñå íàçíà÷åíèÿ, êðîìå, ñîâñåì óæ "ëèøíèõ", òèïà àêòîâåãèíà, êóðàíòèëà, ïèÿâîê.. Ïîëó÷åíî 17 ßÊ â äëèííîì ïðîòîêîëå, ðåçóëüòàò áîëåå ÷åì õîðîøèé äëÿ ìîèõ ëåò, ýíäîìåòðèé â "ñâåæåì" ïðîòîêîëå 10 ìì. À â ÊÐÈÎ - ðîñ ÷ðåçâû÷àéíî ìåäëåííî è òàêòèêà âðà÷à - äîðàùèâàòü. ×òî êàñàåòñÿ ïîääåðæêè - ñî ñëîâ âðà÷à "ìîùíàÿ ýñòðîãåíîâàÿ ñòèìóëÿöèÿ, äîëæíà êîìïåíñèðîâàòüñÿ òàêîé æå ìîùíîé ïðîãåñòåðîíîâîé" ïîääåðæêîé. Ìíå î÷åíü íåîáõîäèì Âàø âçãëÿä íà ñèòóàöèþ - â äåêàáðå 2010 Ãèñòåðîñêîïèÿ (9 ä.ö)- ðàññå÷åíèå ñèíåõèé, è ãèñòîëîãè÷åñêèé äèàãíîç - ïðîñòàÿ æåëåçèñòàÿ ãèïåðïëïçèÿ ýíäîìåòðèÿ.  2011 ãîäó â ñåíòÿáðå - ãèñòåðî-ëàïàðàñêîïèÿ (íà 19 ä.ö) - Ãèñòîëîãè÷åñêèé äèàãíîç ñëåäû ðàçðóøåííîãî ôèáðîçíîãî ïîëèïà íà ôîíå ýíäîìåòðèÿ â ñòàäèè ñîîòâåòâóþùåé äíþ ÌÖ. Îêòÿáðü - íîÿáðü äëèííûé ïðîòîêîë, â ìàðòå - êðèî ïðîòîêîë. Ìîæåò áûòü ìíå íå ïîâðåäèò ïðèåì ãåñòàãåíîâ ñ 5 äíÿ, äî êðèî ïðîòîêîëà â òå÷åíèå 1-2 öèêëîâ, âçàìåí ÊÎÊ, êîòîðûå îáÿçàòåëüíî íàçíà÷àåò âðà÷ ïåêðåä ïðîòîêîëîì?? |
#34
|
|||
|
|||
Óæå íà 17 äåíü ýíäîìåòðèé áûëî âïîëíå ïðèëè÷íûé, ïðèãîäíûé äëÿ ïåðåíîñà.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#35
|
|||
|
|||
Äîáðîãî äíÿ, äîêòîðà!
Ïðîøó åùå ðàç ìåíÿ ïðîêîíñóëüòèðîâàòü. Íàïîìèíàþ, ìíå 40, ñóïðóãó 50, çà ñïèíîé íîÿáðü 2011 äëèííûé ïðîòîêîë (17 ßÊ) ÕÃ× 5 ìàðò êðèî ÕÃ× 1,2 Ìàé Êðèî ÕÃ× 1,2  íàñòîÿùåå âðåìÿ íàñòðàèâàþ ñåáÿ íà íîâûéö ïðîòîêîë - äîêòîð ãîòîâ "íà âñå" _ Ïàöèåíò êàê âû ñêàæåòå, õîòèòå äëèííûé, õîòèòå, êîðîòêèé... À ÿ íå ãîòîâà ïðèíèìàòü ðåøåíèÿ, ïîýòîìó íåñêîëüêî âîïðîñîâ Íóæíî ëè äåëàòü ãèñòåðîñêîïè (ïàéïåëü) â öèêëå ïåðåä ïðîòîêîëîì? Êàêîé ïðîòîêîë ïðåäïî÷òèòåëüíåå? |
#36
|
|||
|
|||
Ó÷èòûâàÿ àíàìíåç, äóìàþ, ïðàâèëüíî ñäåëàòü ãèñòåðîñêîïèþ. Äóìàþ, ÷òî äëèííûé ïðîòîêîë â âàøåì ñëó÷àå ïðåäïî÷òèòåëüíåå.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#37
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå òàêòèêó, ïîæàëóéñòà.
