Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.01.2009, 21:23  
wika1987 wika1987 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.11.2008
Город: Самара
Сообщений: 2 wika1987 *
аденома щит.железы S C_R щит.железы

По данным УЗИ: структура щитовидной железы однородная. В правой доле в нижнем полюсе образование неправильной формы смешанной эхогенности размерами20*28*20мм, с четкими границами.
Пункционная цитология: Фолликулярная опухоль, вероятно атипическая фолликулярная аденома с признаками аутоимунного тиреодита.
ТТГ: 1,95 Больше никаких исследований не проводилось.
Врач-онколог ставит диагноз: аденома щит.железы S C_R щит.железы
и предлагает оперативное лечение, говоря что только цитология удаленной аденомы может дать ответ: рак это или нет.
Мои основные диагнозы:Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия(болезнь почек с 2 лет, сейчас мне 21 год). Дисплазия почек. Автоматизированный перитонеальный диализ. Нефрогенная анемия тяжелой степени. Остеодистрофия. Вирусный гепатит В.Тугоухость.
Общий анализ крови: Hb 72, Er 2.16, Ht 20, Le 3.9
Биохимия: общ.белок 58,альб.40, мочевина15,6, креатинин 765
Очень боюсь операции. Нет ли возможности консервативного лечения? Нужно ли еще сделать какие-то исследования ЩЖ для уточнения диагноза или этого достаточно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.01.2009, 16:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вика, вопрос непростой. Формально онколог прав. Если цитолог увидел фолликулярную опухоль, то примерно в 20% случаев она оказывается раком, и точный диагноз устанавливается уже по результатам гистологии. С другой стороны, операционные и анестезиологические риски у Вас повышены; высокодифференцированный рак щитовидной железы (даже если это он) растет и распространяется очень медленно - но тем не менее, диагноз серьезный.
Я попрошу эндохирургов написать в этой теме - давайте дождемся их, хорошо?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.