#1
|
||||
|
||||
пульпит (?) при беременности
Добрый день уважаемые доктора!
2 дня назад начались резкие боли в переднем зубе, которые длятся час, потом на полдня проходят потом опять внезапно возникают. при надавливании боли увеличиваются. Зуб с фронтальной стороны запломбирован по всей поверхности (чтобы выровнять зубы(один зуб ушел внутрь-на 1 зубе пломба более тонкая, на втором толстая) и придать белый цвет (2 передних зуба желтые))-это делали 8 лет назад. я упала на них в детстве. я не помню, живые ли там нервы, но есть снимок, который делали во время этого пломбирования. еще мне сделали "дырочку" (уж простите, как назвать по-другому, не знаю))) сзади этого зуба (чтоб что-то там проверить), потом ее запломбировали. я пошла к стоматологу, описала все это, она посмотрела, постучала и сказала сделать "рентген", но узнав, что я беременная (1,5 мес), сказала, что лучше подождать до 2 триместра или прийти уже когда совсем невмоготу. Диагноз " пульпит" она не ставила, предположила, что это может воспалиться нерв. Придя домой, проштудировала ваш раздел, поняла, что "рентген" безопасен. и сделала вывод, что у меня симптомы острого очагового пульпита. Теперь хочу опять пойти в эту клинику. вопросы: 1. правильно ? ведь не леченный пульпит сам не пройдет? и вред от него будет значительным? 2. в моем случае "рентген" обязателен? тут читала, что диагноз пульпит можно поставить и без него заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1. Не пройдёт. Вернее, боль может и пройдёт, но процесс внутри никуда не денется.
2. Диагноз можно поставить и без рентгена, но качественое лечение без снимка невозможно. |
#3
|
||||
|
||||
в вашем случае лучше сделать не рентген снимиок а радиовизиограмму, лучевая нагрузка при этом в 10 раз меньше. А снимок в вашем случае необходим что бы точно поставить диагноз и исключить обострение хронического периодонтита.
Кстате я больше склоняюсь именно к этому диагнозу. (Асептическая его форма в результате давней травмы) |
#4
|
||||
|
||||
Что Вы понимаете под "асептической форма периодонтита"?
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый день.
Прошу помощи. Вопрос стоит об удалении зуба. Напомню, месяц назад резко заболел передний зуб, боли острые, пульсирующие, возникали остро, прекращались в течение часа. бывали по 5-6 р в день. с едой, питьем не связанные. при надавливании на зуб , он тупо болел даже когда острой боли не было. Боли прошли в течение 2 х недель. Сейчас (спустя месяц) при надавливании зуб не болит. На зубе стоит на всей передней поверхности пломба, которую ставили несколько лет назад. В детстве я упала на 2 передних зуба и они со временем сильно пожелтели. Сегодня сделала рентген: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимок врач переделывала 3 раза, сказала, что не видит канала. Когда она просверлила дырочку сзади и пыталась найти канал, она его не нашла, но нашла кое-что, другое похожее на вату. Сказала, что на снимке видно, что есть воспаление, но еще не перидонтит. Говорит, единственное решение-зуб удалить, так как добраться туда (к воспалению) она не может (канала нет). Предлагает поставить имплант, т.к. коронку ставить на соседний передний боится, т.к. он, судя по всему , такой же как этот. а с другой стороны здоровый зуб -жалко. Далее, у меня неправильный прикус, 2 уровень. Кроме того, крупные передние зубы. Давно хотела его исправить, вот подумала. может сейчас самое время (в 31 год))))) Этот же врач- ортодонт , предлагает пока имплант не ставить, удалить четверки (здоровые), поставить брекеты, говорит, за пол года зубы станут на место. Потом вставить имплант, передние зубы уменьшить, вместо пломб поставить виниры. Потом еще 2 года фиксация проволокой. Что скажете вы? Заранее спасибо, надеюсь на помощь. п.с. 1.уже не беременна. 2.у меня есть снимок, который делали несколько лет назад, когда пломбировали зуб (тогда и оставили вату), если надо выложу его. |
#6
|
||||
|
||||
Могу сказать только то, что лечение такого зуба будет весьма и весьма проблематичным.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
может вы поделитесь своими догадками на счет того, что с зубом произошло, а то моя врач в замешательстве))) от себя добавлю вопросы: в детстве упала-нерв умер-при пломбировке проверяли есть ли нерв, забыли вату-инфицирование-боли в зубе/пульпит? или все совсем не так? |
|
#8
|
||||
|
||||
Не так. В результате травмы произошла облитерация канала зуба (уменьшение объема канала как защитная реакция зуба на травму). Потому предыдущая попытка лечения не удалась - доктор не смог найти канал и решил закрыть зуб пломбой, вероятно, решив оставить под ней ватку с каким-то лекарством (предполагаю так).
