#1
|
||||
|
||||
Угроза прерывания во второй раз, АИТ
Добрый день.
Мне 22 года, МЦ регулярный-30 дней, месячные с 13 лет. Два года назад была замершая беременность (первая, абортов не было), на сроке 8нед, есть проблемы с щитовидкой, вот ссылка на мои вопросы по поводу связи ЗБ и щитовидки http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56381 сейчас в наличии - эутиреоз, АИТ (Ат к тпо-более 1000) беременность 7-8 недель, прогрессирующая. Проблема в том, что постоянно идут коричневатые выделения, ставят угрозу (УЗИ идеальное, тонуса, отслойки нет). За два года между беременностями были проверены все возможные факторы невынашивания (генетика, весь гормональный фон, гемостаз, проходимость труб, вылечена эрозия, совмесимость по группе крови), все оказалось в норме, Гинеколог разрешила беременеть, придя к выводу что первая неудача была просто случайностью. сейчас же ситуаци повторяется, в тот раз все также началось с выделений, на данный момент лечащий врач грешит на щитовидку, раз других проблем выявлено не было. сдала на сроке 7 недель анализы на гормоны, ТТГ, свТ4, ДГЭА-С-все в норме, АТ к ТГ - норма 0-62, мой результат 120. Ещё сдавала 17 он-прогестерон но этот результат будет 23.01. На АТ к ТПО реактивов в нашем городе на данный момент нет. Лечение принимаю стандартное при угрозе - утрожестан 200мг, элевит, йодомарин 200 по утрам. Подскажите пожалуйста, может ли быть в моих проблемах виновата щитовидка? возможно стоит сдать ещё какие то анализы или принимать эутирокс? Справшиваю здесь, потому что ближайшая запись к эндокринологу только через неделю. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
забыла указать цифры
ТТГ - 0.38 (норма0.3-4) св т4-1.3 (норма 0.8-2) |
#3
|
||||
|
||||
У Вас хорошие показатели ТТГ и св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
скажите а кроме йодомарина ничего не надо принимать? проблема не в щитовидке? (тиронет читала, но все же беспокоюсь по поводу своего АИТ, повышенного титра антител) |
#5
|
||||
|
||||
Повышенный уровень ( у Вас не титр определяли ) АТТРО СВЯЗАН с увеличением риска невынашивания- но не причина его
Уровень ТТГ достаточно низок и оснований дать тироксин нет - в целом связь уровня АТТРО и невынашивания объясняют следующими причинами 1. аутоиммунный процесс , мешающий беременности и отражающийся в повышении уровня АТТРО ( то есть две жертвы, при этом одна - АТТРО - доносит врачам об угрозе другой) 2. провокация гипотироза ( тут-то тироксин и помог бы ) 3.случайная ассоциация
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Общий анализ крови имеется? Анемии нет? Иногда проблемы с зачатием/вынашиванием возникают у женщин с латентной целиакией, которая нередко выявляется у больных с АИТ, другим частым "симптомом" целиакии бывает железодефицитная анемия.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
ОАК сдавала буквально пару дней назад из-за простуды, ак-гин сказала что все в норме. Гемоглобин 138, эр-3.7, тромб-231, Z-6.3, СОЭ-12, с-86, h (или п)-1, м-4, э-нет, л-9, t св 6,20, t кр 1,18. - вот все что смогла расшифровать из карточки. Судя по гемоглобину анемии нет.
Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста! Я сегодня таки смогла попасть на платный прием к участковому эндокринологу, она прописала мне Эутирокс 25 ежедневно, на вопрос зачем, ответила чтобы не расли антитела. + сдавать ат к тпо и если будет расти сказала что эутирокс увеличим до 50. что мне делать? начинать пить в дозировке 25? или лучше не надо? |
#8
|
||||
|
||||
правильно ли я понимаю, что ТТГ у меня итак низковат, хоть и в норме, а приемом эутирокса я снижу его ещё больше?
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Никакого смысла в приеме 25 мкг эутирокса нет; эта доза для мышки. Никто еще не научился влиять на уровень антител, смотреть их в динамике - бессмысленное деяние; нам все равно, 1000 их или 10 000. Они повышены - и будут повышены, определять их уровень больше не нужно, лечить цифры на бумажке - тоже. Для этого срока беременности ТТГ у вас прекрасный.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |