разработка коленного сустава

[serg4690]

Здравствуйте. У меня был открытый перелом бедра, две недели вытяжка, потом операция - поставили пластину. Гипс не накладывался . Через несколько дней после операции начал разрабатывать коленный сустав . Прошло уже два месяца после операции, угол сгибания колена 90 градусов и уже несколько недель почти не увеличивается. Хочу взять в аренду аппарат CPM (Continuous Passive Motion http: // www. ortorent. ru/ crm- therapy/ ) . Но это стоит немалых денег ,а кроме рекламы я не нашел ни одного независимого отзыва. Может у кого есть опыт, и поможет ли аппарат в моем случае ? Если опасаетесь что ваше сообщение сочтут рекламой или антирекламой - пожалуйста пишите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от serg4690

Прошло уже два месяца после операции, угол сгибания колена 90 градусов и уже несколько недель почти не увеличивается. Хочу взять в аренду аппарат CPM

Этот аппарат позволяет делать движения только с той амплитудой, которая уже есть. И если колено уже сгибается до 90 градусов, только повторение этого результата (хоть миллион раз) не поможет достичь больших значений.
Так что надо сгибать колено не до упора, а после.

[Dr.Nikolaev]

Тем не менее подобные аппараты довольно широко применяются. Они все-таки позволяют в имеющихся амплитудах добиться меньшей тугоподвижности (если она есть). Только, как показывает практика, при имеющейся амплитуде движений 90 градусов и больше, никакого лечебного эффекта эти аппараты уже не дадут.

Уважаемый serg4690, тот период, когда вам нужен был этот аппарат, вы уже оставили позади.

Существуют специальные тренажеры для проведения механотерапии, например такие [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вам следует найти специализированный реабилитационный центр, где занимаются разработкой движений в суставах после травм и операций. Если вы живете в Москве, я могу дать 2-3 адреса, куда вы можете обратиться.

[alex2006mobile]

Сообщение от Dr.Nikolaev

Тем не менее подобные аппараты довольно широко применяются. Они все-таки позволяют в имеющихся амплитудах

Никто не говорит о том, что эти аппараты не применяются вовсе. Конечно, применяются - например, сразу после операции, пока контрактура еще не успела сформироваться. А в представленной ситуации надо другим путем решать проблему.

[serg4690]

Господа спасибо за оперативные ответы, с CPM все ясно , а вот аппарат biodex значительно более продвинут , но такие явно в аренду не сдают . Дело в том, занимаюсь в поликлинике в зале ЛФК , но там практически не используют механотерапию и пассивную разработку. Возможно в этом причина значительного замедления прогресса в разработке. И вообще возможна ли полная разработка только с помощью активных (т.е. когда движения осуществляются с пом.мышц травмированной ноги ) упражнений ?
Dr.Nikolaev я живу в Москве пришлите адреса, хотя воспользоваться ими я смогу только через два месяца т.к. при выписке мне показаны костыли 4-6 месяцев и пока я могу добраться только до поликлиники рядом с домом. Не будет ли это слишком поздно ?

[Dr.Nikolaev]

Конечно такой аппарат в аренду не дается Стоят они только в хороших центрах, но во многих даже физкультурных диспансерах стоят аппараты для механотерапии может менее навороченные, но не менее эффективные.

Если состояние кости позволяет начинать механотерапию - то уже пора начинать механотерапию.

Можем поступить проще - напишите, где вы живете территориально, порекомендую центр поближе к вашему дому. Можно здесь, можно в личных сообщениях.

[serg4690]

Кирилл Александрович не знаю как отправить личное сообщение, отправил по icq и skype

[alex2006mobile]

Сообщение от serg4690

не используют механотерапию и пассивную разработку. Возможно в этом причина значительного замедления прогресса в разработке. И вообще возможна ли полная разработка только с помощью активных (т.е. когда движения осуществляются с пом.мышц травмированной ноги ) упражнений ?

А что мешает проводить пассивную разработку? Садиться на корточки, или тянуть стопу к ягодице руками, или лежа на животе с помощью здоровой ноги сгибать больную. Или в последнем положении попросить кого-то посгибать.

