Кластерные Головные Боли

[yilativs]

Здравствуйте,

Я страдаю кластерными головными болями (с 2001 года).
Диагноз поставлен точный и сомнений не вызывает (поставил диагноз глав врач клиники Вейна).
Раз в год-полтора появляются острые (иногда не выносимые боли) всегда с одной стороны головы, средняя продолжительность 45-50 минут. Часто в одно и то же время суток. Это продолжается около месяца затем боли исчезают.
Лечение - во время приступов таблетки амегринина(0.05 или 0.1 mg) (содержать суматриптан)
Фотоново верапамил 480мг в день.

Тепер вопросы:
Вопрос 1:
В последней кластер перестали помогать триптатны (если они вообще помогали). Я принимаю суматриптан в таблетках. Инструкция говорит что макс концентрация препарата в крови достигается через 45 минут. Последнее время длинна приступов удлинилась до 60 а иногда и 70 минут.
Могут ли триптаны не помогать при КГБ?
Есть ли способ приобрести в нашей стране инъекции в триптанов(прочитал что они помогают за 5-7 минут, а не за 45мин)?

Вопрос 2:
Вопрос, может ли кто подсказать специалиста в Москве который бы помог попробовать купирование приступов кислородом?
Вся литература по КГБ говорит что это должно помогать, но я не смог пока найти специалиста который бы хоть раз пробовал это на практике.

Заранее спасибо,
извините что так много написал, просто очень устал и нужна помощь

[Guseinov]

Сообщение от yilativs

Вопрос 1:
Могут ли триптаны не помогать при КГБ?

Триптаны помогают всегда. Просто величина этой помощи зависит от двух факторов. 1) выраженность конкретного болевого приступа. 2) дозировка триптанов. Здесь то же есть ньюансы. Не редко конкретному человеку лучше подходит конкретный триптан. Так же есть вероятность купить поддельный препарат.
Выраженность приступа даже в один кластерный период может варировать от 3 до 10 баллов по 10-ти бальной шкале. Причем какой он будет предсказать невозможно. При 10-ти бальном приступе обычные для данного пацинета дозировки могут только уменьшить боль, но не купировать приступ полностью.

Сообщение от yilativs

Есть ли способ приобрести в нашей стране инъекции в триптанов(прочитал что они помогают за 5-7 минут, а не за 45мин)?

Насчет всей страны трудно сказать. Но в Москве нет больших проблем купить и инъекционные формы и спрей. Просто нужно поработать с аптеками в интернете.

Сообщение от yilativs

Вопрос 2:
Вопрос, может ли кто подсказать специалиста в Москве который бы помог попробовать купирование приступов кислородом?

Вопрос конечно интересный. Лично, ради интереса позвонил в заведение, которое сообщило , что в схему лечения кластера включает дыхание кислородом. Интересовало техническое и тактическое решение этого вопроса. Т.е. как в момент приступа пациент оказывается у кислорода. Живет что ли там. Выяснил, что дыхание кислородом профилактическое.
Есть вероятность, что можно помочь Вам оценить эффективность кислорода при приступе. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Маленькое условие. Вы должны будете сообщить результаты форуму

[Vlad34]

Про кислород. Существует вот приблизительно в таком виде:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Размер 4*14 см. Кислорода мало, 12-18 литров. Для работы не годен. А вот для вышеописанных целей - вполне. Ссылок не даю. Гугл: "портативные баллоны кислород"

[yilativs]

Сообщение от Guseinov

Триптаны помогают всегда. Просто величина этой помощи зависит от двух факторов. 1) выраженность конкретного болевого приступа. 2) дозировка триптанов. Здесь то же есть ньюансы. Не редко конкретному человеку лучше подходит конкретный триптан. Так же есть вероятность купить поддельный препарат.
Выраженность приступа даже в один кластерный период может варировать от 3 до 10 баллов по 10-ти бальной шкале. Причем какой он будет предсказать невозможно. При 10-ти бальном приступе обычные для данного пацинета дозировки могут только уменьшить боль, но не купировать приступ полностью.

