Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Гонартроз-артрит (опухла нога) - нужно ли вмешательство? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446595)

AnTe 31.03.2019 16:15

Гонартроз-артрит (опухла нога) - нужно ли вмешательство?
 
Вложений: 4
Здравствуйте. Моей маме 68 лет.

Уже более 40 лет страдает какой-то болезнью, Около 30 лет ей ставили диагноз “рассеяный склероз”, и пытались лечить в основном курсами преднизолона, после которых она чувствовала себя очень плохо, слабость и т.д., сейчас уточненный диагноз - полинейропатия сенсорно-моторная(выписку из больницы прилагаю).

Несколько лет назад был перелом шейки бедра правой, и буквально через полтора года - левой ноги. Создавал тему в форуме. Как сопутствующий, диагностировали остеопороз.

В общем, ходит и так плохо, мышцы ослаблены, особенно на левой ноге, а сейчас добавились серьёзные проблемы: разболелись колени (гонартроз), особенно беспокоит боль в левом колене, которая длится уже длится уже больше полугода. Нога в коленке скривилась за последние два месяца заметно сильно, раньше так не было (фото прилагаю)

История следующая:
в сентябре прошлого года начались боли, обратились к врачу, выписывали НПВС, сделали рентген колена (выписку приложу).

В ноябре сделали блокаду дипроспаном 1 мл. Стало немного легче, но буквально на месяц, и с самого начала 2019 года - ещё большее ухудшение, нога болела даже в покое, обезбаливающие не помогали, дополнительно нога начала отекать.

Снова обратились в поликлинику, сделали рентген колена и бедра (выписку и фото приложу), выписывали НПВС (дилакса, АРКОКСИА) , венарус. А также верошпирон для снятия отёков. Дополнительно терапевт назначил ЭКГ, результат приложу.

Сейчас отёки немного пошли на спад. Боли в суставе продолжаются. Беспокоит боль при ходьбе (нагрузке), а так же при повороте ноги в лежачем положении. В состоянии покоя болей нет, но при любом движении - снова боль. На снимке пальцем показывает где сильно болит.

Приём НПВС в течение 10 дней немного облегчал состояние, но по окончанию курса снова усиливается.

Диагноз по последнему результату - гонартроз 2й степени, артроскопию хирург не назначает, т.к. по его словам, “нет травмы”. Курс НПВС закончился, боли вернулись. Когда невмоготу - пьет на ночь мелоксикам, но практически не помогает.

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Что обследовать? Нужно ли дополнительное лечение артроза (артроскопия?)


Страниц по этой проблеме с карточки было много, я их попытался объединить для удобства чтения, 2018 и 2019гг.

Также, объединил фотографии ноги, с пометками, где болит и т.д.

Если что-то неудобно рассматривать - напишите, пожалуйста, выложу в нужном формате!

Все снимки и картинки на яндекс диске: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

AnTe 31.03.2019 16:26

Рентген колени сентябрь 2018 - только выписка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Рентген 2019 (месяц назад), колени:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Отдельно увеличил левое колено:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]



[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


бедра
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

kotyuk 01.04.2019 19:53

МРТ 1,5 Тесла (или больше) делайте и выкладывайте на гугл диск. Разрыв мениска и некоторые другие проблемы могут быть и без травмы. Артроз не такой выраженный, и такие боли не характерны для артроза. Снимки хотя бы в прямой проекции нужно делать стоя. Если делали лежа, то лучше переделать в нагрузке (стоя).


Часовой пояс GMT +3, время: 12:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.