Перелом локтя. Надо выяснить точные причины ограничения движения.

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

А как установить точную причину ограничений - пластины, рубцы, тяжи и т.п.?

Да она, в общем, более менее понятна - околосуставные рубцы. Вряд ли от этого станет легче.

[MihailLoktev]

Сообщение от alex2006mobile

Да она, в общем, более менее понятна - околосуставные рубцы. Вряд ли от этого станет легче.

А рубцы образовываются сразу после операции или через какое-то время?

[germmed]

Сделайте КТ, будет лучше видно сустав, расположение металлоконструций и состояние головки лучевой кости.

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

А рубцы образовываются сразу после операции или через какое-то время?

И сразу, и через время.

[MihailLoktev]

Сообщение от alex2006mobile

И сразу, и через время.

Может тогда не было смысла отказываться от куса физеотерапии, предложенной в ЦКБ?

Что такое КТ?

[andreymaltsev]

КТ = компьютерная томография

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

Может тогда не было смысла отказываться от куса физеотерапии, предложенной в ЦКБ?

Есть смысл от этого или какого-то другого курса не ожидать решения проблемы с движениями.

[MihailLoktev]

Сообщение от andreymaltsev

КТ = компьютерная томография

Ясно, спасибо. А КТ можно до снятия пластин сделать? И какая КТ лучше спиральная или обычная?

[andreymaltsev]

наличие пластин - не противопоказание для проведения КТ.
насколько я понимаю, "спиральность" томографа имеет в основном значение для сокращения времени обследования пациента и лучевой нагрузки, не добавляя существенно какой-либо полезной информации.
вероятно, в большинстве современных аппаратов Рг-трубка и датчики движутся по спирали, делая томографию спиральной.

[MihailLoktev]

Тут просто в прайс-листе написано:

Компьютерная томография суставов - 1 730 р.
Спиральная компьютерная томография суставов - 2 600 р.

Вот я и думаю достаточно ли будет той, что за 1730 р.

И как мне лучше сформулировать это для томографов? КТ локтевого сустава или КТ верхней трети предплечья?

[andreymaltsev]

по этим вопросам данные лучше у лиц, предоставляющих услугу, уточнить. возможно у них , действительно, 2 томографа - пошаговый и спиральный. при этом информативность даваемой картинки- среза должна быть схожей.
у вас заинтересован сустав, если делать - то исследование сустава, а не предплечья. обычно исследование сустава трудно представить без исследования концевых отделов составляющих сустав костей, т.е. части в/3 предплечья.

[MihailLoktev]

Мне сказали, что вынимать пластины должен обязательно тот врач, который их ставил. Многие стационары отказываются меня принимать из-за этого. Это действительно так важно?

[andreymaltsev]

обязательным условием это назвать нельзя!
хотя в ряде ситуаций выполнение повторной операции автором первой может насколько-то помочь оператору при проведении вмешеательсва (знание тонких нюансов первичного вмешательства, работа со знакомыми конструкциями).

[MihailLoktev]

Сообщение от andreymaltsev

обязательным условием это назвать нельзя!
хотя в ряде ситуаций выполнение повторной операции автором первой может насколько-то помочь оператору при проведении вмешеательсва (знание тонких нюансов первичного вмешательства, работа со знакомыми конструкциями).

У меня есть сомнения, в возможности сего, потому что ставит пластины травматолог, а вынимает - ортопед. Это другой врчач и другое отделение (оротопедическое).

Сегодня был на консультации. Направление на томографию доктор так и не дал, сказал что нет пока смысла. Он сообщил, что на снимках обнаружил отломок пластины, и что "поднялись" винты. Он также отметил, что пластины слишком тонкие для такой травмы, то есть не предназначены для лечения таких повреждений, хотя свое дело они сделали, причем отлично. То есть, весь металл надо немедленно удалять, а на улучшение остается только надеяться.

Еще он сказал, что операцию по удалению нужно проводить совместно с артролизом, так как у меня контрактура сустава. И что даже при этом полное восстановление мобилизации маловероятно. Изначально причиной ограничения, по его мнению, являлось неправильное сопоставление(вправление) кости при установки имплантантов. А это, хотя иногда исправляется оперативно, в моем случае очень рискованно, так как восстановление после такой травмы у меня отличное, что является редким случаем.

Вы можете, как-то прокомментировать слова доктора, которые я привел здесь, как я понял их сам? Что неужели предел достигнут и я так и не смогу разворачивать руку? Насколько действительно поможет артролиз?

Спасибо.

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

ставит пластины травматолог, а вынимает - ортопед. Это другой врчач и другое отделение (оротопедическое).

Это всего лишь про местные нюансы организации. Специальность одна, ортопед-травматолог.

Сообщение от MihailLoktev

Насколько действительно поможет артролиз?

Предсказать это вряд ли кто возьмется. И совсем необязательно в результате операции что-то улучшится. Можно и журавля не поймать, и синицу в руках упустить.
Доктор Вам сказал, в общем, примерно то, что уже здесь говорили.