#1
|
|||
|
|||
Помогите малышу который ОЧЕНЬ чешется (АД)
Уважаемые специалисты, Я внимательно ознакомилась с ЧАВО и темами на данном форуме, найденными поиском по словам "атопический дерматит" и ссылками [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Но все же хочется узнать мнение грамотных специалистов по своей проблеме. Моему ребенку 4 мес., ближе к двум месяцам над бровью появилось шелушение, которое потом приняло форму красного сухого пята, и пятно на колене, аналогичное, позже появилось такое же на втором колене. Пятна эти не беспокоили мес. до 3х, т.е. , где то с 3х мес. появился зуд.,а так же сыпь на голени обеих ножек (с наружней стороны), были высыпания на щечках, но незначительные и прошли бытро. Появились она после 3 мес., я применяла крем ЛаКри — пятна на щечках и мелкие высыпания на теле с применением крема ушли и больше не появляются, а вот ситуация с ногами меня беспокоит. Колени — сначала появляется покраснение, затем пузырики красного цвета, затем они лопаются и там обнаруживается прозрачная липкая жидкость, затем я делаю примочки из чая, обрабатываю перекисью, пастой цинка, где то за 2 дня все это преобразуется в корочки, которые потом постепенно заживают, НО, как только все идет к улучшению внезапно опять становится хуже, и те же симптомы, т.е. где то в промежутке 5 дней у нас новые волны сыпи, все время в одних и тех же местах (колени и голень), причем на правой ноге с мкнутием, на левой пузырики есть но не вскрываются. Все это беспокоит, потому что ребенок уже месяц спит на руках, во сне чешет ноги, просыпается через час — 40 мин., если почесать — успокаивается, ОЧЕНЬ ЖАЛКО МАЛЫША!!! О ребенке: родился с переносом в 1-2 нед, по шкале — 8-9 баллов, вес 3600, рост 56 см, в 4 мес. Рост 66 см., вес 8100, на ГВ, прикорма нет, водой не допаиваю. Ребенок второй, старшая дочь страдала от АД. Стул ежедневно от 1-3 раз, от желтого до зеленого, иногда со слизью и пеной, до проявления зуда в 3 мес. - замечательный радостный малыш, мы практически не слышали как он плачет, колик не было, с газами не мучался, а сейчас как подменили. Результаты обследования у дерматолога, аллерголога иммунолога, гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз — золотистый стафилокок (10 в 4 степени), все остальное в норме; копрограмма — в первой слизь, мыла, жиры, лейкоциты 10 — 15, во второй только слизь, лейкоциты 1-4. Диагноз аллергический дерматит, атопический дерматит, экзема (все врачи по своему), виновата мама, которая не соблюдает диету, кормление по требованию(перекармливание ребенка, неправильно организованное кормление — возможно ребенок не получает заднее молоко из за чередованеи груди!!! хотя я и чередую через два часа, пока одну не опустошит хорошо другую не даю), и золотистый стафиллокок (10 в четвертой степени), рекоммендации: эрсефурил, креон, лактофильтрум, фенистил, линекс, хилак форте, какие то фаги, наружно — локоид, либо элоком, плюс радевит, либо адвантан, целестодерм, диета мамы, сдать анализ молока на стерильность, в случае нахождения стафилокока в молоке — лечение антибиотиком. Лечение не применяю, кроме того что описано выше (наружно) О гигиене ребенка: влажная уборка дома — регулярно купание — в воде пропущеной через фильтр, ежедневно. Без мыла, раз в неделю только с пенкой голову мою; применение увлажнителя и ионизатора воздуха; нательное белье — хб; Вопросы, возникшие у меня: какой у нас все же диагноз? и соответственно методы лечения. каким образом можно снимать острое воспаление? какими средствами пользоваться наружно при ремиссии? Наименования препаратов, т.к. не понимаю что такое эмоленты - это любой крем? насколько оправдано применеие гормональных кремов (адвантан, целестодерм, афлодерм и пр.) и если все же необходимо то что подойдет четырехмесячному малышу и схема применения (т.к. читала, что рекомендуют развожить крема типа адвантан с детским)? Существует ли альтернатива гормонам (нафтадерм, радевит, глутамол и пр.) есть ли необходимость в переходе на режим питания через три часа (мы на ГВ по требованию)? может ли эта сыпь быть вызвана лактазной недостаточностью? поможет ли лечение гастроэнтеролога (фаги, линекс, лактофильтрум и пр.)? Фото прикреплю позже, расчитываю на помощь, а то мы до сих пор без прививок, без массажа (ребенок не переворачивается, порекомендовали массаж), и ОЧЕНЬ ЧЕШЕМСЯ. |
#2
|
|||
|
|||
фото
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
жду ответа
Уважаемые специалисты, еще раз очень прошу ответить.
