|
#1
19.09.2008, 11:52
|
|||
|
|||
|
Непонятный хруст в грудной клетке
Добрый день, уважаемые доктора!
Написала в "Терапию" поскольку не могу понять к какому врачу- специалисту нам обращаться, что из диагностики стОит провести в первую очередь. Буду благодарна любой подсказке. Надежд на участкового терапевта мало... Сыну 20 лет. Два дня назад появилась резкая боль в области грудной клетки. Затем непонятный хруст. Травм и ушибов не было. Температура и АД - норма. P.S. Врожденная деформация гр. клетки (грудь "Сапожника"). Спасибо. С уважением Марина. 
|
|
#2
19.09.2008, 13:17
|
||||
|
||||
|
Наиболее вероятный виртуальный диагноз-костохондральная боль
Синдром Титце (Tietze'S Syndrome), Хондрит Реберный (Costochondritis).
|
|
#4
19.09.2008, 18:08
|
|||
|
|||
|
doctor101, прочитала про данное возможное (!) заболевание все что только удалось найти в сети.
Очень Вам благодарна. От сына "Громадное спасибо!". Мы очень переживали из-за возможных сердечных болей. Симптомы один в один. Почти по всем зачитанным текстам сын кивал в ответ - ОНО. Прошу еще подсказки, если Вас не затруднит. 1. Тепло. Это понятно. 2. Местное обезболивание. Есть мазь "Кетонал". Можно ли использовать ее? 3. Какие из обезболивающих наиболее эффективны? Что бы посоветовали? 4. При первой же возможности делаем рентген грудной клетки. Что предпочтительнее? Или МРТ? Спасибо. С уважением. Марина.
|
|
#5
19.09.2008, 19:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2-можно,но не нужно. 3-NSAID 4-ничего делать не нужно.
|
|
#6
19.09.2008, 19:27
|
|||
|
|||
|
Благодарна за ответ, уважаемый доктор!
аспирин, азапропазон, дифлюнизал, ибупрофен, кетопрофен, напроксен. Что на Ваш взгляд предпочтительнее с учетом хронического гастрита - частые боли. Два дня принимает анальгин, сегодня боль начала стихать. Может под действием обезболивающего. Спасибо. С уважением. Марина.
|
|
#7
19.09.2008, 20:13
|
||||
|
||||
|
Гастрит- противопоказание для длительного приема NSAID.
Можно вовсе ничего не принимать.В упорно не поддающихся случаях,мы применяем сelcoxx.
|
|
|
|
#10
19.09.2008, 20:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно алголизин форте./ALGOLISIN
|
|
#12
19.09.2008, 20:56
|
|||
|
|||
|
Можно мовалис 7,5мг 1 раз в день после еды.
ААН.
|
|
#13
20.09.2008, 11:29
|
|||
|
|||
|
pulmonolog, спасибо большое за ответ!
В прошлом году сын очень тяжело болел 2-х сторонней очаговой пневмонией - почти 2 месяца не могли поставить парня на ноги. Начало болезни в стационаре накануне выписки, т.е. температура начала подниматься еще в больнице - рентгены делали в районной поликлинике. Причиной сильных болей 3 дня назад мог быть "Спонтанный пневмоторекс"? Информация с сайта "НП Русмедикал Групп": *** Таблица 2. Причины вторичного спонтанного пневмоторакса * Патология дыхательных путей: o Хроническая обструктивная болезнь легких o Муковисцедоз o Астматический статус * Инфекционные заболевания: o Пневмоцистная пневмония o Некротизирующий пневмонит (вызванный анаэробной, грамотрицательной флорой или стафилококками) - в русскоязычной литературе такое состояние называется абсцедирующая пневмония (прим. переводчика) В России нельзя сбрасывать со счетов такое распространенное заболевание как туберкулез (прим. переводчика) * Интерстициальные болезни легких: o Саркоидоз o Идиопатический пневмосклероз o Гранулематоз Вегенера o Лимфангиолейомиоматоз o Туберозный склероз * Заболевания соединительной ткани: o Ревматоидный артрит (чаще приводит к пиопневмотораксу) o Анкилизирующий спондилит o Полимиозит и дерматомиозит o Склеродермия o Синдром Марфана *** 1. Сын курит. 2. В анамнезе бронхиальная астма. 3. "Грудь сапожника". 4. Показатели ФВД постоянно снижены. 5. За медицинской помощью обращаемся чрезвычайно редко, не паникеры. 6. Боль сохраняется, но намного глуше. Обезболивающие сегодня не принимал. Заранее благодарна за ответ. С уважением. Марина.
|
|
#14
20.09.2008, 12:13
|
||||
|
||||
|
Не нужно пытаться поставить себе диагноз по справочникам и сайтам.
Так можно самодиагностировать все что угодно.Теоретических причин болей есть гораздо больше,чем найденный Вами пневмоторакс. Если что-либо смущает-на очный прием. Это НЕВОЗМОЖНО не прослушав легкие,и не оценив снимок,говорить утвердительно о пневмотораксе.
|
|
#15
20.09.2008, 12:48
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ, доктор!
Речи нет о виртуальных диагнозах. Однозначно. Дополнила информацией первый топик - слабые легкие сына вкупе с деформацией грудной клетки - на отзыв "Пульмонолога", т.к. возникли предположения (как ассоциация с термином пульмонология) после поиска материалов по пульмонологии - "Пневмотрокс спонтанный". Нам хочется с помощью уважаемых профессионалов РМС понять в каком направлении двигаться: пульмонология, ревматология, ортопедия или еще что... В первую очередь что из диагностики провести. Спасибо. С уважением. Марина.
|
Линейный вид
