Добрый день,

Подскажите, пожалуйста, возможна ли имплантация зубных протезов при аутоимунном тиреоидите? Читала про противопоказания. И сегодня на приему у стоматолога сказала, что хроническое заболевание щитовидной железы, что планирую детей... имплантация нежелательна. На что мне врач ответила, что если у меня не злокачественное заболевание, то можно.

В настоящее время принимаю тирозол 30 мг/сутки.
ТТГ - 0,008.

Пожалуйста, развейте сомнения, можно или нельзя. Если возможно, аргументированно. Спасибо.

Ольга, здравствуйте
С учетом приведенного вами анализа ТТГ сейчас гораздо более важным будет получить правильный диагноз (это не аутоиммунный тиреоидит) и оценить перспективы лечения с учетом планирования беременности.
Выкладывайте данные обследования.
ИМХО импланты вас подождут.

Валентина, здравствуйте,

аутоимунный тиреоидит. Только, как говорит лечащий врач, нетипично протекающий.
Диагностировали 7 лет назад, была версия, что это диффузно-токсический зоб, но отмели ее не помню точно каким исследованием (маленькая фотография с красным цветом полыхающей щитовидкой). Тогда у меня был гипотиреоз. ТТГ - 19. После приема, кажется, эутирокса через короткое время цифры пошли резко вниз. ТТГ стал 0,00***. И потом стали лечить гипертиреоз. Лечили очень долго, цифры никак не вставали на место. Два с лишним года назад цифры наконец-то встали в норму. И на пропициле я забеременела и первые 4-5 месяца принимала его по одной таблетке.
После рождения ребенка год все было в норме. А потом опять рецидив. Опять ТТГ 0,00*** Самочувствие - хуже некуда, слабость, вялость, пульс 120 и т.д. Назначили тирозол 30 мг/сутки. Через два с половиной месяца цифры стабилизировались, я перешла на 2 таблетки тирозола (по рекомендации врача), потом на 1, а потом вовсе прекратила прием.
Не прошло недели - самочувствие опять хуже некуда. Какой-то день не могла встать, так сильно кружилась голова.
Цифры 16 апреля:
ТТГ - 0,008
Т3 свободный - 23,5
Т4 свободный - 44,6
Пролактин - 717.

УЗИ - левая доля 31,7х17,9х44,2 (паранхима неоднородная, ячеистая)
правая доля - 32,9х19,8х42,4 (диффузно снижена эхогенность паренхимы)
перешеек = 9,05
Заключение - эхо-признаки тиреоидита.

По имплантам - очень важно, растет верхний зуб в отсутствии антогониста.

Оля , не может ( НУ НЕ МОЖЕТ ) АИТ иметь более 3-6 мес тиртоксическую фазу. ДТЗ ( ту самую болезнь Грейвса - Базедова, которая жизнеугрожающая ) вам отмели из-за прыти тети - узистки , котоаря просто не знает , что две аутоиммунные сестры -погодки ( АИТ и б Г-Б) ужасно похожи на УЗИ ,но принципиально различаются по характеру - как если бы одна ушла в монастырь , а другая - в бордель . Не знает , что выучила нечто на курсах по УЗИ , и пишет в заключении - а другая тетя - эндокринолог тоже давно забыла , чему учили ( годков 10 как книжку в руки не брала - некогда , на трех работах ) и тоже пишет то же самое ..
Они ( АТИ и б Г-Б ) не похожи тем , что при одном заболевании ( АИТ ) если и будет короткий период избытка гормонов в крови , то за счет разрушения железы ( а запусу там месяца на рри ) , а в другом - избыток за счет НАРУШЕННОЙ постоянной продукции .
А теперь прочтите Тиронет для пациентов и продолжим беседу
При тиротоксикозе операцтивные вмешательсва возможны ( из соображений безопасности ) только в период компенсации тиротоксикоза ( Т3 и Т4 дб нормальны )
Гипотироз с полыхающей железой - это что-то новое и боюсь , вы малость путаете полыхание и высокий ТТГ по срокам возникновения ..

Добрый день,
спасибо за отзыв.
Я коряво объяснила и собрала все в кучу по времени. То, что АИТ - в этом сошлись несколько врачей, только один был за ДТЗ - на раннем этапе заболевания. УЗИ я делаю регулярно, то, что привела - последнее заключение, для того, чтобы дать представление о размерах ЩЖ.
А ее структура разве не говорит о том, что она разрушается?
Простите, я не очень поняла. Это к вопросу об имплантации? Или к вопросу об удалении железы?
Это исследование - делали тогда, когда гипотириоз перешел в гипертиреоз. Возможно, что тогда ошиблись с диагнозом. Это было давно, в самом начале болезни.

Жаль , что вам так и не удалось найти время прочесть ранее написанный мною текст ,и уж тем более было недосуг глянуть в Тиронет для пациентов ( ну и что , что с линками с пациентскими организациями англо-и немецкоязычными , это ведь не повод читать ) "сошедшиеся во мнении" врачи явно нуждаются в срочной переподготовке ( или же сходились во мнении так давно , что сейчас , при очередном витке тяжелого тиротоксикоза , сие имеет уже историческое значение ) , "с-м стокгольмского заложника" типичен для российского пациента - вначале он много лет лечит ДТЗ ( при этом "сошедшиеся" лечат именно ДТЗ , потому как АИТ не лечат тиростатиками , но называют для конспирации АИт) "Мы говорим партия , подразумеваем Ленин" , в лучших традициях , потом , когда возникает простейшая и вполне предсказуемая ситуация- интрекуррентное состояние ,требующее вмешательства хиругического ( а может еще быть мильён ситуаций ) вдруг ( кто бы мог подумать ? ) соображают , что некомпенсированный тиротокскоз - жизнеугрожающее заболевание .. НО твердо стоят на своем - раз "сошедшиеся" назвали , не сметь переименовывать ..

