Резкие боли

alexxis · #1 12.03.2009, 04:02

Здравствуйте. Мне 28 лет.
Периодически испытываю резкие боли в области солнечного сплетения. Особенно после физ. нагрузки(например, поднимаясь по лестнице) Боль давящего характера, после чего - одышка, сердцебиение, слабость.

Проходил обследование(назначал терапевт):
давление повышенное - 150/90,
Холестерин в норме,
УЗИ щитовидной и органов брюшной полсости в норме,
Сахар в крови -норма,
Общий анализ крови- нормальный.
ЭКГ - без отклонений(ЧСС 80)

[Дополнительно был выявлен ларингит, назначен антибиотик(?)]

Консультация невропатолога - отклонений нет.
Консультацию кардиолога не смог получить - он в отпуске...

Мне так и не смогли объяснить причину болей, и давления.

Выписали следующие средства:
Бисопрол
Диротон
Трифас
Гилоба
Амофаст(от ларингита)

Диагноз - АГ 1 ст.

Прокомментируйте, пожалуйста.

riltsov · #2 12.03.2009, 07:32

Длительность эпизода болей?
Точная локализация болей?
Связь с приемом пищи?
Связь с положением тела?

Всегда ли боль возникает при нагрузке? При какой нагрузке кроме подъема по лестнице?
Бывает ли боль в покое?
Есть ли болезненная при прощупывании точка в том месте где болит?
Боли при наклонах, поворотах не усиливаются?
Сколько раз было измерено артериальное давление?
Рост и вес?

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) и дайте ссылку здесь.

alexxis · #3 13.03.2009, 02:34

Цитата:

Сообщение от riltsov

Длительность эпизода болей?

Появляется на пару секунд и исчезает. Но может повториться несколько раз

Цитата:

Сообщение от riltsov

Точная локализация болей?

В точке, где заканчивается грудина, внизу, при этом как бы замирает сердце, не могу более точно описать.

Цитата:

Сообщение от riltsov

Связь с приемом пищи?

Заметил, что последний раз было в скорости после приема пищи.
(Год назад осмотр гастроэнтеролога: эрозивный гастрит в стадии ремиссии)

Цитата:

Сообщение от riltsov

Связь с положением тела?

Не заметил

Цитата:

Сообщение от riltsov

Всегда ли боль возникает при нагрузке? При какой нагрузке кроме подъема по лестнице?

Не всегда. Бывает что после длительного сидения, когда резко встаю.
У меня нагрузки не большие - работаю программистом. Самая большая нагрузка у меня - подьем на 5 этаж без лифта

...

Цитата:

Сообщение от riltsov

Бывает ли боль в покое?

Не замечал

Цитата:

Сообщение от riltsov

Есть ли болезненная при прощупывании точка в том месте где болит?

Нет, хотя нажим на эту точку причиняет немного боли, но ведь это же "солнечное сплетение"?

Цитата:

Сообщение от riltsov

Боли при наклонах, поворотах не усиливаются?

Нет

Цитата:

Сообщение от riltsov

Сколько раз было измерено артериальное давление?

Регулярно, утром и вечером. Утром иногда бывает повышенное, вечером часто.

Цитата:

Сообщение от riltsov

Рост и вес?

180 см, 60 кг

Цитата:

Сообщение от riltsov

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) и дайте ссылку здесь.

Обязательно дам ссылку, как только отсканирую. Скорее всего в эту пятницу.

riltsov · #4 14.03.2009, 08:16

Скорее всего, боли с сердцем не связаны. Наиболее вероятная причина болей мышечно-скелетная.

Необходимо обследоваться у терапевта на предмет этих болей. С терапевтом обсуждается необходимость рентгена желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Целесообразность холтера и нагрузочных проб мне представляется сомнительной. НО очному врачу в данном случае виднее, одно дело расспрашивать пациента на форуме, другое в живую, показания могут расходится.

По давлению необходимо сосредоточиться на мероприятиях по образу жизни и питанию с ограничением соли, животных жиров, увеличению аэробных динамических физических нагрузок.

УЗИ сердца целесообразно выполнить.

Необходимо убедится в наличии гипертонии. Если врач уверен, что гипертония есть, то необходимо прицельное и тщательное обследование на предмет различных причин вторичной гипертензии.

При гипертонии в столь молодом возрасте у пациента с изящным телосложением, диагноз ГБ 1 может быть установлен, только после исключения всевозможных причин вторичной гипертензии.

alexxis · #5 16.03.2009, 18:59

Выкладываю электрокардиограмму

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]