[Sereda Andrey]

Мне кажется, что мешают ровно те же факторы, которые и не дают всем желающим стать "мистер вселенная" по бодибилдингу. В качалки ходят многие, но качественная мышечная масса встречается гораздо реже. Большинсту все-таки нужна поддержка/помощь/коррекция со стороны.

[Dr.Nikolaev]

Я не получил запроса ни по скайпу, ни по iсq. Личные сообщения отправляются так: кликните на мой ник в сообщении, высветится меню, один из пунктов которого - "отправить личное сообщение". Либо просто посмотрите мой профиль, там тоже есть такая опция.

[serg4690]

Сообщение от alex2006mobile

А что мешает проводить пассивную разработку? Садиться на корточки, или тянуть стопу к ягодице руками, или лежа на животе с помощью здоровой ноги сгибать больную. Или в последнем положении попросить кого-то посгибать.

Уважаемый alex2006mobile я конечно не специалист, но в моем понимании при пассивной разработке усилие на сгибание должно быть достаточно значительным и при этом: контролируемым, растягиваемые мышцы должны быть расслаблены, и в моем случае пока нельзя давать значительную нагрузку на область перелома (из эпикриза: открытый оскольчатый перелом, опорномыщелковая пластина, не наступать на левую ногу 4-6 мес).
Самостоятельно эти условия обеспечить невозможно, "попросить кого-то посгибать" - это я делаю , но надеюсь при механотерапии эффект будет выше.
for Dr.Nikolaev
У меня указанные вами опции не работают, если есть возможность отправьте мне тестовое сообщение по электронной почте на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .

[germmed]

А вариант разработки под контролем специалиста не рассматривается? Кто-то Вам будет сгибать или механический аппарат будет сгибать, без контроля спциалиста проблемы могут возникнуть в обоих случаях. К тому, что уже озвучил Александр, добавил бы постизометрическую релаксацию.

[serg4690]

Сообщение от germmed

А вариант разработки под контролем специалиста не рассматривается? Кто-то Вам будет сгибать или механический аппарат будет сгибать, без контроля спциалиста проблемы могут возникнуть в обоих случаях. К тому, что уже озвучил Александр, добавил бы постизометрическую релаксацию.

Если под контролем понимать инструкции по правильному выполнению и допустимости упражнений, то такой контроль подразумевается. Если вы имеете ввиду постоянный контроль, то мне не по карману купить столько рабочего времени специалиста - несколько часов в день на протяжении нескольких месяцев .
Под "постизометрической релаксацией" вы имеете ввиду раслабление мышц после упражнений ? У меня обычная последовательность: 40 мин. активные упражнения (дома или в зале ЛФК с инстуктором), 20 мин. расслабление мышц в теплой воде, 10 мин. пассивные движения, 5 мин расслабляющий самомассаж мышц бедра. Или что-то другое ?

[germmed]

Постоянное наблюдение не требуется. Достаточно, чтобы грамотный специалист всё объяснил и показал. Постизометрическая релаксация это нечто другое. Описывать не буду, т.к. чревато не правильным исполнением.

[alex2006mobile]

Сообщение от serg4690

моем понимании при пассивной разработке усилие на сгибание должно быть достаточно значительным и при этом: контролируемым, растягиваемые мышцы должны быть расслаблены, и в моем случае пока нельзя давать значительную нагрузку на область

Это довольно расплывчатые слова. Надо скорее восстанавливать движения. Как раз ограничение амплитуды вызывает перегрузку в области перелома. Фиксация первое время более состоятельна, усталостный запас конструкции еще высок, а трудности с восстановлением движений пока относительно невелики. В частности, в срок 6-8 недель, как в Вашем случае. Время работает против пациента. Если ждать, пока кость наберет прочность, то и мышцы, упрощенно говоря, крепко к кости прирастут.

А движения в колене важнее сращения. Практика показывает, что пациенты, не имеющие возможности заниматься с методистом ЛФК, например, жители села, успешно самостоятельно восстанавливают движения. Если не ленятся и себя, любимого, не жалеют. Как говорится, no pain - no gain. Что делать - в общих чертах упомянули. Не стоит тратить время на поиск "hi-tech решений", мол, я отдыхаю, а за меня все делает чудо-машинка.