#1
|
|||
|
|||
Петехиальная сыпь на ногах, лейкоцитоз, тромбоцитопения, бласты
Здравствуйте! Прошу дать консультацию и рекомендации по анализу крови. Пока есть только ОАК.
Анамнез: несколько дней назад (сколько точно не ясно) появилась сыпь в виде петехий на лодыжках и под коленкой у 12-летнего ребенка. Общее самочувствие в норме, все как обычно. Последний месяц (конец школьного года) были жалобы на усталость, но не больше, чем обычно. Дерматолог и педиатр развели руками, кровь сдали планово, и когда пошли досдавать по назначению другого педиатра с подозрением на геморрагический васкулит, пришел ОАК и поехали тут же в больницу. На узи увеличена селезенка. В остальном самочувствие нормальное. Вечером температура 37.1 Результат анализа прикрепляю. Выходные, гематологов нет, только педиатры, вводят антибиотики (цефазолин) 3 раза в день в вену. Врач будет в пн, да и у нас в городе напряженка с ними. Под вопросом поездка в Москву. Большая просьба высказать предположения и рекомендации (срочно бежать искать гематологов, ехать в Москву, Питер?) или наблюдать и принимать лечение здесь? |
#2
|
||||
|
||||
если все верно, то ребенка нужно показать очному детскому гематологу для исключения дебюта острой лейкемии, похоже ОЛЛ, но могут быть разновидности, антибиотики не нужны
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
наверное, есть какие-то универсальные программы лечения детей и вам за выходные нужно найти такой центр в Питере или Москве, может очные врачи в детской больнице помогут с контактами
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Большое спасибо!!!
|
#5
|
|||
|
|||
В понедельник Вас должны направить к гематологу - вот Ваш маршрут сюда[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
все гематологи РФ работают по единым клиническим рекомендациям |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо! Жду понедельника, да, по ссылке, что Вы отправили я была. Дочь лежит в ДОБ. Сижу в неведении, боюсь упустить время.
Много случаев, к сожалению, когда тянется время, поэтому рассматриваем Москву и Питер. У нас в городе с онкологией не очень. |
#7
|
||||
|
||||
скажем так, что в странах с не-передовой медициной (европа, сев. америка) начало лечения через две и более недели, а не тотчас, ассоциируется с лучшим прогнозом, так что не торопиться нужно с лечением, а уточнить болезнь и на основании всех факторов начать индивидуализ. лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо! Вы просто не представляете насколько важно мне было сейчас это прочесть!
|