Уважаемые доктора! Мне 32 года, вес 80 кг, рост 180 см ( до беременности вес был 68 кг). В последнее время появилась выраженная слабость, раздражительность, депрессия, желтушность кожных покровов. 2 беременности, во время обеих получала L-тироксин ( отмечалось повышение ТТГ до 3,7 - 6,1 при норме 1,0 - 3,5, Т4 в норме, АТ-ТГ 51,3 при норме 12,8-19,0). Вне беременности самочувствие и ТТГ были в норме.
После 2-ой беременности ( ребенку сейчас 5,5 мес.) появилась вышеуказанная симптоматика. Общ.ан.крови,мочи,б/х крови в норме. В ан.крови ТТГ 9,2 при норме 0,4 - 4,0, Т3 и Т4 в норме, АТ-МАГ в титре 1:400 - референсные значения меньше 1:100.
Скажите пожалуйста, это аутоиммунный тиреоидит? Нужны ли дообследования и терапия? Могут ли это быть послеродовые изменения и потом пройти?
Спасибо Вам за внимание.

То, что выявлено сейчас, называется субклиническим гипотиреозом. Действия Ваши - проверка ТТГ и свТ4 через 2-3 мес. Да, возможно, что эти изменения вызваны послеродовым тиреоидитом и преходящи, однако у части женщин возникает стойкий гипотиреоз.

Спасибо большое за ответ :-)
Но я все же хотела бы знать, нужно ли мне сейчас получать йод и L-тироксин. Все дело в том, что в послеродовой суете я совсем забыла про таблетки, надеясь что все нормализовалось (после первой беременности гормоны пришли в норму). И сейчас ничего не принимаю, и только когда уже совсем почувствовала себя слабовато, пошла сдавать анализы.
И еще, что означают мои значения АТ-МАГ (плохо или хорошо)?

Йод при лактации нужен обязательно (200-250 мкг) он с Вашим молоком поступает к ребенку. С тироксином можно повременить, проконтролировав ТТГ через 2-3 мес.
АТ -МАГ означают, что риск гипотиреоза в будущем у ВАс выше, чем у людей с их нормальным уровнем.

Спасибо за ответ :-)
К сожалению, молока у меня было мало и сейчас я уже не кормлю ребенка грудным молоком

В таком случае, прием йодидов не нужен.

ЗЫ Очень жаль, что не удалось наладить ГВ. Истинная гипогалактия (когда молока действительно мало) - явление очень редкое. Если решитесь на третью беременность, посмотрите материалы по грудному вскармливанию.

Я все-таки очень волновалась и сделала УЗИ щитовидки. Вот что получилось:
Контуры ровные,
левая доля - 15 х 45 х 11 мм,
правая доля 14 х 46 х 12 мм,
перешеек - 2,6 мм,
паренхима - общая эхогенность снижена,
васкуляризация резко повышена, индексы не изменены RI 0,68, неоднородная за счет большого количества гипоэхогенных участков от 1 мм до 4х7 мм, которые создают впечатление ячеистости структуры.
Эндокринолог, к которому я смогла обратиться, сказала, что это аутоиммунный тиреоидит и нужно принимать L-тироксин по 50 мгр.
Пожалуйста, скажите, о чем говорит мое УЗИ и есть ли необходимость в приеме этого препарата.

Ну и что?
Самое страшное, что может сделать аутоиммунный тироидит - вызвать гипотироз ( о субклиничсекой гипотирозе у Вас мы и гутарим уж который день )

При этом при послеродовом аутоиммунном тироидите гипотироз преходящий


Что нового вы узнали, кроме радующих вас страшных слов?


Послде родов тироидит у 5-18 % всех женщин : есть гипотироз субклинический - обсуждаем нужность лечения , есть гипотироз манифестный - лечим
Вам уже предложен был Анной Евгентьевной этот ОБЩЕПРИНЯТЫЙ алгоритм - в чем проблема?
прочтите на Тиронет про послеродовый тироидит
Никаких возражений против 50 мкг тироксина нет - раз уж не хотите уточнять диагноз, так и не надо - ваши проблемы
А то обстоятельство, что уже в первом же ответе Вам писали - подтверждение СГ повторным исследвранием и принятие решения о лечении + ЗНАНИЕ диагноза - пустяки, правда ?

Уважаемые доктора, спасобо большое за внимание к моим проблемам.
Из Ваших советов я делаю вывод, что мне не стоит спешить с приемом L-тироксина, а нужно через 2 месяца повторить анализ, чтобы подтвердить диагноз. Сама не хочу принимать никакие лишние таблетки, тем более гормоны.
Но у меня не очень хорошее самочувствие, ярко выраженная слабость. У меня двое маленьких детей (мальчишек, за которыми нужно все время бегать) и хотелось бы чувствовать себя получше. Может ли при таких показателях ТТГ быть такая слабость или мне стоит искать другие причины моего плохого самочувствия.

Если эта слабость исчезнет на приеме тироксина - она объясняется субклинчиским гипотирозом или его прогрессией на фоне нащших бесед уже в клинчески явный
Прием тирксина поможет примерно через 2 - 3 недели уже оценить ситуацию - а врач сможет сказать , нет ли сопутствующих проблем - от депрессии ( она бывает часто ) до анемии

Добрый вечер! Спасибо большое за Ваши ответы.
По Вашему совету, я прочитала на Тиронет о ПРТ. И вот эта фраза мне осталась непонятна: "Более того, назначение тиреостатических препаратов может быть неэффективно при ПРТ и даже ускорить наступление гипотиреоза. В фазу гипотиреоза должны быть назначены тиреоидные гормоны."
Как мне понять, что фаза гипотиреоза уже наступила и необходим прием препаратов?
И можно ли с такой щитовидкой принимать препараты типа "геримакс", чтобы как-то расшевелиться?

Относительно Геримакса - это БАД. Эффеткивность и безопасность не исследовалась.
Тиреостатические препараты Вам никто не назначает, так что фраза, смутившая Вас - не про Ваш случай.
Субклинический гипотиреоз уже есть. Не обязательно ждать манифестного, чтобы начать приём левотироксина. Если сейчас начать приём и через некоторое время улучшится самочувствие, значит в Вашем случае лечение субклинического гипотиреоза - оправдано.