#1
|
||||
|
||||
ЭКО и повышенный ТТГ
Здравствуйте! Перед протоколом за 1 мес. сдала все гормоны, ТТГ 8,3 (норма 0,4-4). Взяли в протокол, отправили к эндокринологу. Врач назначил Л-тироксин 75, на контроль через 3 месяца. Врач-репродуктолог все равно начала блокаду (на ТТГ не обратила внимание). Начались месячные, на 2 день опять сдала уже развернуто гормоны щитовидки. Стимуляцию яичников отменила, так как узнала как влияет на беременность повышенный ТТГ. Сегодня получила анализы:
ТТГ 8 (0,4-4) Т3 1,1 (0,3-1) Т4(своб) 24,4 (10-23,2) А ТТГ 20 (0-100) АТПО 19 (0-30) Почти все, кроме ТТГ, в норме. Значит у меня субклинический гипотериоз? Можно ли вступить в протокол ЭКО в сентябре? Рост -168, вес -68, возраст -32. Самостоятельно увеличила Л-тироксин до 100, чувствую себя хорошо, стало намного лучше самочуствие, чем до приема препарата. Заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Да, по анализам у Вас - субклинический гипотиреоз. ТТГ меняется медленно, поэтому контролировать его ранее, чем через два месяца после начала лечения или изменения дозы не имеет смысла. Определенную информацию можно получить из результатов свТ4 - его Вы можете сдать с шагом 2 нед, в этот день таблетку принимать после сдачи крови.
Вот это Цитата:
Какие препараты/БАДы получали в течение последнего полугода?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, за оперативный ответ!
Т4(своб) 24,4 (10-23,2) я сдавала где-то в 9 утра, но так как мы ехали в столицу (чтобы сдать в нормальной лаболатории) 4 часа, Л-тироксин я принимала в 4 утра.(не знала, что его принимать не надо!) БАДы не принимала, из витаминов - фолиевая кислота |
#4
|
||||
|
||||
ТТГ можно определять вне зависимости от приема тироксина, св Т4 обязательно ДО ( иначе могут быть колебания, обусловленные собственно всасыванием препарата)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Извините, так можно ли вступать в протокол в сентябре? ТТГ будем регулировать под контролем эндокринолога.
|
#6
|
||||
|
||||
Можно вступать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я опять в протоколе, уже стимулируемся. На 2 день цикла сдала гормоны, сегодня пришел результат: Тестотерон - 0,3 (0,2-2,0) ТТГ - 1,5 (0,24-3,0) атТПО - 2,0 (0-30) атТГ -2,4 (0-100) Т3 своб. - 3,81 (1,4-4,2) Т4 своб. - 2,93 (0,8-2,0) Принимала Лтироксин 100, на протяжении 2-х месяцев. Как видно ТТГ хорошо снизился с 8 до 1,5. Менять ли дозу, учитывая планируемую беременность с помощью ЭКО, подсадка через неделю. Сдавала анализы не принимая Лтироксин и на голодный желудок. Т4 своб. выше нормы - это не страшно? Заранее благодарю за ответ! |
#8
|
||||
|
||||
Поскольку методы определения св Т4 менее точны, чем ТТГ, пренебрежем этим увеличением
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Дозу Л-тироксин 100, менять не нужно?
|
#10
|
||||
|
||||
Не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответы!
|
#12
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
К сожалению, ЭКО у меня прошло неудачно. На 3 ДЦ опять сдала все анализы, включая гормоны щитовидки (натощак, Л-тироксин не принимала до сдачи анализов): ТТГ 0,45 мМЕ/л (0,24-2,9) Т4 св. 13 пмоль/л (10,0-35,0) Т3 св. 3,2 пг/мл (2,5-5,8) АТ-ТПО 28,7 МЕ/мл (менее 30) Как видим, ТТГ снизился с 8 до 0,45 за примерно 3 месяца на дозировке Л-тироксина от 50 до 100. Сейчас принимаю дозировку 100. Какую дозировку Л-тироксина мне надо принимать, учитывая, что я буду делать еще одну попытку ЭКО в ближайшее время? Прокомментируйте, пожайлуста, остальные гормоны. Заранее благодарю! |
#13
|
||||
|
||||
Остается прежняя
__________________
Г.А. Мельниченко |