Öèòàòà:
Ñåãîäíÿ 14 äåíü ïîñëå òðàñôåðà ýìáðèîíîâ. ÕÃ× 2,41..  ñåíòÿáðÿ Ãèñòåðîñêîïèÿ íà 9ä.ö , áåç ïàòîëîãèè, ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñâóåò ôàçå öèêëà (ãèñòîëîãèÿ). Ïðîòîêîë â òîé æå êëèíèêå, äëèííûé, äèôôåðåëèí ïî 0,1 ñ 21 ÄÖ; ïóðåãîí ïî 225 åä ñ 4 ä.ö, ñ 10 äíÿ ïî 100 åä, îâèòðåëü; 14 ÄÖ ïóíêòèðîâàëè 6 ôîëëèêóëîâ, 6 ÿéöåêëåòîê, 4 çðåëûõ, ÈÊÑÈ; ïåðåíåñëè íà 4 äåíü 3 îòëè÷íûõ ìîðóëû. Ýíäîìåòðèé 8.7 ìì. Ïîääåðæêà: ôðàêñèïàðèí 0,3/ 2 ðàçà ñóò. Êðàéíîí íà íî÷ü: äþôàñòîí 2 ðàçà â äåíü; äèâèãåëü ïî 2 ãðàìà / 2 ðàçà ñóò, ïðîãèíîâà 2 ðàçà ñóò. ÕÃ× ïî 2000 åä 3 ðàçà (ïîñëåäíèé ðàç 20.10); Ìåòèïðåä ïî 1 òàá. (íå ïèëà) ñ 21 äíÿ ïðîòîêîëà. Ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé. Âîïðîñû: Ãîä íàçàä áûëî 17 ÿéöåêëåòîê, 16 çðåëûõ. Çíà÷èò ëè ýòî ÷òî ÿ êàòàñòðîôè÷åñêè áûñòðî "ñòàðåþ"? Öåëåñîîáðàçåí ëè àáñîëþòíî èäåíòè÷íûé äëèííûé ïðîòîêîë â ìîåì ñëó÷àå. Ñòîèò ëè ïîäóìàòü î ñìåíå êëèíèêè (ïîíèìàþ, ÷òî íå ñîâñåì ýòè÷íûé âîïðîñ, íî âñå æå?) ñìóùàþò êîëîññàëüíûå äîçû ýñòðîãåíîâ â ïîääåðæêå è ìåòèïðåä. |
|
#38
|
|||
|
|||
Î÷åðåäíîé ïðîòîêîë â îêòÿáðå 2012 (2-é ñâåæèé") çàêîí÷èëñÿ íåóäà÷åé -ïðè ñòèìóëÿöèè Ïóðåãîíîì 225, ïîòîì ñíèçèëè äîçó 100 åä Ìåíåïóðà, ðîñò ôîëëèêóëîâ íåðàâíîìåðíûé, ïîëó÷åíî 9 ôîëëèêóëîâ, 7 ßÊ, 4 îïëîäîòâîðèëèñü, 2 ïåðåíåñëè íà 5 äåíü. Ðåçóëüòàò ÕÃ× - 2,4.
Ìíîãî äóìàëè, ñäàëà ÔÑà _6,7 íîðìà 9.0 ÀÌà 3,67 íîðìà îò1 äî 10 ÒÒÃ, Òà - íîðìà, ôîëëèêóëîâ äî 6 â Ïß, Äî 7 â Ëß. Ðåøèëè ñìåíèòü êëèíèêó, ïðè ñäà÷å àíàëèçîâ ó Ñóïðóãà îáíàðóæåíà óðåàïëàçìà, ß åùå íå ïðîâîäèëà èññëåäîâàíèÿ íà ÇÏÏÏ, òàê êàê áûëè îòðèöàòåëüíûå ðåçóëüòàòû â ïîñëåäíèõ èññëåäîâàíèÿõ. Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî òàê òèêà âðà÷à - ëå÷èòü îáîèõ ñóïðóãîâ, ñòîèò ëè? Ïðåäâàðèòåëüíàÿ áåñåäà ñ âðà÷îì - óäèâèëà - ïëàíèðóåò êîðîòêèé ïðîòîêîë ñ àãîíèñòàìè, èíòåðåñóåò Âàøå ìíåíèå, äîêòîðà. |
#39
|
|||
|
|||
Ñäåëàí ëè êàðèîòèï âàì è ñóïðóãó? Ãîìîöèñòåèí? Åñëè áû âû áûëè íàøåé ïàöèåíòêîé, ìû áû íàçíà÷èëè âàì äëèííûé ïðîòîêîë ñ ìåíîïóðîì èëè ïåðãîâåðèñîì. Íî êîðîòêèé ïðîòîêîë òîæå èìååò ïðàâî íà æèçíü.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#40
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#41
|
|||
|
|||
6 ìã ôîëèåâîé ìîæåò áûòü íåäîñòàòî÷íî.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#42
|
|||
|
|||
Íîâûé Ïðîòîêîë
Äîáðûé äåíü!
Ïîñëå ïðîøëûé ïðîòîêîëîâ, ñìåíèëà êëèíèêó. Ñåãîäíÿ 13 ÄÏÏ. ÕÃ× 1,2. Ïðîòîêîë êîòîòêèé ïóðåãîí ñ 2 Ä.ö, öåòðîòèä, Îâèòðåëü 10000.åä. Îòìå÷àëñÿ íåðàâíîìåðíûé ðîñò ôîëëèêóëîâ, (êàê ñêàçàëè, ÷òî è ñëåäîâàëî îæèäàòü) íà îäèí íà Ëß "óøåë â êèñòó íà ìîìåíò ïóíêöèè äèàìåòð 27 ìì), 4 íåäîòÿíóëè . Âñåãî ïóíêòèðîâàëè 13 ôîëëèêóëîâ. Îïëîäîòâîðèëîñü (èêñè) -8. Äî áëàñòîöèñò äîòÿíóëè 3 øò. Òðàíñôåð - 31.07 Ïðèå÷àèòåëüíî, ÷òî íå áûëî ëîøàäèíûõ äîç Ýñòðîãåíîâ è Ïðîãåñòåðîíà êàê â ïðîøëîé êëèíèêå,  ïîääåðæêå êðàéíîí è âñå. Ýíäîìåòðèé 9 ìì. Ïîíèìàþ, ÷òî âîçðàñò, äîïóñêàþ ãåíåòè÷åñêèå ìóòàöèè, íåóæåëè èìåííî ýòèì îáúÿñíÿþòñÿ îòñóòñòâèÿ èìïëàíòàöèè. èç 5 ïîïûòîê (3 ÝÊÎ-ÈÊÑÈ, 2 êðèî) íå áûëî èìïëàíòàöèè. 1. Ó÷èòûâàÿ âîçðàñò íóæíà ëè ÏÃÄ? 2. ÑÓÐ ìàìà - ýòî âûõîä? |