Три вопроса по кардиоверсии.

[lyv]

Доброго времени суток. Подскажите ответы на 3 вопроса касательно кардиоверсии пожалуйста, кто знает:
1.Насколько опасно проведение метода кардиоверсии при мерцательной аритмии.
2.Какова вероятность восстановления сердечного ритма методом кардиоверсии.
3.На какое время чаще всего устанавливается нормальный сердейный ритм после кардиоверсии.
Буду благодарен за любые подсказки и ответы.

[audovichenko]

Сообщение от lyv

Доброго времени суток. Подскажите ответы на 3 вопроса касательно кардиоверсии пожалуйста, кто знает:
1.Насколько опасно проведение метода кардиоверсии при мерцательной аритмии.

Если говорить коротко - не опасно. Разумеется, в соответствующих условиях.

2.Какова вероятность восстановления сердечного ритма методом кардиоверсии.

Для приблизительной оценки этой вероятности нужно подробно рассказать историю заболевания и "показать" ЭКГ и ЭхоКГ.

3.На какое время чаще всего устанавливается нормальный сердейный ритм после кардиоверсии.

См. ответ 2. Кроме того, зависит от поддерживающего лечения.

[lyv]

audovichenko? Спасибо. Вечером выложу все что известно, включая сканы ЭКГ и ЭхоКГ.

[lyv]

Сообщение от lyv

audovichenko? Спасибо. Вечером выложу все что известно, включая сканы ЭКГ и ЭхоКГ.

Моей маме 56,5 лет. Имеется избыточный вес. В июле 2008 появилась мерцательная аритмия. Принимала предуктал, азопрол, аспикард, милдронат, бисапролол, этацизин, амлонг. А с 30 декабря принимает кордарон, варфарин и энап HL. В конце января 2009 делали чреспищеводную эхокардиографию и был выявлен тробм в правом предсердии. Чувствовала себя относительно нормально, а в начале февраля состояние ухудшилось: появились ноющие боли и покалывания в области сердца.


P.S. В 2004 году перенесена операция на щитовидной железе(узловой зоб). Щитовидка практически сохранена. Послеоперационный гипотириоз. Еще вопрос: Можно ли принимать кордарон?

или лучше соритмик? Принимает эутирокс постояянно.
P.P.S.Результаты чреспищеводной эхокардиографии, ритмографию, экг и узи сердца прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[audovichenko]

В конце апреля необходимо провести повторное чреспищеводное ЭхоКГ, если тромб растворился - попытка восстановления ритма методом электрической кардиоверсии. Полости сердца практически не расширены, так что шансы на удержание синусового ритма достаточно хорошие.
Необходим жесткий контроль АД (чтобы было не выше 140/90 мм рт.ст.).
Гипотиреоз не является противопоказанием к приему кордарона; необходим контроль ТТГ 2 раза в год.

[lyv]

Сообщение от audovichenko

В конце апреля необходимо провести повторное чреспищеводное ЭхоКГ, если тромб растворился - попытка восстановления ритма методом электрической кардиоверсии. Полости сердца практически не расширены, так что шансы на удержание синусового ритма достаточно хорошие.
Необходим жесткий контроль АД (чтобы было не выше 140/90 мм рт.ст.).
Гипотиреоз не является противопоказанием к приему кордарона; необходим контроль ТТГ 2 раза в год.

Прощу прощенья, я не дописал. повторное чреспищеводное ЭхоКГ было проведено в конце марта. Тромб частично организован. Назначено следующее чреспищеводное ЭхоКГ через полтора месяца.

[Gilarov]

Для Вашей мамы весьма важно тщательно контролировать МНО на фоне приема варфарина, стараясь, чтобы оно было как можно ближе к 2,5.

[lyv]

Здравствуйте снова. Появились еще некоторые вопросы. Если не затруднит ответить, буду премногоблагодарен:

1.Как проявляются приступы при мерцательной аритмии?

2.Как проводится кардиоверсия в диагностическом центре, а именно:
2.1 когда ложиться в стационар (за сколько дней)?
2.2 сколько времени проходит кардиоверсия?
2.3 наркоз общий?
2.4 после кардиоверсии нужно находиться в реанимации?
2.5 какое-то время необходимо лежать не поднимаясь?
2.6 через сколько дней выписывают?

