Повышен кальций крови

[lusek]

Здравствуйте. Мне 43 года. Пол женский. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня повод обследоваться. У меня уже два года в биохимии крови повышен кальций до 2,67. (норма до 2,55). Первый раз сдавала в 2007 году, второй раз в 2009. Уровень кальция упорно держится на этом показателе. Иногда повышен хлор и магний. В объяснении гиперкальциемии указано только две причины - паращитовидная железа и онкология. (Гормон ПТГ на паращитовидные железы на днях иду сдавать.) Скажите,пожалуйста, что мне нужно проверить, чтобы исключить онкологию? Я волнуюсь, т.к. есть некоторые нарушения крови, проблемы с кожей появились, и это стойкое повышение кальция. Вот ссылка на тему в терапии, где обсуждались почечные анализы.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...340#post717340
Из нарушений крови у меня в течение 10 лет лёгкая нейтропения( лейкоциты 2,5-3,5, нейтрофилы 35-45)) и часто повышен креатинин( до 114). Сдавала анализы по поводу почек, т.к. отекают ноги (наиболее сильно в районе щиколоток) почти ежедневно. От отёков вес увеличивается на 2 кг. Без диуретиков отёки не уходят. Веса лишнего у меня нет, я вешу 55 кг. Сейчас я приложу последние анализы.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[elenaart]

Сдавайте ПТГ и выкладывайте результат.

[Egor1974]

Какие диуретики Вы принимаете? В какой дозе и как часто?

[lusek]

Большое спасибо за отклики.
elenaart

Сдавайте ПТГ и выкладывайте результат

Обязательно. Я просто дожидаюсь определённого дня цикла, чтобы сдать одновременно половые гормоны по направлению гинеколога-эндоеринолога. (у меня второй год появляются сбои в цикле, раз в 4-5 месяцев отсутствует кровотечение.) Хотя, возможно, всё же сдам паратгормон сразу после праздников, не дожидаясь пару недель.
Egor1974

Какие диуретики Вы принимаете? В какой дозе и как часто?

Я стараюсь редко принимать диуретики, только , если куда-то нужно выйти, а отёки сильные. Это примерно раз в 10 дней утром одну таблетку "Фуросемида" (дозу не помню). Тогда я думала, что это случайная реакция на жару, или на сидячий образ жизни... и "вытаскивала" мамин фуросемид. В последние три месяца применяла только мочегонный чай и прошла двухнедельный курс "Канефрона" (драже из трав). Но за весь год появления отёков именно в последний месяц у меня отёчность голеностопов начала держаться постоянно. Это не безобразные отёки, но объём щиколотки увеличивется на 1-1,5 см, "косточки" скрываются , а обувь мала. Вес тела увеличивается на 1,5-2 кг. Привыкнуть к мочегонным я боюсь, но без них не могу избавыиться от отёков и "влезть" в обувь. Вчера я опять купила упаковку "Канефрона" и почечный чай. Но ведь есть какая-то причина. И этот кальций.
В 2007 у меня постоянно были нарушены электролиты: повышен хлор, магний,но сейчас они в норме. Вот анализ за 2007. Кальций на другой страничке, он 2,66. Тогда в 2007 отёков ног ещё не было и я не применяла диуретики.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Egor1974]

Насколько я понял, в анализе от 20.04.2009 года общий кальций 2,64 ммоль/л, альбумин 48 г/л? Альбумин на верхней границе нормы. Альбумин в норме связывает часть кальция в крови, и этот кальций становится неактивным. Активен только свободный (ионизированный) кальций. По этой же причине, если снижается уровень альбумина, то снижается и общий кальций в сыворотке, но количество ионизированного кальция остается прежним. Существует даже специальная формула по которой, например, корригированный уровень общего кальция в сыворотке в Вашем анализе от 20.04.2009 г около 2,58 ммоль/л. Это выглядит уже не так "страшно"? Есть даже понятие "псевдогиперкальциемия". Уровень альбумина может быть высоким как проявление нормальной особенности Вашего организма. Если Вы ограничиваете жидкость, если у Вас просто нет жажды, если Вы используете разнообразные диуретики, то концентрация альбумина в крови увеличится. От недостатка жидкости может повыситься концентрация в крови чего угодно. Если Вы принимали диуретик гипотиазид, то сам по себе гипотиазид может повышать уровень кальция. Вы не ограничиваете себя в жидкости? Даже при нормальном уровне кальция и альбумина в крови может быть много ионизированного кальция, только потому, что некоторые гормоны (ПТГ) уменьшают степень связывания кальция с альбумином. Понимаете о чем я? Уровень общего кальция в крови и само по себе действие кальция на Ваш организм - это разные вещи. Нет смысла "гоняться" за одним общим кальцием. Если Вас что-то беспокоит (слабость) придется поискать еще что-то. Следующий этап для Вас - определить ПТГ и ионизированный кальций. Что за "мочегонный" чай Вы используете? Существуют китайские травяные диуретики, которыми буквально можно повредить почки.
Если Вы считаете, что повышенный уровень кальция связан с "онкологией", то, наверное, за последние несколько лет эта "онкология" как-нибудь проявила бы себя. Кроме "онкологии" есть и другие причины повышения уровня кальция.

[lusek]

Egor1974

Следующий этап для Вас - определить ПТГ и ионизированный кальций

Поняла. Обязательно сделаю.

Если Вы ограничиваете жидкость, если у Вас просто нет жажды, если Вы используете разнообразные диуретики, то концентрация альбумина в крови увеличится

Возможно я по природе потребляю мало жидкости, т.к. я никогда не испытываю жажду. Я раз 5-6 в день выпиваю чайную чашку зелёного чая. Сейчас неделю перед сдачей следующих анализов попробую увеличить приём жидкости, без фанатизма конечно.

Если Вас что-то беспокоит (слабость) придется поискать еще что-то.

У меня очень сильная утренняя слабость,я по часу пытаюсь встать с кровати, но потом слабость исчезает и весь день всё ок до следующего утра. (Это так, для дополнения.)

Что за "мочегонный" чай Вы используете?

Таблетки гипотиазид никогда не пила. Покупаю в аптеке вот такой чай.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Огромное спасибо за разъяснения! Всё поняла, напишу после получения результатов анализов.