высыпания на щеках

[ilina]

Уважаемая, Dr.Anisimova.
У меня к вам вопрос по той же проблеме: в течение 6 месяцев, подобные высыпания на щеках. Механические повреждения исключены - зуд отсутствует, скрабом не пользуюсь. Обращалась к дерматологу по месту жительства (Новосибирская обл), диагноз - нейродермит, назначили Новопассит и Тавегил. Ни чего не помогло. Приведенные выше фото - 100% сходство с моими. При умывание, на пораженных участках, кожа "скатывается", сильное покраснение. На алкоголь и горячие напитки - реакции нет. 2 года назад была "Крапивница" на нервной почве. Неужели это какие-то последствия "Крапивницы"?
Помогите, посоветуйте что-нибудь. Знаю, что повторное обращение к нашему районному дерматологу, облегчения не принесет. Заранее благодарю, Вас, и надеюсь на помощь.

[Dr.Anisimova]

- если есть возможность, выложите фото, пожалуйста, можно на сторонних сайтах, а ссылку сюда
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- уточните также возраст, наличие аллергических реакций(можно по алгоритму)
http://forums.rusmedserv.com/showpos...43&postcount=2

[ilina]

Здравствуйте, мне 29 лет.
- наличие сыпи: покраснение в виде пятен, очень четко обозначились поры, в зоне покраснения под кожей появились какие-то "узелки".
- первые элементы сыпи появились 6 месяцев назад.
- локализация - область щек, скулы.
- сыпь распространялась от скул к носогубным складкам.
- сопутствующие симптомы - на первых порах (2 месяца) был зуд, сейчас нет, во время волнения чувствую легкое жжение, при умывание кожа "скатывается", есть шелушение, но без нанесение косметики не заметно, после нанесения (тональный крем, пудра) - выглядит, как чешуя, становится заметно, что внутри кожи как-будто что-то есть - бугорки. Явственной (гнойной) угревой сыпи нет. Есть комедоны.
- изменения отдельных элементов сыпи - на коже появлялось покраснение, эта область припухала, затем, в центре покраснения появлялся "узелок", и опускался вниз, вокруг (неравномерно) оставалось покраснение - середина приобретала нормальный цвет. Покраснения начинают шелушиться. Сыпь исчезает и появляется на новом месте. После исчезновения остается бугорок, поры расширяются.
- провоцирующий фактор - вода, при умывание сыпь явственно обозначается и краснеет.
- поставлен диагноз: нейродермит. Лечение Новопассит, Тавегил, Энтеросгель. Улучшений не было. В течение последних 9 месяцев, не принимала - витамины, антибиотики. Сменила косметику, отказалась от скрабов. Умываюсь Clean&Clear последние 1,5 месяца - вроде бы получше. Отказалась от использования косметики.
- наличие аллергических реакций: на лекарства - цефалоспорины, пенициллиновый ряд; из продуктов питания - на ягоды: клубника, земляника, малина. Пробы на аллергены не сдавала, так что все выше перечисленное - жизненный "опыт". На ягоды, лекарства аллергия появилась в 14 лет (пенициллин), на цефалоспорины во время беременности - 4 года назад. Перед подготовкой к Кесарева сечению, после введения, со слов медсестры, "соды" внутривенно, был анафилактический шок. Два года назад, была "крапивница". Лечение тоже, что при последнем обращение к дерматологу. Явственное улучшение. Сопутствующих атопических заболеваний нет.
- у близких хронические кожные заболевания - грибок ног (контакта нет).
- род занятий - санитарный фельдшер, в данный момент домохозяйка.
- анализы не проводились.
- фото выложила по адресу:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

- дело в том, что нейродермит такой локализации -очень сомнительно, сами понимаете, что обычно это разгибательные поверхности у взрослых, кожа век, шея, запястья
- в детстве был "диатез"(атопический дерматит)?
- наличие комедонов это симптом себореи-как особенность к повышенной секреции сальных желез, а также обыкновенных угрей
- косметику подбирайте по комфорту как удобно использовать при себорее
- возможный вариант-на протяжении этого времени Вы не использовали что-либо из косметических средств, которые при контакте могли бы вызвать раздражающий контктный дерматит-бадяга, маски с глиной/каолином, новый крем, скрабы(это Вы уже указали)- все это может приводить в описанной картине и на фото
- как могу предполагать-изначально легкая степень акне все-таки была(комедоны), себорея; возможно Вы использовали косметические средства(скрабы, маски и т.д., обезжиривающие средства)-это могло привести к контактному аллергическому и/или раздражительному дерматиту, контакт с водой/мылом также может приводит к раздражительному дерматиту
- сейчас действительно необходимо отказаться от какой-либо косметики, как декоративной, так раздражающих кожу веществ(скрабы, маски), контакт с водой свести к минимуму
- подберите себе средства аптечной косметики в небольшом количестве для кожи с проблемой себореи, например, для умывания(пенка)
- утром возможно использование геля - метрогила(используется как при акне, так и при розацеа, ПД)-в основном это вариант наружного лечения акне; вечером можно использовать крем/гель с антибактериальным препаратом(эритромицин или зинерит-см. ниже)

2. Антибиотики в формах для наружного применения (лосьон зинерит, крем имекс и далацин Т и др.), длительность лечения от 3-4 недель для достижения клинического эффекта, но не более 12 недель.
3. Метрогил желе 2 раза в день в течение 9 недель.
4. Бензоилпероксид с концентрацией от 2,5 до 20% в виде гелей, кремов, лосьонов и мыла. Максимальный эффект достигается через 8-12 недель применения.
5. Азелаиновая кислота (скинорен) применяется также 8-12
недель 1-2 раза в день.

http://forums.rusmedserv.com/showthr...F0%E5%E2%EE%E9
Самое главное-беречь кожу, т.е. наносить средства только по показаниям, максимально оградить от раздражающих веществ, не экспериментировать с настоями трав и т.д. Выберите для себя определенное количество средств. Также, если наносили на кожу гормональные препараты-напишите, так как это может быть последствием лечения(особенно фторированные кортикостероиды). Гормональные препараты в лечении старайтесь не использовать в данном случае на кожу лица.

[ilina]

Здравствуйте.
- в детстве, до 3-х лет был диатез: красные пятна, шелушились (атопический ли?).
- бадяги, маски, новые крема и т.п. - не использовала.
- щеки были абсолютно чистые - ни какой угревой сыпи не было (комедоны только на носу и подбородке), поэтому чистящие косметические средства не использовала.
- гормональную терапию не проводила (слово "гормональный" ассоциируется с усами, бородой т.п. - очень боюсь использовать такие препараты).
Спасибо, Вам, за рекомендации. Пошла в аптеку.

[Dr.Anisimova]

- в детстве, до 3-х лет был диатез: красные пятна, шелушились (атопический ли?).

- да, у взрослых это может иметь продолжение, но обычно локализация

у детей старшего возраста и у взрослых(атопический дерматит/диффузный нейродермит):
- характеристики дерматита: схожие экзематозные поражения как и у детей раннего возраста(и младенцев), потливость в складках кожи, линейный характер поражения
- локализация: локтевая и подколенная ямка, шея, кисть (запястье), голеностопный сустав, область вокруг глаз( верхнее веко-воспаление, -покраснение, лихенификация, шелушение), аногенитальная область

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936