Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.08.2008, 12:38  
SantaFe SantaFe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Алматы
Сообщений: 16 SantaFe *
ЭКО и повышенный ТТГ

Здравствуйте! Перед протоколом за 1 мес. сдала все гормоны, ТТГ 8,3 (норма 0,4-4). Взяли в протокол, отправили к эндокринологу. Врач назначил Л-тироксин 75, на контроль через 3 месяца. Врач-репродуктолог все равно начала блокаду (на ТТГ не обратила внимание). Начались месячные, на 2 день опять сдала уже развернуто гормоны щитовидки. Стимуляцию яичников отменила, так как узнала как влияет на беременность повышенный ТТГ. Сегодня получила анализы:
ТТГ 8 (0,4-4)
Т3 1,1 (0,3-1)
Т4(своб) 24,4 (10-23,2)
А ТТГ 20 (0-100)
АТПО 19 (0-30)
Почти все, кроме ТТГ, в норме. Значит у меня субклинический гипотериоз?
Можно ли вступить в протокол ЭКО в сентябре?
Рост -168, вес -68, возраст -32. Самостоятельно увеличила Л-тироксин до 100, чувствую себя хорошо, стало намного лучше самочуствие, чем до приема препарата.
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.08.2008, 13:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, по анализам у Вас - субклинический гипотиреоз. ТТГ меняется медленно, поэтому контролировать его ранее, чем через два месяца после начала лечения или изменения дозы не имеет смысла. Определенную информацию можно получить из результатов свТ4 - его Вы можете сдать с шагом 2 нед, в этот день таблетку принимать после сдачи крови.
Вот это
Цитата:
Т4(своб) 24,4 (10-23,2)
сдано до приема таблетки или после?


Какие препараты/БАДы получали в течение последнего полугода?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.08.2008, 14:43  
SantaFe SantaFe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Алматы
Сообщений: 16 SantaFe *
Спасибо, за оперативный ответ!

Т4(своб) 24,4 (10-23,2) я сдавала где-то в 9 утра, но так как мы ехали в столицу (чтобы сдать в нормальной лаболатории) 4 часа, Л-тироксин я принимала в 4 утра.(не знала, что его принимать не надо!)
БАДы не принимала, из витаминов - фолиевая кислота
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.08.2008, 15:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,571 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ можно определять вне зависимости от приема тироксина, св Т4 обязательно ДО ( иначе могут быть колебания, обусловленные собственно всасыванием препарата)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.08.2008, 05:47  
SantaFe SantaFe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Алматы
Сообщений: 16 SantaFe *
Извините, так можно ли вступать в протокол в сентябре? ТТГ будем регулировать под контролем эндокринолога.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.08.2008, 07:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,571 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно вступать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.09.2008, 09:12  
SantaFe SantaFe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Алматы
Сообщений: 16 SantaFe *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я опять в протоколе, уже стимулируемся. На 2 день цикла сдала гормоны, сегодня пришел результат:
Тестотерон - 0,3 (0,2-2,0)
ТТГ - 1,5 (0,24-3,0)
атТПО - 2,0 (0-30)
атТГ -2,4 (0-100)
Т3 своб. - 3,81 (1,4-4,2)
Т4 своб. - 2,93 (0,8-2,0)
Принимала Лтироксин 100, на протяжении 2-х месяцев. Как видно ТТГ хорошо снизился с 8 до 1,5. Менять ли дозу, учитывая планируемую беременность с помощью ЭКО, подсадка через неделю. Сдавала анализы не принимая Лтироксин и на голодный желудок. Т4 своб. выше нормы - это не страшно?
Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.09.2008, 09:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,571 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку методы определения св Т4 менее точны, чем ТТГ, пренебрежем этим увеличением
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.09.2008, 17:27  
SantaFe SantaFe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Алматы
Сообщений: 16 SantaFe *
Дозу Л-тироксин 100, менять не нужно?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 17.09.2008, 17:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,571 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 17.09.2008, 21:20  
SantaFe SantaFe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Алматы
Сообщений: 16 SantaFe *
Большое спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 13.11.2008, 10:54  
SantaFe SantaFe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Алматы
Сообщений: 16 SantaFe *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
К сожалению, ЭКО у меня прошло неудачно. На 3 ДЦ опять сдала все анализы, включая гормоны щитовидки (натощак, Л-тироксин не принимала до сдачи анализов):

ТТГ 0,45 мМЕ/л (0,24-2,9)
Т4 св. 13 пмоль/л (10,0-35,0)
Т3 св. 3,2 пг/мл (2,5-5,8)
АТ-ТПО 28,7 МЕ/мл (менее 30)

Как видим, ТТГ снизился с 8 до 0,45 за примерно 3 месяца на дозировке Л-тироксина от 50 до 100. Сейчас принимаю дозировку 100.
Какую дозировку Л-тироксина мне надо принимать, учитывая, что я буду делать еще одну попытку ЭКО в ближайшее время?
Прокомментируйте, пожайлуста, остальные гормоны.
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.11.2008, 12:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,571 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Остается прежняя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.