#16
|
||||
|
||||
Цитата:
Еще раз про ДТЗ - сие лечат 1/ КОНСЕРВАТИВНО - тиростатиками - что у Вас и делали 2/ при неэффективности консервативной терапии ( пдразумевается - полечили , рецидив и тд ) у лиц не престарелых принимается решение о радикальном лечении ( операцияч или радиоактивный йод ) Вы сейчс оказались как раз в той ситуации ( ВПЕРВЫЕ !! ) когда вам начинает не только портить кости, сердце и мозг тиротоксикоз ( сие дело хроническое и уже малозаметное ) , но и впервые возникла коллизия-тиротоксикоз и необходимость оперативного вмешательства (!) насколько были проблемы с первой берменностью для дитяти - на это место не вернешься , проскочили и ладно ) Поскольку у тиротоксикоза есть грозное осложение ( тиротоксический криз) , есть правило - любые оперативные вмешательства - в эутирозе ( жаль , у природы нет джентельменской манеры не посылать экстренных ситуаций) . Можно было бы и всю жизнь давать / отменять тиростатиики . Просто эта жизнь будет короче , глаза хуже , а любая интрекуррентая стуация может стать фатальной ( экстренные операции и тем более желанная беременность - дело тонкое )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Спасибо. И спасибо за ответ по имплантам. оффтопик: реформа здравоохранения невозможна без уважительного отношения врачей к пациентам, и без уважения того, что пациент не владеет информацией о своем заболевании. |
#18
|
||||
|
||||
Есть ФИО! Под фразой: "имеются показания к оперативному лечению ЩЖ".
|
#19
|
||||
|
||||
Замечатально - я выпишу премию этому доктору, лишив её того , кто говорил в настоящее время об АИТ, пробегая по кортидору . Вы поможете мне решить проблему диференциального премирования .
Что касается отворачивания как от консультанта- ну так тому и быть .. Трудно себе представить всю глубину моего горя , но я постарюсь справиться .Действительно , ничто так не раздражает , как говорящий правду доктор. ..Посмела же нахалка говорить о роли АТрТТГ и о необходимости компенсировать тиротоксикоз при оперативном вмешательстве- да за это на костре сжечь мало ! Отвернитесь и пусть меня накроет волна презрения и гнева !
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
А чем компетенция поддержана ? Да черт его знает ..А как её поддерживают ? Уж не тем ли , что привожу простые сведеения из принятых в мире правил ? Любой пациент имеет таких врачей, каких заслуживает ... Верь мне - не говорила НИКОГДА . Тупо писала - по принятым в международной практике рекомендациям и так далее .. Ну вот не додумалась призвать верить - зачем мне Ваша вера ? Я предельно неинтерсна - я просто знаю , как формулируют и как устанавливают диагноз тех или иных форм тиротоксикоза и как его принято лечить в мире -только и всего .Меня РАЗДРАЖАЮТ как члеовека , отвечающего за эндокринологию , изыски доморощенных АИТоманов Куда мне , скудоумной , до великих опирающихся , которые столь успешно вылечили у Вам АИТ- но и проще всего раскланяться Вам со мной , в чем проблема?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Легкого несоотвествия между первым и вторым предложением не замечаете ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Если вы не против, распечатаю наш диалог и покажу своему лечащему врачу. |
|
#23
|
||||
|
||||
Просто НАСТАИВАЮ на этом . Еще лучше - распечатать доктору еще и консенсус по АИТ из Тиронет для врачей и пару -тройку зарубежных или приличных отечественных
учебников по эндокринологии прикупить . Удачи! Буду рада письму доктора на форум .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Да, спасибо, обязательно отпишусь после приема.
|