Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.08.2008, 16:10
Aravira Aravira вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aravira *
Question дексаметазон ребенку 11 лет

Здравствуйте!
У сына 11 лет сильное обострение атопическогго дерматита.
После месяца безуспешного лечения у районного дерматолога были на консультации в институте иммунологии, и в числе кучи других препаратов врач назначил 3 укола дексаметазона (внутримышечно), по 4 мг 1 раз в сутки.
Меня это сильно смущает, спросила у врача,можно ли обойтись без гормонов, но он настаивал на том, что сейчас это необходимо.
Хотелось бы узнать чего больше, плюсов или минусов от этого препарата.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.08.2008, 16:25
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочитайте в ЧАВО про атопический дерматит.
Подробнее про ребенка, пожалуйста, фото сыпи.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.08.2008, 19:11
Aravira Aravira вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aravira *
Про атопический дерматит в ЧАВО прочитала, спасибо.
Про ребенка: мальчик, 11 лет, родился с весом 4050 гр, рост 54 см, после рождения гемолитическая болезнь новорожденных по АВ0 системе, на первом году жизни ПЭП, повышенный тонус, диатез.
Время от времени бывали обострения диатеза, но нечасто и незначительно.
Из перенесенных заболеваний: ветрянка,краснуха, коклюш, пневмония, гнойный отит.
Примерно месяц назад кожные высыпания на руках , обратились к дерматологу, был назначен супрастит, лактофильтрум, из мазей- болтушка и еще одна,на основе цинка.
Особо не помогло, высыпания появились также на ногах,спине, частично на груди. Все сопровождается зудом, ребенок мучается.
При этом сидит на строгой диете, ест только курицу без кожи, свежие огурцы, кефир, иногда говядину, редко каши.
Вкладываю фотографии болячек.
Заранее спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_0001.jpg (11.8 Кб, 110 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_0002.jpg (11.4 Кб, 110 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_0003.jpg (9.9 Кб, 107 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_0004.jpg (9.9 Кб, 115 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.08.2008, 19:45
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Aravira Посмотреть сообщение
Примерно месяц назад кожные высыпания на руках , обратились к дерматологу, был назначен супрастит, лактофильтрум, из мазей- болтушка и еще одна,на основе цинка.
Это НЕ лечение атопического дерматита. При выраженном обострении показаны местные нефторированные стероиды (адвантан, элоком, афлодерм).
И ежедневный уход за кожей с момощью увлажняющих кремов - эмоллентов.

Комментарии к сообщению:
nastassia одобрил(а): !!это НЕ лечение атопического дерматита- полностью согласна
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.08.2008, 19:53
Aravira Aravira вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aravira *
Спасибо, но что Вы скажете по поводу дексаметазона?
Стоит ли все-таки проколоть его ребенку? Или вреда будет больше,чем пользы?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.08.2008, 23:48
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Системное введение кортикостероидов (в виде таблеток или уколов) показано только в случае упорного, не поддающегося обычному лечению, дерматита.

Поскольку Вы еще не использовали топические (местные, т.е. в виде кремов, мазей) стероиды, не знаете, насколько они будут эффективны у Вашего ребенка, то о введении дексаметазона говорить преждевременно.

Диета, мягко говоря, странная. Почему именно такой выбор? На все остальные продукты есть подтвержденная аллергическая реакция?

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.08.2008, 12:01
Aravira Aravira вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aravira *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Диета, мягко говоря, странная. Почему именно такой выбор? На все остальные продукты есть подтвержденная аллергическая реакция?
Спасибо.
По поводу диеты... Она странная,как вы говорите, только потому, что из очень ограниченного списка продуктов, разрешенных ребенку, он ест все вышеуказанное. Разрешены некоторые овощи, например, цветная капуста, брокколи,шпинат и пр., но он это не ест. Также можно макароны и крупы, но опять-таки, ребенок это не любит.Мучное и сладкое категорически запретили, из молочных продуктов разрешили только ряженку и нежирный творог, который у него уже из ушей лезет...
Так что с кормежкой у нас тоже большие проблемы.
Подтвержденной аллергической реакции пока нет, но в сентябре обещали провести полное обследование, надеюсь, в том числе и на пищевые аллергены.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.08.2008, 12:51
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диету надо соблюдать только в том случае, если у ребенка выявлена аллергическая реакция на какие-либо виды продуктов (причем, аллергопробы не всегда выявляют истинную аллергию, поэтому их пока можно не делать). поэтому,когда ребенок выйдет из обострения вы можете постепенно ее расширять- вводите новый продукт, ждете день-2. если новые высыпания не начинают появляться, можете продолжить, если обсыпает, то про продукт временно забываете (на несколько месяцев) и т.д
случайно, новую обувь ребенку месяц-полтора назад не покупали?
системное назначение стероидов (в таблетках) в принципе НЕ ПОКАЗАНО при атопическом дерматите.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.08.2008, 13:00
Aravira Aravira вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aravira *
Спасибо!
А новую обувь действительно купили, около месяца назад, новые кроссовки. А Вы считаете, что это тоже могло спровоцировать обострение???
Никогда бы не подумала...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.08.2008, 13:02
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, я так считаю. гораздо важнее диеты в Вашем случае, я думаю, попробовать перестать носить кроссовки, начинать применение топических стероидов по назначению дерматолога очно.
вне обострения сделать аллерготесты на каучук

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.08.2008, 15:45
Aravira Aravira вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aravira *
Огромное Вам спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.