В принципе, есть вероятность вылечить такой канал традиционным способом, но желательно, чтобы врач был хорошо оснащен (стоматологический микроскоп), чтобы видеть, в каком направлении идти, куда пилить, где искать канал. Иначе можно сделать перфорацию корня, что значительно ухудшит прогноз для этого зуба. |
#9
|
||||
|
||||
А вы меня успокоили, значит решение оставить ватку в зубе -это обычная практика))
извините, не совсем поняда из ответов- воспаление у меня таки есть? откуда ж оно взялось так глубоко (судя по снимку), если кариеса рядом нет? и еще : такой зуб надо обязательно лечить/удалять? т.е. если не лечить-потом будет распространение инф. процесса и т.п.? или просто можно лишиться зуба без осложнений? |
#10
|
||||
|
||||
Нет, оставлять ватку в зубе - не распространенная пракика, это самодеятельность. Вероятно, оттого, что врач не знал, что дальше делать. Стерильности эта ватка зубу не добавила, конечно. С другой стороны, видимо, облитерация настолько сильная, что много лет зуб был бессимптомным, и сейчас на снимке не сказать, что у верхушки какое-то сильное воспаление, скорее, расширение периодонтальной щели.
В общем, сейчас неважно, в ватке причина воспаления или нет, а важно решить, что делать. |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
1. на снимке четкого воспаления нет, 2. зуб не болит, 3. ватку вынули, 4. антисептик вставили, 5. поставили пломбу, может его и не трогать вовсе?)))))))))) а если опять заболит начать действовать. а если не заболит-через год повторить снимок. или может сейчас сделать КТ, может там будет видно более подробно- где канал и что за расширение щели? |
#13
|
||||
|
||||
я тут нашла свою мед карточку, значит, в 2001 году, мне лечили на этом зубе и на соседнем периодонтит. написано 1 корнев+анестезия, +вр. пломбы. а потом делали реставрацию valux сша. перед лечением делали рентген.
(это тогда, когда вату забыли) |
#14
|
||||
|
||||
Решение должны принимать Вы на основе рекомендаций того врача, который будет работать с зубом.
|
#15
|
||||
|
||||
"трудный" канал, центральный резец. резорцин-формалиновая паста.
Добрый вечер!
я создавала тему пол года назад http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=113362 она уже закрыта. вкратце-был пульпит на центральном резце, на котором в 2001 г проведено лечение периодонтита (судя по записям в карточке), а в детстве была травма. сделали рентгенснимок[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] врач сказала, что зуб подлежит удалению, т.к. канала не видно, запломбировать невозможно. рекомендовала имплант. тут(на форуме) мне сказали, что лечение такого зуба трудно, но возможно. вот я нашла по рекомендациям врача эндодантиста, который специализируется на трудных каналах. она час искала вход, сделала еще несколько снимков, сказала, что в устье вошла, а дальше не может. говорит, что т.к. у меня в детстве была травма, канал мог сузится и разделиться на множество мелких, что их поиск невозможен. она поставила лекарство (с хлоркой) для "размягчения" тканей, через неделю попытается еще раз поискать. но склоняет к тому, что надо применить рецорцин-формалиновую пасту, потом поставить коронку на зуб. пожалуйста, посоветуйте, искать другого (очередного) врача для поиска канала и его пломбировки и скорей бежать от того, кто применяет такой метод? к слову, зуб меня не беспокоит. |