3.Можно ли принимать кардарон при послеоперационном гиппертиреозе?

[Gilarov]

1. как правило, в виде учащенного неритмичного сердцебиения, но м. б. бессимптомными
2.1 Зависит от конкретной больницы, в принципе можно в тот же день
2.2 Менее 1 секунды
2.3 Анестезия общая, внутривенная
2.4 Да, несколько часов
2.5 Пока не проснется
2.6 Хоть в тот же день, но конкретные порядки м. б. иными
3. Можно. Гипотиреоз не противопоказание.

[lyv]

Здравствуйте. Остался еще один вопрос. В чем заключается опасность проведения электрокардиоверсии( электроимпульсной терапии)? Что может пойти не так? Жду ответов. Спасибо.

[Vito]

Сообщение от lyv

Здравствуйте. Остался еще один вопрос. В чем заключается опасность проведения электрокардиоверсии( электроимпульсной терапии)? Что может пойти не так? Жду ответов. Спасибо.

При проведении данной процедуры в надлежащих условиях и грамотным персоналом опасности сведены к минимуму.

[lyv]

Сообщение от Vito

При проведении данной процедуры в надлежащих условиях и грамотным персоналом опасности сведены к минимуму.

Благодарю. Ну а все же?

[dav1972]

Сообщение от lyv

В чем заключается опасность проведения электрокардиоверсии( электроимпульсной терапии)? Что может пойти не так? Жду ответов. Спасибо.

Тромбоэмболией в артериальное русле (чаще артерии головного мозга с возникновением инсульта). Именно этому аспекту и была уделена основная часть дискуссии в этом топике, поэтому повторяться не буду.
Другая возможная проблема - неэффективность кардиоверсии (либо синусовый ритм не восстанавливается, либо быстро "срывается" в фибрилляцию предсердий). Небольшие размеры полостей свидетельствуют о том, что шансы удержать синусовый ритм неплохие.
Третья возможная проблема - наличие синдрома слабости синусового узла, "замаскированного" фибрилляцией предсердий. Если на синусовом ритме выраженной брадикардии, пауз и т.п. симптомов ранее не было, то вероятность также невелика.
Предлагая кардиоверсию, врач имеет ввиду все эти моменты. Окончательное решение о кардиоверсии принимается в реале. По интернету мы можем только высказать свои соображения, предоставить информацию. Окончательное решение за Вашим врачом.
Но соглашусь, что после соответствующей подготовки

Сообщение от Vito

При проведении данной процедуры в надлежащих условиях и грамотным персоналом опасности сведены к минимуму.

[lyv]

Сообщение от dav1972

Тромбоэмболией в артериальное русле (чаще артерии головного мозга с возникновением инсульта). Именно этому аспекту и была уделена основная часть дискуссии в этом топике, поэтому повторяться не буду.
Другая возможная проблема - неэффективность кардиоверсии (либо синусовый ритм не восстанавливается, либо быстро "срывается" в фибрилляцию предсердий). Небольшие размеры полостей свидетельствуют о том, что шансы удержать синусовый ритм неплохие.
Третья возможная проблема - наличие синдрома слабости синусового узла, "замаскированного" фибрилляцией предсердий. Если на синусовом ритме выраженной брадикардии, пауз и т.п. симптомов ранее не было, то вероятность также невелика.
Предлагая кардиоверсию, врач имеет ввиду все эти моменты. Окончательное решение о кардиоверсии принимается в реале. По интернету мы можем только высказать свои соображения, предоставить информацию. Окончательное решение за Вашим врачом.
Но соглашусь, что после соответствующей подготовки

Спасибо Вам большое. Маме уже назначили кардиоверсию, так что доктор уже принял решение Сейчас она в стационаре, но переживает поэтому и спрашивает. Думаю, что на этой недели сделают. О результатах постараюсь написать. Еще раз спасибо всем участвовавшим.

[lyv]

Все прошло нормально. Сердечный ритм восстановлен и пока держится. Спасибо Вам за то, что Вы есть.