#1
|
||||
|
||||
Помогите пожалуйста расшифровать РЭГ
На фоне ЧСС : 73 уд/мин
ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ ГОЛОВНОГО МОЗГА Пульсовое кровенаполнение : слева нормальное, справа резко повышено (КА= 33,7 %) Тонус артерий : слева умеренно повышен, справа резко повышен (КА= 15,3 %) Венозный отток : не нарушен ЗАДНИЙ ОТДЕЛ ГОЛОВНОГО МОЗГА Пульсовое кровенаполнение : слева умеренно снижено, справа значительно повышено (КА= 51,8 %) Тонус артерий : слева умеренно повышен, справа резко повышен (КА= 19,3 %) Венозный отток : не нарушен Пробы с поворотами головы : при повороте головы влево - умереенное уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в бассейне правой позвоночной артерии и легкое затруднение венозного оттока в бассейне левой позвоночной артерии. при повороте головы вправо - умеренное уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в бассейне правой позвоночной артерии и легкое затруднение венозного оттока в бассейне левой позвоночной артерии |
#2
|
||||
|
||||
И прилагаю доплер артерий головы. (Женщина 42 лет, рост 167, вес 68)
Брахиоцефальный ствол, подключичные артерии : без особенностей Общие сонные артерии : типичного отхождения, прямолинейного хода, диаметром 5,6 мм справа и 5,1 мм слева стенки сосудов : не уплотнены, не утолщены (комплекс "интима+медиа" справа=0,6-0,7-0,8 мм, комплекс "интима-медиа" слева= 0,6-0,5-0,5 мм) эластичность : не снижена Внутренние сонные артерии : типичного отхождения, прямолинейного хода,диаметром 4 мм справа и слева; стенки сосудов не уплотнены, не утолщены, эластичность не снижена. Просвет обеих ОСА и ВСА : полностью прокрашивается при ЦДК. кровоток : симметричный, ламинарный. скоростные показатели и индексы перифирического сопротивления : в пределах возрастной нормы. Позвоночные артерии : типичного отхождения, прямолинейного хода в сегментах V1-V2, диаметром 2,4 мм справа и 2,6 мм слева; стенки сосудов : не уплотнены, не утолщены; просвет сосудов : полностью прокрашивается при ЦДК на всех допустимых визуализации участках ЛСК : с обеих сторон не снижена RI : в пределах возрастной нормы Яремные вены : не расширены, кровоток в них фазный ЗАКЛЮЧЕНИЕ : патологии МАГ, признаков экстравазальной компрессии сосудов не выявлено. Код услуги Название Количество 040140 Допплерография (УЗДГ) магистральных артерий головы (артерий брахиоцефального ствола) 1 |
#3
|
||||
|
||||
В порядке экономии времени коллег.
РЭГ оценке не подлежит, потому как является неинформативным и устаревшим методом и в современной медицине не используется. Дуплексное сканирование артерий шеи патологии не выявило. Если Вы зададите вопрос о себе, то неврологи на него ответят. А комментировать здесь, пока что нечего, клинической информации Вы не представили.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Если Вы продолжите писать в подобном тоне, то консультации прекратятся.
Неважно где и кем назначена РЭГ, но ее неинформативность признало еще минздрав СССР. Если вопрос касательно головной боли, то ответьте на эти вопросы: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=275332 В любом случае, выложите полную информацию: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Не ясно о каком подобном тоне Вы говорите. Если Вы увидели тон в письменных словах... Заметьте, я никого не оскорбляла. Это Шведовой был выбран такой тон. Типа эндокринолог уже ответил, неврологи могут пропустить сообщение и не отвечать на него. Пациентам не разрешено на Вашем форуме задавать вопросы в других темах. а почему врачам, не имевшим очного базового медицинского образования по неврологии и не проходившим ординатуру по неврологии разрешено отвечать на вопросы, касающиеся неврологии. А Вы уже угрожаете... То есть не хотите вступать в дискуссии на Дискуссионном сервере. Пока что консультации я ни от кого так и не увидела. Все свои симптомы и жалобы я описала, кроме исследований, которые Вам ни к чему. Ответа не получила, как можно прекратить то, чего и не было? Видимо клятва Гиппократа теперь не в почете...
|
|
#8
|
||||
|
||||
Любой врач, ориентирующийся в доказательной медицине, независимо от специальности, знает, что РЭГ не применяется в современной неврологии. Метод устарел, неинформативен, ни о чем не говорит и не может применяться ни для какой диагностики. Попросту - развод на деньги.
Ответ же на вопрос о головной боли может быть дан неврологами только в том случае, если вопрос задан правильно. Переписывание РЭГ никак не поможет врачам дать правильные - соответствующие общемировой практике и современному уровню медицины - ответы. Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Уточняющие вопросы были заданы - Вы не ответили ни на один. Если Вам лень открывать ссылки, так уж и быть - выкладываю развернуто. Отвечайте по пунктам, начиная с п.1, сохраняйте нумерацию.
Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#11
|
||||
|
||||
1) Пол, возраст, вес. Ж, 42 г, 68 кг
2) Характер Вашей работы? офисная 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? 2 месяца назад 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) нет 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? постоянно 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, сверлящая, давящая) 7) Локализация головной боли (висок, затылок, мигрирующая, ) 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? 61 день 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) боль постоянная, непрекращающаяся, 30 дней в месяц 11) Чем провоцируется приступ головной боли? приступов нет, боль постоянна 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 9 17) Чем купируется головная боль? ничем 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? в связи с непредсказуемости влияния на организм не принимаю 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? нет 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? нет |
#12
|
||||
|
||||
Пожалуйста, дополните. Вот Ваша фраза
Цитата:
Были ли еще какие-либо исследования, кроме указанных Вами РЭГ и дуплексного сканирования артерий шеи? Общий анализ крови? Проводилось ли исключение железодефицита? ТТГ? Сахар крови (не глюкометром)? Осмотр окулиста (глазное дно)? МРТ? И ждем результаты тестов - они тоже необходимы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 5.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. |
#15
|
||||
|
||||
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно. Госпитальная шкала |