|
#1
26.06.2009, 21:41
|
|||
|
|||
|
Анемия неясной этиологии?
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Помогите разобраться, пожалуйста. Год назад пыталась сдать тромбоциты для больных детишек и с удивлением узнала, что у меня низкий гемоглобин - 80г/л (даже в беременности проблем с этим не было). Было лето, наступил отпуск и я закрыла глаза на результаты анализа, тем более, что по большому счету проблем с самочувствием не было. Как я уже сейчас понимаю (ретроспективно) проблемы все же были: постоянная вечерняя сонливость, умеренное выпадение волос, сильная ломкость и слоистость ногтей. Месяц назад обратилась к гинекологу по поводу очень обильного 2-го дня месячных, сдала ОАК и опять узнала, что гемоглобин 80г/л. Гинеколог предположила постгеморрагический характер такого снижения и направила меня сдать ОАК ДО и ПОСЛЕ месячных. Привожу результаты: ДО Гемоглобин 89 (120-140г/л) Эритроциты 4,2 (3,9-4,7) Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 20,9 (30-35пг) Тромбоциты 297 (180-320 /л) Лейкоциты 5,7 (4-9 /л) Палочкоядерные нейтрофилы 4 (1-6 %) Сегментоядерные нейтрофилы 53 (47-72 %) Эозинофилы 2 (0,5-5 %) Лимфоциты 38 (19-37 %) Моноциты 3 (3-11 %) СОЭ 11 (2-15 мм/ч) Морфология эритроцитов - анизоцитоз, микроциты, гипохромия ПОСЛЕ Гемоглобин 92 (120-140г/л) Эритроциты 4,5 (3,9-4,7) Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 20,1 (30-35пг) Тромбоциты 399 (180-320 /л) Лейкоциты 4,2 (4-9 /л) Палочкоядерные нейтрофилы 3 (1-6 %) Сегментоядерные нейтрофилы 30 (47-72 %) Эозинофилы 4 (0,5-5 %) Лимфоциты 51 (19-37 %) Моноциты 9 (3-11 %) СОЭ 22 (2-15 мм/ч) Морфология эритроцитов - умеренное количество макроцитов, микроцитов, умеренный пойкилоцитоз. Подскажите, пожалуйста, какая у меня должна быть сейчас тактика? Могут ли такие результаты подтвердить или опровергнуть постгеморрагический характер анемии? С уважением, Екатерина. 
|
|
#2
26.06.2009, 21:55
|
||||
|
||||
|
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 По этой ссылочке Вы можете сориентироваться в объеме кровопотери.
Вы не указали возраст. Причину анемии лучше выяснять очно. Вполне вероятно, что для Вас причиной будет потеря железа в период месячных и недостаточное потребление железосодержащих продуктов. Следующим шагом будет анализ крови на ферритин, железо и общую железосвязывающую способность сыворотки, так как жалобы и ОАК говорят в пользу железодефицитной анемии.
|
|
#3
26.06.2009, 22:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Мой возраст 35 лет. Объем кровопотери согласно ссылке примерно 100-110мл. Постараюсь сдать кровь в ближайшее время. А день цикла имеет значение при сдаче крови на ферритин, железо и ОЖСС?
|
|
#4
26.06.2009, 22:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Сдавайте, результаты публикуйте здесь - обсудим.
|
|
#5
26.06.2009, 22:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо еще раз за консультацию. Вернусь с результатами анализа.
|
|
#6
26.06.2009, 22:33
|
||||
|
||||
|
Это я к тому, что возможно доктор предложит Вам принимать оральные котрацептивы или\и при достижении нормальных значений обмена железа - короткие курсы препаратов железа в период месячных.
|
|
#7
30.06.2009, 18:03
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, ОЖСС и латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC) - это идентичные анализы или нет? Просто в прайсе лаборатории, куда завтра собираюсь идти сдавать кровь, другого названия кроме этого нет.
|
|
#9
01.07.2009, 19:55
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, привожу результаты анализов:
Железо 2.20 8.8-27 o(---)- мкмоль/л ОЖСС 81.60 45-76 -(---)o мкмоль/л Ферритин 3.03 4.6-204 o(---)- нг/мл Я так понимаю, у меня все же железодефицитная анемия?
|
|
#10
01.07.2009, 20:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вам следует принимать пр-т железа (сорбифер) 1т - 1рвд; при нормальной переносимости 2рвд за 1ч до или 2ч после еды + аскорбиновая кислота 200-250мг. Длительно 4-6мес. Контроль ОАК через 1-1.5мес. Принимать железо до нормальных значений ферритина >50. Далее короткими курсами во время месячных.
|
Линейный вид
