#1
|
|||
|
|||
Боль в спине и температура 4 месяца.
Добрый день! Мне 27 лет, рост 176, вес 59. Пол - женский.
Помогите, пожалуйста, разобраться что со мной. В конце ноября 2008 года после перенесенной простуды у меня заболел крестец, при ходьбе, наклонах и поворотах в положении лежа отдавало то в левую, то в правую сторону (стреляющая боль). Через неделю боль усилилась, температура колебалась от 37,2-37,6. 19.12.08 сделан рентген грудной клетки - Бронхит. Плевро-дафр.спайки слева, и рентген V поясничного отдела- двухсторонний сакроилеит. Геникологические инфекционные анализы - отрицательные. Узи органов малого таза - норма. Маркеры урогенитальных инфекций (IFA) - Chlamidia -отр., Mycoplasma - отр., Ureaplasma - отр. Узи сердца и ЭКГ - норма. Узи щитовидной железы - норма. Гормоны щитовидной железы: Т3 -1,8 Т4 -101 Т3(своб) -3,9 Т4(своб) -21 ТТГ -2,8 12.01.2009 сделано УЗИ органов брюшной полости; заключение - Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Застой желчи. Признаки хронического двухстороннего пиелонефрита, возможно обострение. Микролитиаз. (Узи показало ограничение дыхательной подвижности почек). ОАМ 10.12.2008: Уд.вес 1030; Лейкоциты 2-3; Соль +++ ОАК 10.12.2008: WBC 6.6 HCT 34.4 (-) LYM 44.1 (+) LYM# 2.9 (+) MCHC 36.9 (+) HGB 12.7 СОЭ 10 остальные показатели в норме 12.01.09 Врач уролог, на основе УЗИ назначил лечение хронического пиелонефрита - Кефаксон 7 дн. в/м, Метрогил 5 дн. в/в, Микосист, Найз. Невропатолог в своей области патологии не нашла, направила на Ревмопробу. Ревмофактор - отр., АСЛО - полож., СРБ - полож., Бруцеллезный диагн. - отр. Сделан посев из зева - обильный рост стафилококка-дерма. 02.02.09 Врач ревматолог поставила диагноз - реактивный двухсторонний сакроилеит. Лечение - Цефотаксим 2 гр/сутки 10 дн. в/м. Микосист. Флогэнзим. 07.02.09 Сдан копролог.анализ - нашли аскаридоз. После курса цефотаксима, пропила 3-х дневный курс Зентела 400. 31.02.09 АСЛО - отриц., СРБ - отриц. Повторный посев из зева - обильный рост стафилококка-дерма. ОАМ 03.03.09: Уд.вес 1025; Лейкоциты 0-1 ОАК 03.03.09: WBC 8.2 HCT 35 LYM 41.8 LYM# 3.4 (+) MCHC 36.9 (+) HGB 13.1 СОЭ 18 После того как пролечилась цефотаксимом ревмофакторы стали отрицательными, повторный посев на стафилококк дерма был положительный, как объяснила врач, стафилококк дерма не может быть причиной двухстроннего сакроилеита. Боли в крестце стали меньше, но все равно проходят болезненно, температура с утра нормальная, к вечеру повышается до 37,3. Врач ревматолог назначил анализ на хеликобактерную инфекцию (ИФА): IgA - отриц - 0,017 (0,214-критич) IgG - полож - 0,649 (0,266-критич) Поставлен диагноз реактивный 2-х сторонний сокралеит, гастрит HP ассоциированный, в стадии ремиссии. Лечение: 1-14 день Джозамицин 500 2 р./день; 15-30 день Юнидокс 100 2р./день, Сульфасалазин 500 мг 1р./день 3 месяца, Флогэнзим 9 табл/сутки, Микосист. Сейчас допиваю Юнидокс, боли в крестце не проходят, температура в течении дня колеблется. За час она может подняться с 36,6 до 37,2 и в течении следующего часа снова опуститься до 36,6. Я это связываю с физической или нервной нагрузкой. Быстрая утомляемость. За период с января 2009 по настоящий момент пропила 4 сильных антибиотика (кефаксон, цефотаксим, джозамицин и Юнидокс), а значительных улучшении в самочувствии нет. Возможен ли сокралеит на фоне хронической HP инфекции? Помогите, пожалуйста, с советом, что это может быть и к какому врачу в Москве обратиться. |