Поствакцинальные осложнения

[OXG]

Здравствуйте!
Ребенок родился в 2007 г недонош. на сроке 27 недель, вес 1 кг100г. При выписке из больницы основной д-з: н-ть 27-28 нед., сопутств.:ХЛНН,ПВЛ, Ретинопатия 3ст (в наст время все сняты). Был медотв. от прив. В контакте с больными туб. не был. В 2008 (ребенку 9 мес) медотв. сняли, сделали манту - отр, сделали БЦЖ-М. В день вакцинации высыпал аллерг. дерматит, доктор не предупредил, что это противопоказание, разрешил привить. Через 2 мес. развился БЦЖит, холодный абсцесс с монету 2 руб. (есть фото), то прорывал, то покрывался коркой, потом опять вытекало содержимое и так целый месяц. В п-ке по месту жительства сказали, что малыш недоношенный и не справился, предложили туб. больницу в Выборге стационарно на обследование, мы отказались (там на лечении находятся тубинфицированные больные) и обратились сами в Клинику поствакцинальных осложнений и костного туб. при НИИ туб., наблюдаемся по настоящее время амбулаторно. Сдавали анализы(кровь, моча)-норма, рентген гр.кл.- норма, рентген плечика-норма, клинич.здоров. Было назначено лечение: примочки димексид+рифомп (несколько курсов). Опять прорвало, 2 мес выболело, зарубцевалось. С момента БЦЖ болели только аденоидит 3 ст. Лечили, сейчас 1-2 ст., не беспокоит. Больше ничем с тех пор не болели (тьфу-тьфу-тьфу).
В настоящее время: ребенку 1г9 мес (рост 88 см, вес 13 кг), в апреле 2009 сделали манту и пробу Пирке. Пробы проводились на фоне аллерг. дерматита (год его не было и вот в апреле опять) и препарата "Зиртек", назначенного педиатром, фтизиатр в курсе, ответил, что это ничего. Рубец звездчатый-9,манту-11 (еще был ореол - его не измеряли, только уплотнение),Пирке 9-7-6-(-) на пробе небольшая сыпь - пара пупырышков. Анализы: моча-норма, в крови небольшой лимфоцитоз (со слов врача-педиатра; я еще не получила анализы на руки).
Д/з фтизиатра: поствакцин. аллергия. Со слов фтизиатра: ребенок клинич. здоров. Лечение не назначено. Повторные пробы через полгода.
Вопросы:
1.Если я правильно понимаю, этот д-з не значит, что ребенок тубинфицирован и заразен?
2. Эти постпрививочные осложнения проходят без последствий или это обязательно должно (может) как-то проявиться в будущем?
3.Нуждается ли, по Вашему мнению, в настоящее время ребенок в лечении и (или) дополнительном обследовании, или только наблюдение и контроль проб?
4. Значит ли это, что после прививки не выработался иммунитет к туберкулезу?
5. Какими должны быть в настоящее время наши действия, чтобы ничего не пропустить?
Прошу прощения, может вопросы не корректны, я не специалист. Заранее благодарна.

[Annabella]

1.Если я правильно понимаю, этот д-з не значит, что ребенок тубинфицирован и заразен?

Инфицирование - это лишь носительство, а не заболевание. Поэтому инфицированные не заразны, в отличие от больных с открытой формой активного туберкулеза. Так что тут бояться нечего.

2. Эти постпрививочные осложнения проходят без последствий или это обязательно должно (может) как-то проявиться в будущем?

Никак, т.к. это - техническое осложнение вакцинации (вакцину сделали подкожно, а не внутрикожно) - это осложнение может развиться даже при идеальном соблюдении всех противопоказаний.

3.Нуждается ли, по Вашему мнению, в настоящее время ребенок в лечении и (или) дополнительном обследовании, или только наблюдение и контроль проб?

Не нуждается в лечении.

4. Значит ли это, что после прививки не выработался иммунитет к туберкулезу?

Не совсем так - иммунитет как раз выработался, проба-то нормальная, положительная.

5. Какими должны быть в настоящее время наши действия, чтобы ничего не пропустить?

Наблюдать ребенка у грамотного педиатра.

[OXG]

Огромное человеческое СПАСИБО, уважаемая Анна Сергеевна за быстрый и исчерпывающий ответ!!!
Дай Бог Вам здоровья!!!

[OXG]

Анна Сергеевна, извините, я не совсем поняла, так считается мой ребёнок тубинфицированным или нет?
И, если можно, еще пару вопросов:
Повторные пробы (манту и пирке) при нашей ситуации в идеале в динамике должны угасать (быть меньше предыдущих)?
Может ли наше осложнение перерасти в открытую форму туберкулеза?
Огромное спасибо за Ваше терпение и за то, что находите время, несмотря на свою занятость!!!

[Annabella]

Нет, не считается.
Повторные пробы должны угасать.
Естественно, не может.

[OXG]

Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! Настроение улучшилось! Жизнь налаживается!!! А то выхаживали-выхаживали и вот... Благодарим: вся наша семья и маленький мальчик Данилка!!!

[OXG]

Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна!
Проконсультируйте пожалуйста, не противопоказаны ли с нашим диагнозом (поствакцинальная аллергия; аденоиды 1-2 ст.) отдых на море и солнце? Если нет, то посоветуйте пожалуйста, куда его предпочтительнее вывезти для оздоровления? Или в нашей ситуации это бесполезно? Или предпочтительнее остаться до повторной пробы в родном климате (Ленинградская область)? Правда, ребенок привит только: гепатит в роддоме (без моего согласия, глубоко недоношенный и прививка поэтому пропала, ее не повторяли, естественно, ребенок был в тяжелом состоянии 3 месяца) и БЦЖ-М. От других прививок пока медотвод до повторных проб. В настоящее время других диагнозов у нас нет (слава Богу!) Благодарю!!!

[Annabella]

Отдыхайте, как хочется, только никакой воды из-под крана, только в бутылках, не выносить малыша на солнце с 11 утра до 5 вечера, ну и следите, они ж все в рот тащут...

[OXG]

Все поняла. Мы дома тоже придерживаемся этих правил (кроме с 11 до 5 - у нас в Лен. обл. солнышко -дефицит, стараемся ловить каждый миг). Спасибо огромное еще раз!!! Всех Вам благ!!!