|
#1
23.04.2009, 15:26
|
|||
|
|||
Нестабильность коленного сустава
1) 25
2) Мужской 3) 170 4) 60 5) Строительство, хобби - велосипед 6) Нет 7) Хорошее 8) 8 месяцев назад был небольшой ушиб колена, при автоаварии одно колено ударилось об другое. Ушиб прошел на след день. 9) Здравствуйте. Беспокоит правое колено, вернее колено и икроножная мышца. Около полугода назад в колене при приседании появился небольшой щелчок, не болезненный. Значения этому не придал, думал, что из-за неразогретой связки. Через месяц после рабочего дня по вечерам начали "тянуть" и неметь мышцы ниже колена. Икру как бы "крутит". На утро проходило. Также появилась периодическая ноющая боль в области колена. Обратился к травматологу, он определил 1-2 степень плоскостопия, назначил ортопедические стельки. Причем на левой ноге стельку даже не заметно было, а правая стопа несколько дней привыкала к стельке. Сказал, что колено ноет из-за того, что плоскостопие расшатывает коленный сустав и посоветовал наколенник из неопрена. Неделю назад поездил на велосипеде и после 2 дня крутило икры и появилась тупая ноющая боль в области колена. Также щелчки при смене положения ноги и если сидя на стуле напрягать верхнюю мышцу бедра, то ощущается, что коленная чашечка слегка трется. Теперь даже несколько часов на ногах и снова боль в икрах и т.д. Еще я заметил, что появилась небольшая нестабильность сустава когда ступаешь, это заметно, если встать босиком на пол и специально провалить внутреннюю часть стопы вниз. Колено разворачивается на гораздо бОльший угол, чем здоровое. Снова пошел к травматологу, диагноз - нестабильность коленного сустава. Сказал, что надо качать мышцы вокруг колена и назначил джоинт флекс, чтобы восстановить смазывающую функцию. 10. Сделал только рентген для исключения болезни Осгуда-Шлаттера (первый травматолог предпологал ее наличие). Если нужно - прикреплю. Какие упражнения можно применять в таком случае? Как купировать боль в икрах? Нужен ли постельный режим и можно ли ходить (хотя ходить уже особо не хочется)? Спасибо. 
|
|
#2
22.05.2009, 11:27
|
|||
|
|||
|
Вольтарен
Здравствуйте.
После долгих скитаний и выслушивания разных диагнозов, сделал рентген в прямой проекции и узи. Заключение узи: УЗ-признаки синовита с наличием геро..ного компонента синовиальной оболочки до 0,33 см. Снимок [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С этими результатами поехал в институт Ситенко. Заключительный диагноз - начальные проявления артроза правого кс. Рекомендовали физиотерапию (УВЧ, магнит, лазер, после снятия синовита хондро .. форез (почерк неразборчивый). Также прием противовоспалительных средств - вольтарен рапид или аналог. Посмотрел, вольтарен имеет кучу побочных эффектов, к тому же сильно действует на желудок. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь аналогичное средство, может быть мазь.
|
|
#3
23.05.2009, 06:47
|
||||
|
||||
|
Если на самом деле есть нестабильность сустава, надо определять с чем она связана и на сколько сильно выражена. Если, например, имеется разрыв передней крестообразной связки, то само это не пройдет и для стабилизации сустава может потребоваться операция. На снимке явлений артроза нет. Наиболее информативным в такой ситуации может оказаться магнитно-резонансная томография, на ней очень хорошо видны крестообразные связки.
|
|
#4
24.05.2009, 15:27
|
|||
|
|||
|
Что-то я совсем запутался. Понимаете, я был у 3 врачей. Первый - травматолог заподозрил Осгуда-Шляттера и отправил делать снимок в боковой проекции. Ногу осматривал, но не крутил.