|
#4
|
||||
|
||||
Кормите грудью по требованию, не заморачивайтесь. фаги, линекс, лактофильтрум и пр не нужно. Дождитесь ответа дерматолога. В частых вопросах и по поиску прочитайте пока про атопический дерматит, пока дерматологи вам не ответят.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
После купирования обострения (прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) можно использовать Элидел. Цитата:
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Вот тут прочитала чтото есть альтернатива гормональным мазям [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], какое у вас мнение по этому поводу, можно ли применить что из предложеных средств и каким образом или все же однозначно Адвантан? В связи с тем, что существует множество публикаций не в пользу применения гормональных кремов, поэтому, если не сложно, объясните, почему они не опасны. И еще, все ГКС делятся на 4 класса, 4класс не приемлем для грудничков и для применения на лице, адвантан относится к 4 классу, или я что то путаю. Выдержка с дрого сайта т.к про адвантан не нашла у вас. Цитата:
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
В настоящее время наружные кортикостероидные препараты ВО ВСЕМ МИРЕ признаются как первая линия терапии для лечения атопического дерматита. При использовании их на момент обстрений (10-14 дней) они не вызовут никаких побочных явлений.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Так что первые 10-14 дней используем кортикостероидный крем (Адвантан), далее переходим на увлажняющие средства. Вот это выучить: Атопический дерматит ЧАВО - Атопический дерматит у детей. Особенно про ПОСТОЯННОЕ увлажнение. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за разъяснение, теперь уже более менее понятно. Уточняю:
1. из всех ГКС нам подходит препарат Адвантан (не элоком, целестодерм, локоид)? 2. смысла разводить кремами нет? И все же: в какое время суток применять Адвантан - вечером или утром? Можно ли применять на лице и ножках учитывая что у нас на одной ноге поражено около 70% и на другой где то 50%. |
#9
|
|||
|
|||
1. Или Адвантан или элоком или локоид, ли ж бы в форме крема.
2. разводить не надо 3. по времени суток - как вам удобнее, можно и на лице и ножках |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо, сегодня начнем лечение.
|
#11
|
|||
|
|||
25 и 26 мазала адвантаном, после этого эмолентами, все зажило, кожа вчера была белехонькая, а сегодня опять сыпануло на ножках (в области голени). Вчера съела кусок копченой колбасы и конфету шоколадную, дура! Значит лечение по новой - адвантан и эмоленты, но диеты все же придерживаться?
|
#12
|
||||
|
||||
Нужно исключать продукты, на которые явная реакция.
|
#13
|
|||
|
|||
Добрый день, после того как пролечились адвантаном все прошло, периодически появляется сыпь сухая (мокнутий уже нет), но не шелушится, затем начинает бледнеть и очень чешется видимо, т.к. расчесывает до крови. В плане питания - все на что явно была реакция убрала - вплоть до творога, молока и т.п. Питаюсь - гречка, рис, картофель, курица, говядина, свинина, лук, хлеб белый и черный, сушки, печенье типа галет, чай, чаще без сахара. Иногда макароны, сыр, морковь, ЯВНОЙ реакции на какой либо из этих продуктов не заметила. Вопросы:
1. стоит ли начать с монодиеты, потихоньку вводя п одному продукту и отслеживая на что все таки реакция, если да, то в какие сроки обычно проявляется аллерген. Наш педиатр сказала что по анализу крови видно что аллерген присутствует. 2. каким образом снимать зуд при наших высыпаниях (выше описала) - тоже продолжить адвантан плююс эмоленты, либо эмоленты плюс препарат снимающий зуд? Если да то какой? 3. мы до сих пор не привиты - но очень нас хотят привить в поликлинике - стоит ли настаивать на медотводе при нашей картине - если необходимо могу вставить фото. |
#14
|
|||
|
|||
1. По анализу крови у таких маленьких не видно, анализ становится информативным годам к 3м. Реакция на продукт может быть отсрочена до 3х суток.
2. Пробуйте эммоленты + антигистаминные 1го поколения при сильном зуде (Фенистил, Супрастин), если не поможет, добавляйте Адвантан - коротким курсом 3. Выкладывайте. Небольшие проявления атоп.дерматита не являются противопоказанием к прививкам. |
#15
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Фото не могу качественно сделать, сейчас вечер, а со вспышкой получается непонятно. Попробую завтра. |