|
#1
14.12.2008, 11:24
|
||||
|
||||
|
Анемия? Другие отклонения?
Здравствуйте!
Dr. W.N. в моей теме в разделе "Неврология" заставил меня задуматься о причинах назначения неврологом Цитата:
Есть ли в анализах крови что-то, что может являться причиной? Диагнозы невролога: Цитата:
Анализы крови с рождения: 07.07.2008 (в роддоме) Эр. 6,0 НВ 199 г/л ЦП 0,9 Тром. 360т Ht 60% L 14,8 ЭОЗ 5 ПАЛ 5 СЕГ 63 Лим 22 Мон 5 Билир. 40 мкмоль/л О. белок 52 г/л 25.09.2008 Эритроциты 4,0*10^12 Гемоглобин 81 г/л Цвет. показатель 0,6 Лейкоциты 7,3*10^9/л Эозинофилы 1 Нейтрофилы палоч - 2, осемент. 35 Лимфоциты 59 Моноциты 3 Осед. эритроцитов (РОЭ) 4 мг/г 07.10.2008 ФПП Билирубин общ. 20,5 мкмоль/л реакция непрямая Тимоловая проба 1,8 ед АЛТ 202,2 ед/л 12.10.2008 Эр. - 3,44*10^12/л Hb - 113 г/л (после 2 недель приема "Феррум-лек" по 2,5 мл в день - комм. мой) Лейкоциты 7,9*19^9/л б - 0% э - 1% п/я - 1% с/я - 19% л - 72% м - 7% СОЭ 2 мм/ч Тромбоциты 251*10^9/л Длительность кровотечения по Дуке 2 минуты Свертываемость крови по Сухареву 5 мин 30 сек 14.10.2008 ФПП Билирубин общ. 15,6 мкмоль/л реакция непрямая Тимоловая проба 2,3 ед АЛТ 138 ед/л АСТ 145 ед/л 14.10.2008 Кровь на маркеры гепатитов HBsAg, AT HCV, AT HBcor, AT HBe - отрицательно ИФА на ВУИ - IgG к ЦМВ (+), остальные Ig - (-) (узнавала результаты по телефону, поэтому такая формулировка - комм. мой) 27.11.2008 Tox-G2 3,0 МЕ/мл (отр) Ig А 0,09 г/л Ig G 2,24 г/л Ig M 0,26 г/л TIE <1,00 МЕ/мл ALP 160,8 Е/л TBIL 6,8 мкмоль/л DBIL 6,8 мкмоль/л ALT 53,2 Е/л AST 87.0 Е/л GGT 40.1 CHL G отриц. HSV-G 0,50 (отр) CMV-G 5,9 МЕ/мл (полож) TPROT 54,0 г/л ALB Альбумин 39,8 г/л Гемоглобин 106 г/л Эритроциты 3,7*10^12 Лейкоциты 8,02*10^9 Гематокрит 0,281 Лимфоциты 64,0% Нейтрофилы 28% Смешанные клетки (базофилы, эозинофилы, моноциты) 8,0% Тромбоциты 251*10^9 СОЭ (Westergren) 2 мм/ч Цветовой показатель 0,864 Лейкоцитарная формула: - юные -% - палочкоядерные 4,0% - сегментоядерные 24,0% - базофилы -% - эозинофилы 1,0% - моноциты 7,0% 
|
|
#2
15.12.2008, 00:29
|
||||
|
||||
|
Доношен ли ребенок? Кормление чем? Давали ли феррум-лек между 12.10.2008 и последним анализом? Данных даже за малейший в12 дефицит в анализах не присутствует...
|
|
#3
15.12.2008, 05:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Видимо, опять издержки провинциальной "медицины"...Есть ли в анализах еще что-то, на что мне следует обратить внимание? Ребенок доношен, кормление только грудью (с 15.10.2008 получает яблочный и грушевый сок в небольших количествах, сначала по нескольку капель в день, на момент последнего анализа до 40 г в день). Прием феррум-лек ежедневно с 26.09 по 25.10 включительно, один раз в день по 2,5 мл (т.е. к моменту последнего анализа прием прекращен уже более месяца назад). Спасибо за внимание к моему вопросу!
|
|
#4
16.12.2008, 07:56
|
||||
|
||||
|
Единственно, хочется добавить, что судорожный синдром из-за латентн. дефицита В12 изредка бывает у детей первого года жизни даже без анемии или макроцитоза, поэтому для исключения его дефицита как возм. причины следует определить кобаламин в крови и гомоцистеин.
|
|
#5
18.12.2008, 15:19
|
||||
|
||||
кобаламин и гомоцистеин
B12 - более 1000 пг/мл
гомоцистеин - 4,65 мкмоль/л (см. прикрепленный файл) Я правильно понимаю, что с такими результатами инъекции В12 не только не полезны, но и вредны?... Надеюсь, такое превышение нормы не опасно?...  Это ведь может указывать на заболевания печени? Может ли это быть связано с приемом препарата "Конвулекс"?
|
Спасибо большое за консультацию!
Линейный вид