Второй - хирург - сгибал-расгибал ее в разные стороны, чтобы щелкала. Сказал, что есть небольшое ослабление связок, в частности, если стоя лицом ко мне взять ногу в районе голени, другой рукой в районе колена и покачать вправо-влево, то есть небольшой люфт (его слова). Для устранения рекомендовал качать ногу и купить ортопедические стельки, что я и сделал. На мой вопрос, почему крутит икру после рабочего дня, сказал, что это результат неправильной нагрузки вследствие плоскостопия. Но и после 3 месяцев ношения стелек и закачки ноги улучшений особых не было, после нагрузки икра болела и начало ныть колено. Далее в Ситенко врач заставил сделать рентген в прямой проекции и на основании всех данных (УЗИ, 2 рентгена) поставил диагноз - начальные признаки артроза. Синовит, определенный на узи, подтвердил. Спрашивал о незнакомых половых контактах  Их не было, но прошлым летом была какая-то инфекция, кажется баланопостит. Теперь не ясно, что делать в первую очередь - лечить синовит и затем признаки артроза на тот случай, если проблемы из-за синовита или делать МРТ. МРТ дорого и как я понял, не всегда результаты правильно интерпретируют. К тому же я не знаю, откуда может быть разрыв связок, единственную травму я получил в аварии, при боковом касательном столкновении левое колено ударило по правому сбоку, был синяк, минут 5 потребовалось, чтобы "разработать" ногу и все. В УЗИ заключении написано: целостность менисков и коллатеральных связок не нарушена. Спасибо за помощь.
|
|
#5
24.05.2009, 17:00
|
||||
|
||||
|
Ощущение "болтающегося сустава" могут появляться при синовите из-за увеличения количества жидкости в суставе - необходимо выяснить его причину. Это может быть не только травма сустава.
|
|
#6
24.05.2009, 21:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У Вас в Крыму есть совершенно адекватные ортопеды. Совет давать?
|
|
#7
25.05.2009, 02:15
|
|||
|
|||
|
Vyaches :
Мой совет:обследоваться на ревматизм.Вполне может быть.
|
|
|
|
#8
25.05.2009, 05:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
25.05.2009, 10:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мне кажется, что проблема не такая и сложная, особенно в сравнении с переломами, острыми травмами и т.д. Только вот никак на местном уровне не смог получить вразумительный ответ и стратегию лечения. Оставалось либо пойти еще к ревматологу в поликлинику либо поехать в профильный институт. И вот казалось бы диагноз поставлен и можно лечиться, но есть мнение, что на снимках артроза нет. Я конечно этому рад. Но теперь не ясно, что лечить Поэтому буду пока ходить на УВЧ.Цитата:
|
|
#10
25.05.2009, 10:54
|
|||
|
|||
|
вот
Куценко Сергей Николаевич. Pуководитель Центра травматологии и ортопедии им. Блискунова. Контакты: Клиника Крымского Государственного Медицинского Университета им.С.И.Георгиевского, Крымский Центр Травматологии и Ортопедии им. А.И.Блискунова "АБАС", Украина, Автономная Pеспублика Крым, г.Симферополь, бул. Ленина 5/7, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Тел: + (38) 0652 22 3263 (Тел./факс) E- mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
26.05.2009, 00:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Vyaches Может,конечно и не ревматизм,но напишете если будет результат анализа,только один показатель-ASLO.
|
|
#12
26.05.2009, 20:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
"Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, поражающее соединительную ткань и сердечно-сосудистую систему." Симптомы ревматизма: Ревматизм развивается как сочетание острого полиартрита и умеренного кардита. И, соответственно, характеризуется следующими болезненными состояниями (симптомами): * острая боль в суставах, усиливающаяся при движении и напряжении - нет, у меня колено ноет, т.е. тупая боль * отечность в области суставов - нет, отекало колено 1-2 раза после нагрузки и то еле заметно * лихорадка с повышением температуры до 38-49 градусов - нет * боли в области сердца - нет * нарушение в сердцебиении - нет * одышка при нагрузках - нет * поражение мышечных волокон в виде гипертрофии, атрофии, различных видов дистрофии - нет * возможно поражение кожи, почек, легких, нервной системы - нет "Особенностью заболевания является острое, бурное развитие в начале, сопровождающееся резкими болями в суставах (т.е. проявлением полиартрита) и последующим затиханием этих явлений (через 2-4 недели). " У меня все развивалось постепенно со щелчков в колене при приседании, видимо тогда начался синовит, на который я не обратил внимания.
|
Линейный вид
