Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.01.2009, 02:19
nedorazumenie nedorazumenie вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
nedorazumenie *
с чего начать лечение?

Здравствуйте! Женщина, 39 лет, в анамнезе - внематочная беременность в 24 года(пузырный занос, киста яичника, смерть плода, ампутация, пролиферативное заболевание, ранняя менопауза). После выхода из больницы направили на Каширку, амбулаторно лечили Винкристином и Метотрексатом. Впоследствии по этому поводу не наблюдалась, анализы не сдавала, постаралась забыть.
В течение нескольких лет увеличены шейные лимфоузлы. УЗИ,рентген,томография не дали внятных результатов, порекомендовали устранять инфекции ротовой полости(частые ангины, зубы разрушаются, не успеваю залечивать,десны кровоточат много лет и никакие врачи не могут помочь). Сдала анализы, обнаружилось, что присутствуют ВСЕ TORCH-инфекции и хеликобактер, вот результаты:
anti - Toxo IgG 24.0 Ед/мл
anti - CMV IgG 404.6
anti - Rubella IgG 106.7 Ед/м
anti - HSV IgG 24.5
анти-Н.pylori Ig G 4.5
Печеночные анализы:
АлАТ 45 Ед/л
АсАТ 38 Ед/л
Альбумин 49
Билирубин общий 12.3 мкмоль
Билирубин прямой 4.8 мкмоль/л
Гамма-ГТ 13 Ед/л
Общий белок 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.8 г/л
альфа-2-глобулины 7.0 г/л
бета-глобулины 7.6 г/л
гамма-глобулины 16.5 г/л
Холинэстераза 14020 Ед/л
Фосфатаза щелочная 100 Ед/л

Общий ан.крови:
Протромбин (по Квику) 97 %
Альбумин 44 г/л
Общий белок 74 г/л
альфа-1-глобулины 2.9 г/л
альфа-2-глобулины 6.2 г/л
бета-глобулины 6.7 г/л
гамма-глобулины 14.6 г/л
АСЛ-О 80 Ед/мл
С-реактивный белок 0.5 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл
Альфа-фетопротеин 5 Ед/мл Антиядерные антитела ОТРИЦАТ.
Антитела к нат. ДНК IgG 1
Гематокрит 39.7 %
Гемоглобин 13.5 г/дл
Эритроциты 4.41 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 90.0 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 212 тыс/мкл
Лейкоциты 4.03 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 42.2%
Лимфоциты 44.7 %
Моноциты 10.4 %
Эозинофилы 2.2 %
Базофилы 0.5 %
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч
Отчетливо болит печень, поэтому так подробно и проверялась, ощущаю в ней как будто толчки, в области правого подреберья вырос небольшой жировик.С чего начать лечение, к какому специалисту идти - инфекционисту, гастроэнтерологу? Большая слабость, не могу сосредоточиться ни на чем, для работы приходится делать несообразные результату усилия. Вдобавок к этому еще загиб сонной артерии и ВЧД. Буквально год назад чувствовала себя нормально, а сейчас хотя бы узнать, лечится ли это или опоздали?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.01.2009, 10:23
Alina_Babenko Alina_Babenko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2008
Город: Kharkov
Сообщений: 30
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Alina_Babenko этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, а на ВИЧ обследовали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.01.2009, 12:38
nedorazumenie nedorazumenie вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
nedorazumenie *
Да, правда, давно.Было отрицательно. Живем с мужем много лет без походов в сторону.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.01.2009, 00:29
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела к указанным инфекциям говорят о том, что когда-то Ваш организм контактировал с ними, а не о активной инфекции.
Необходимо выяснить референсный интервал для (анти-Н.pylori Ig G 4.5) и обратиться к гастроэтерологу по поводу болей в животе.
Было бы хорошо узнать ТТГ и глюкозу крови.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.01.2009, 07:30
nedorazumenie nedorazumenie вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
nedorazumenie *
рефренсное значение для хеликобактера - от 0,0 до 0,9.
Если антитела говорят только о прежнем контакте с инфекцией, почему на очень многих результатах стоит значок превышения рефренсного значения - звездочка?
вот здесь везде превышение - что это значит и чем может обернуться, объясните, пожалуйста...Извините, что повторяюсь!
Лейкоциты 4.03 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 42.2 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 44.7 * % 19.0 - 37.0
гамма-глобулины 14.6 * г/л 8.0 - 13.5
АлАТ 45 * Ед/л < 31
АсАТ 38 * Ед/л < 31
Альбумин 49 * г/л 40.2 - 47.6
гамма-глобулины 16.5 * г/л 8.0 - 13.5
Холинэстераза 14020 * Ед/л 4000 - 12600
anti - Toxo IgG 24.0 Ед/мл * < 2.0 Ед/мл - отрицательно> 3.0 Ед/мл - положительно
anti - CMV IgG 404.6 * Ед/мл <15.0 - отр.
anti - Rubella IgG 106.7 Ед/мл <5.0 - отрицательно >=10.0 – положительно
anti - HSV IgG 24.5* < 0.9 - отрицательно> 1.1 - положительно
Если речь только о былых следах инфекций, почему они превышают норму и такая слабость, воспалены лимфоузлы шейные, болит правый бок?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.01.2009, 09:09
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост титра антител со временем, при подозрении на активную инфекцию, имеет значение.
В отсутствие иммунодефицитного состояния (ВИЧ,трансплантация органа), для Вас они ни чего не означают.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.