|
#1
29.04.2009, 12:32
|
|||
|
|||
Перелом голени со смещением отломков
Здравствуйте уважаемые доктора! 18.01.2009 каталась на коньках, сломала ногу. У меня закрытый перелом костей н/3 правой голени со смещением обоих костей. 30.01.09 г. сделали операцию, остеосинтез штырем и 4 винтами, до этого находилась на скелетном вытяжение за пяточную кость
 . После снятия швов, надели лангет без закрытия пальцев до колена. 13.03.09 г. под м/а выполнено удаление 2 винтов, разрешена дозированная нагрузка (наступаю на костылях в лангете, функция суставов практически без ограничений). До операции врачи говорили, что в ранние сроки смогу приступить к полноценной жизни, прошло почти 3 месяца со дня операции но возвращение к полноценной жизни так и не произошло. Последний снимок сделала 24.04.09 г., посмотрев снимки врач сказал, что консолидация перелома слабая и рекомендовал еще 1 месяц до следующего снимка продолжать ходить на костылях с дозированной нагрузкой. Меня беспокоят снимки, кости сопоставлены не совсем ровно (это только мое мнение, не знаю как должно быть). Почему так долго не срастается перелом, сроки срастания с таким диагнозом? Когда начинать бить тревогу? Что можно сделать, что бы ускорить процесс заживления? - Мне 22 года - Не курю, ни каких заболеваний нету - Принимаю кальций Д3 Никомед, МУМИЕ, хорошее питание Буду рада получить от Вас любую полезную информацию. Заранее благодарю всех тех, кто со вниманием отнесется к моей проблеме. 
|
|
#2
29.04.2009, 13:01
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
1. Покажите, пожалуйста, весь архив Ваших снимков. Желательно в двух проекциях и с захватом не только голеностопного, но и коленного сустава. 2. В каком городе Вас оперировали?
|
|
#7
29.04.2009, 16:54
|
||||
|
||||
|
перелом, вероятнее всего, срастется, не смотря на "распорку"..
но ходить нужно продолжать еще при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность
|
|
|
|
#9
29.04.2009, 17:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
нет ни малейшего сомнения, что перелом срастется но очень уж любопытно посмотреть все снимки Если по логике Гермеда, перелом большеберцовой кости не срастется из-за того, что срослась малоберцовая кость, то по этой же логике не должны срастаться и изолированные переломы большеберцовой кости. На практике же это казуистика. П.с.: другое дело, что для того, чтобы этот перелом сросся в правильном положении надо постоянно "отслеживать" этого больного. Возможно, было бы правильным и наложение циркулярной повязки для подстраховки. Реостеосинтез вряд ли стоит делать. По крайней мере, в том лечебном учреждении, в котором была выполнена операция (ИМХО). Реостеосинтез - повторная операция (удаление фиксаторов, потом их введение опять).
|
|
#12
29.04.2009, 18:40
|
||||
|
||||
|
Еще бы снимки коленного сустава увидеть.
Вы говорили о 4 винтах, два их которых удалили под местной анестезией. В нижней части виден только один винт. Означает ли это, что вверху 3 винта? П.с.: коллеги, как можно объяснить, что больная соперирована с угловой деформацией углом открытым кнаружи, а на снимках после удаления винта (-ов) ось конечности правильная?...или у меня что-то с глазомером?
|
|
#13
29.04.2009, 19:10
|
||||
|
||||
|
Угол открыт кнутри (варус) и небольшая антекурвация. Но это до операции. После операции вроде небольшой вальгус есть, но в сравнении со снимком без винта не вижу разницы, да и проекции немного разные кажется.
|
|
#14
29.04.2009, 19:48
|
||||
|
||||
|
какой еще варус?
 вальгус конкретный) угол открыт во внешнюю сторону же) не видел ты варус) варус - это у меня.. : "Бог увидел Ваши ноги и придумал колесо"
|
|
#15
29.04.2009, 19:49
|
||||
|
||||
|
ааа...Аслан, ты про первичные снимки)
я же про Р-снимки, выполненные после операции как мне кажется, снимки строго в прямой проекции выполнены угол не критичный, но все же есть.
|
Линейный вид