Увы, имплант- далеко не едиственная могущая возникнуть проблема. Тиротоксикоз должен быть компенсирован ( вор должен сидеть в тюрьме ) , иммуногенный тиротоксикоз должен быть доказан ( АТрТТГ - не предлагать взамен других ) , план лечения дб принятый в мире , пациеет должен быть информирован ..Имеющий уши да услышит

На эхограмме она говорит о эхонегативности или эхопозитивности -только и всего ( а связаног сие с лимфоцитарной инфильтрацией , а полыхание как раз с усиленным кровоснабжением - примета верная ДТЗ ) .
Да и сколько же может бедняга разрушаться , вырабатывая ведро горомнов , если запасу -то их было на три мес ? Еще пока здоровой была ?

В чем смысл дискуссии - не лучше ли полпробовать вначале матчасть освоить ? Так сказать , не свои фантазии , а специально написанный для пацинетов текст осилить ?

А после изучения матчасти что? Самой себе дать ответ на вопрос про возможность или невозможность установления имплантов. Или с очередными фантазиями сюда? Хорошо, спасибо.

Импланты можно.
Параллельно разбирайтесь со ЩЖ.

Спасибо.
АИД ставили:
- в диспансере на Пречистенке,
-в институте эндокринологии,
-профессор эндокринологического отделения Кремлевской б-цы - (у пациентки аутоимунный тиреоидит гипертрофическая форма, тиреотоксикоз в стадии медикаментозной компенсации)

в ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий - ДТЗ (тиреотоксикоз в стадии медикаментозной компенсации) - сказали, что нужна резекция ЩЖ.

Плюс еще врачей 6 - за АиД.
Лично для меня что меняет диагноз? При диагнозе ДТЗ я слышала только о резекции ЩЖ как способе дальнейшего существования.

Здравствуйте.
Лично для Вас правильно поставленный диагноз влияет на правильно подобранное лечение. Терапия тиростатиками может продолжаться максимум 18 мес.
Лечение ДТЗ - консервативная терапия (максимум 18 мес) или радиоактивный йод или тиреоидэктомия (т.е. полное удаление ЩЖ, а не резекция).
Для большего понимания заболевания прочитайте здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Здравствуйте.
Непрерывного или по совокупности? Если по совокупности, то я давно перевалила за эту цифру. Непрерывного приема - было 4-5 месяцев.
Видите ли передо мной стояла задача родить ребенка. Что я благополучно сделала на тиреостатиках. И в планах еще ребенок. А так как лет мне совсем не мало, то я не могу метаться от диагноза к диагнозу. Тем более, что это превращается в замкнутый круг и я возвращаюсь туда, откуда пришла.
Прочитаю непременно. Просто моих знаний все равно не хватит, чтобы разобрать мой диагноз. Раз их не хватило у профессоров, которые на что-то да опирались в постановке мне АиД.
Спасибо.

Опиравшиеся профессора опирались не на то , на что надо - не суть.Если бы наши профессора всегда опирались на знания , на заборах давно вместо голубей индюки сидели бы ( с) .

Меня всегда потрясало бодание , подобное Вашему- вы были довольны и счастливы? Здоровы? Обращение на РМС - случайный каприз на вершине Эверста? Или у Вас есть проблемы и Вам нужно их решение ? Мятеж не может кончиться удачей , в противном случае его зовут иначе ( с ) Тиротоксическая фаза АИТ не может быть длительной , а вот лечение ДТЗ НЕПРЕРЫВНОЕ более 12-18 мес , не давшее стойкоего эффекта - бесперспективно ( контрольной могла бы быть точка с АтрТТГ на 6 -ом месяце )
В лечении любой болезни три составляющие - пррирода болезни, понимание ситуации врачом , её же понимание пациентом.

Причина , при котром опирающиеся профессора не могут быть ознакомлены с течением болезни ( и с правилами назначения тирозола ) мне неведома ( хотя причина , по которой они так опираются , ка краз более чем известна - плоды сих опор ох как часто приходится вытаскивать ) ..
С опорами надо как-то разбираться .
Если говорить серьезно , невозможна реформа здравоохрарения без обучения и в первую очередь обучения обучающих ( а то и правда опорающиеся рулят иногда в нашем здравоохранении ) - но если даже пациентка страдает с-мом заложника стокгольмсокго , то как же ригидны опирающиеся профессора ...Не суть - обративишь за советом , Вы априорно могли ожидать
а/ бурного восторга по поводу диагноза и лечения
б/ мягкой коррекции
в/ критики

Надо было сазу написать , что в качестве ответа приемлемо только а / - не стала бы и напрягаться , шлепать по клаве ..

АИТ , еще раз повторю , не лечат тиростатиками - Вы в период беременности имели ДТЗ и получали тиростатики , все обошлось благополучно ( или более -менее благополучно ) - что в этом удивительного ?
Не вы первая , не вы последняя , человек крепок и силен , природа в принципе ему помогает ..
О том , как вести беременных с ДТЗ и как вести ДТЗ у желающих забеременеть - опять же можно прочесть на ТИронет , а опирающимся профессорам можно даже международный консенсус подбросить - благо , на Тиронет для врачей напечатан ( распечатайте 18 шрифтом или 20 и подбросьте )

Еще раз - ОПЕРАТИВНОЕ вмешательство возможно ПРИ ЭУТИРОЗЕ
Иными словами - манипуляции на челюсти ПРИ НОРМАЛЬНОЙ периферии ( т3 и Т4 ) И как бы при длительном тиротоксикоза не было еще проблем с анестезией и пр ( глюкокортикоиды наготове)