Очень вероятно что я приобрел поддельный амегринин - так как характерных побочных явлений после приема триптанов в этот раз я не почувствовал. Хотя тахикардия может отсутствовать из большой дозы верапамила (480mg в сутки).

По поводу 10 бальной шкалы - как отличить 5-6 и 6-7?
Лично я использую 5 бальную шкалу.

Сообщение от Guseinov

Насчет всей страны трудно сказать. Но в Москве нет больших проблем купить и инъекционные формы и спрей. Просто нужно поработать с аптеками в интернете.

Может быть вы можите назвать хотя бы один припорат содержаший триптан в иньекциях? Я обзвонил массу аптек но никто о таком не знает.
Где вы видили такой припарат в Москве/России?
Спрей на меня не действовал ни разу.

Сообщение от Guseinov

Есть вероятность, что можно помочь Вам оценить эффективность кислорода при приступе. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Маленькое условие. Вы должны будете сообщить результаты форуму

Во всех современных источниках пишут что 5 литоров не достаточно.
Нужно МИНИМУМ 7, а чаще 10. Коцентратор не даст вам этой дозы.
Если вас интересуют детали - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

PS Спасибо за попытку помочь.
PPS Может кто-то все же знает клинику или человека который имеет практический опыт в лечении кислородом. Или хотя бы может проконсультировать как пользоваться всем этим снаряжением, на сколько опасно дышать 100%ным кислородом?

[Vlad34]

В приведенной вами ссылке явный перебор по потребностям. Минутный объем дыхания взрослого человека 7 - 9 л/мин. Зачем им до 25 л/мин кислорода? Атмосферу улучшать? Портативные концентраторы кислорода действительно выдают кислород высокой концентрации с очень малой скоростью, 2 - 3 л/мин. Мало. С этой стороны баллоны удобнее. Еще раз подумайте о портативных вариантах (носимых, "готовых к употреблению", содержащих до 18 литров газа). 100% кислород в течении времени, за которое производится попытка купировать приступ, не может нанести вреда. Удачи!
PS. В случае хорошего эффекта, отечественный вариант КИ - 3М, помещается в "противогазной" сумке. И концентратор для неспешной зарядки оного

[Guseinov]

Сообщение от yilativs

По поводу 10 бальной шкалы - как отличить 5-6 и 6-7?
Лично я использую 5 бальную шкалу.

Оценка всегда субъективна и ориентировочна. Отличает тот, у кого болит. Какая шкала не принципиально.Принципиально обговорить размерность шкалы.

Сообщение от yilativs

Может быть вы можите назвать хотя бы один припорат содержаший триптан в иньекциях?

Имигран в инъекциях.

Сообщение от yilativs

Во всех современных источниках пишут что 5 литоров не достаточно.
Нужно МИНИМУМ 7, а чаще 10. Коцентратор не даст вам этой дозы

Есть концентраторы дающие поток и 8 и 10 л/мин. Но дело не в этом. Задача, которую нужно решить - предотвращение накопления углекислоты. И сколько литров достаточно, зависит от особенности (конструкции ) дыхательного контура. Вы сильно удивитесь, но при полузакрытом контуре с поглотителем углекислоты хватит потока 0,5- 2,0 л/мин.. Но конечно это не для домашнего пользования. Но например для коаксиальной системы достаточно 6 л/мин без всякого поглотителя углекислоты. А это уже может использоваться в домашних условиях.
А при системе, когда вдох из мешка, а выдох в атмосферу, подача кислорода больше минутного объема дыхания абсолютно бессмыслена.

Сообщение от yilativs

PS Спасибо за попытку помочь.

Пожалуйста. Но Вы не поняли. Вам никто не предлагал применять концентратор. Вы спрашивали о возможности "попробовать купирование приступов кислородом". На что был ответ: "Есть вероятность, что можно помочь Вам оценить эффективность кислорода при приступе".

PS. Дыхание чистым кислородом течение нескольких часов абсолютно безопасно. Боюсь ошибиться, но, кажется, допускается до 4 часов при нормальном давлении. Если это очень важно, могу уточнить.