Туберкулез уха

[Eniro]

Уважаемая Анна Сергеевна,

Буду Вам очень признательна за консультацию. Собственно диагноз поставлен мне - туберкулез уха.
С ноября месяца находилась на лечении в институте отоларингологии с диагнозом хронический гнойный отит среднего уха и необходимостью тимпанопластики (частичное нарушение слуха). Уши течь начали неожиданно, на фоне ОРВИ. После 4-х месяцев лечения хронического отита взяли мазки из ушей (КУБ - найдено, МБТ - нет) и поставили диагноз туберкулез уха и отправили в институт фтизиатрии.
Флюорогафия в норме, снимок легких чистый, кашля нет. Из заболеваний - перенесен острый неврит лицевого нерва два года назад, после сна ощущение заложенности носа (перегородка не искривлена), три года систематически использую нафтизин.
На данный момент назначены следующие препараты: Рифампицин, стрептомицин в.м., иониазид, нейровитан и карсил. Меня очень смущает стрептомицин.
1) Так ли мне необходимо его принимать, возможно есть заменители. (очень боюсь побочных эффектов, учитываю потерю слуха и перенесенный неврит)
2) Туберкулез уха это наверное очень редко бывает или это осложнение, понимаю что вопрос дилетантский, просто в сети практически не встречается такое словосочетание.
Заранее большое спасибо.

[Annabella]

Да, это очень редкая форма туберкулеза - за 11 лет работы "живьем" не видела ни разу, однако на РМС Вы - третья, кто с этим обращается.
Стрептомицин обычно применяется либо при проблемах со зрением, либо при устойчивости к этамбутолу. В теме "Лечение по 109 приказу" Ваша категория - третья, посмотрите там, украинский приказ в целом такой же, как и наш.

[Eniro]

Анна Сергеевна, большое спасибо.
Я правильно понимаю, что если категория 3, то это далеко не самый тяжелый случай и лечиться должно довольно просто? Я очень переживаю, поскольку практически не болела даже простудами... а тут раз и сразу такой диагноз. А словосочетание "редкая форма", ну в общем оно тоже настораживает :-)
Еще раз спасибо, за уделенное мне время.

[Annabella]

Диагноз туберкулеза вызывает восторг только у заключенных, которым он судит хорошее питание и перевод в больничку, где не надо работать.
Любой нормальный человек впадает в ступор, что логично. Но изолированная внелегочная форма - это действительно, не тяжелый процесс.
Можно сделать КТ, чтобы правильно оценить объем поражения, если Вы его еще не сделали.

[Eniro]

Анна Сергеевна, здравствуйте.
У меня к Вам очередные дилетантские вопросы.
1) Принимаю на протяжение двух месяцев препараты: рифампицин, пиразинамид, изониазид, карсил, Б6. Могут ли противотуберкулезные препараты, которые я принимаю вызвать побочный эффект в виде постоянного отека ног (щиколотка) и острой утренней боли при ходьбе. Данные симптомы появились неожиданно, примерно на 40-й дозе.
2) Ситуация немного неоднозначная и для Вас наверное нестандартная (но сказывается страна проживания) - проходит второй месяц лечения, симптоматика моего "отита туберкулезной этиологии" не меняется, мне не делают никаких анализов. Институт пульмонологии и фтизиатрии говорит, что специализируется на легочных формах заболевания и отправляет в институт отоларингологии. В институте отоларингологии в свою очередь говорят что заболевание нетипичное и отправляют "по кругу". Извините, что так много слов... Но отсюда вопрос: Какие мне надо сделать анализы - правильное название (делать буду в коммерческой лаборатории). И насколько целесообразно делать следующие манипуляции (из прайса лаборатории) - а) Общие антитела к микобактериям туберкулеза; б) обнаружение ДНК микобактерий туберкулеза методом ПЦР - любой биологический материал (качеств. определение)? Заранее спасибо за консультацию и помощь.

[Annabella]

1) нет. Надо разбираться очно, не через интернет.
2) если только ПЦР на ДНК МБТ из смыва с ушной раковины (должен брать ЛОР-врач в специальную посуду, которую дадут в лаборатории).