Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Петехиальная сыпь на ногах, лейкоцитоз, тромбоцитопения, бласты (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=494201)

ElenaSir 15.06.2024 23:58

Петехиальная сыпь на ногах, лейкоцитоз, тромбоцитопения, бласты
 
Вложений: 1
Здравствуйте! Прошу дать консультацию и рекомендации по анализу крови. Пока есть только ОАК.
Анамнез: несколько дней назад (сколько точно не ясно) появилась сыпь в виде петехий на лодыжках и под коленкой у 12-летнего ребенка. Общее самочувствие в норме, все как обычно. Последний месяц (конец школьного года) были жалобы на усталость, но не больше, чем обычно.
Дерматолог и педиатр развели руками, кровь сдали планово, и когда пошли досдавать по назначению другого педиатра с подозрением на геморрагический васкулит, пришел ОАК и поехали тут же в больницу. На узи увеличена селезенка. В остальном самочувствие нормальное. Вечером температура 37.1
Результат анализа прикрепляю.
Выходные, гематологов нет, только педиатры, вводят антибиотики (цефазолин) 3 раза в день в вену. Врач будет в пн, да и у нас в городе напряженка с ними. Под вопросом поездка в Москву.
Большая просьба высказать предположения и рекомендации (срочно бежать искать гематологов, ехать в Москву, Питер?) или наблюдать и принимать лечение здесь?

Dr.Vad 16.06.2024 00:04

если все верно, то ребенка нужно показать очному детскому гематологу для исключения дебюта острой лейкемии, похоже ОЛЛ, но могут быть разновидности, антибиотики не нужны

Dr.Vad 16.06.2024 00:13

наверное, есть какие-то универсальные программы лечения детей и вам за выходные нужно найти такой центр в Питере или Москве, может очные врачи в детской больнице помогут с контактами

ElenaSir 16.06.2024 08:14

Большое спасибо!!!

ELENA_VLAD 16.06.2024 08:53

В понедельник Вас должны направить к гематологу - вот Ваш маршрут сюда[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
все гематологи РФ работают по единым клиническим рекомендациям

ElenaSir 16.06.2024 08:59

Спасибо! Жду понедельника, да, по ссылке, что Вы отправили я была. Дочь лежит в ДОБ. Сижу в неведении, боюсь упустить время.
Много случаев, к сожалению, когда тянется время, поэтому рассматриваем Москву и Питер. У нас в городе с онкологией не очень.

Dr.Vad 16.06.2024 18:32

скажем так, что в странах с не-передовой медициной (европа, сев. америка) начало лечения через две и более недели, а не тотчас, ассоциируется с лучшим прогнозом, так что не торопиться нужно с лечением, а уточнить болезнь и на основании всех факторов начать индивидуализ. лечение

ElenaSir 16.06.2024 19:48

Большое спасибо! Вы просто не представляете насколько важно мне было сейчас это прочесть!


Часовой пояс GMT +3, время: 00:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.