Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.06.2008, 11:29
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Нелеченная кишечная инфекция

Получилась следующая ситуация: Ребеноку 6 месяцев. На ИВ.

14 июня увидела у ребянка 1 прорезавшийся верхний зуб. 16 июня с утра ребенка начало рвать когда сразу после еды, когда ч/з два часа, начался понос, температура 37,2 вызвала врача. Врач посмотрела сказала зубы и горлышко красное. Назначила следующее: тантум верде по 2 дозы 4 раза в день, Поить компотиком из кураги и изюма, от температуры Нурафен или Понадол. О поноса давала смекту (врач одобрила, но ребенка стало с нее тоже рвать, стала давать рисовый отвар,не помогало) Делала так как врач говорила ребенка все равно рвет. Вызвала скорую. Скорая посмотрела тоже сказала, что зубы. Предложила сделать перерыв между кормлением в 6 часов в это время каждые 15 минут поить по чайной ложке регидроном. Потом чуть-чуть покормить. Скорая уехала. Селала так скали от рвоты помогло, понос так и остался, температура 37,2. Ребенок вялый. Кормила я ее только смесью. Например на 60мл воды добавляла 1 ложку смеси вместо 2-х, на следующий день стала разводить нормально, но кормила по чуть-чуть. Педиатру и скорой я говорила, что у нас еще папа заболел тоже с темпратурой 39, понос и тошнота. Никто ничего не сказал. На следующий день приходит педиатр смотрит ребенка говорит: Зубы ну что вы хотите. Я ей еще раз сообщила, что у нас папа так же болеет и я сама тоже заболела. Реакции никакой. Зубы у нас и вправду лезут. Понос лечить продолжала рисовой водчкой и заваривала ягоды черемухи этим поила чуть-чуть. В промежутка между едой и поила регидроном т.к. стул был по 7-10 раз за сутки вода со слизью и плохо переваринной пищей. 20 и 21 июня стала давать ребенка лактобактерин. 22 июня стул стал густым 3-4 раза за день, но состоял из кусочков не переваренной пищи и слизи. Пришли на прием к педиатру: на мое предположение о том, что у нас все-таки инфекция была, нам сказали: что да у вас все совпало и зубы и ротовирусная инфекция и горлышко красное. Про стул не сказали ничего, а стала еще срыгивать пищу желто-ораньжевого цвета, педиатр сказала: наверно желч. еще у нас вылезла небольшая аллергия (сыпь на теле, щеки красненькие и сухие) педиатр подтвердила, что да это аллергия. Сказала, что раз уж я стала давать лактобактерин, то подавать его еще недельку и можно начинать давать желток и творожок ребенку. После того как я услышала про инфекция пошла к инфекционисту. Он нас конечно отругал, что сразу не пришли (если б я знала) сказала, что счас смысла нет кал сдавать т.к. результат будет только ч/з 7-10 дней. Был поставлен Диагноз о.энероколит инд (дальше непоняла) этиологии. Рекомендованно: диета (гиппоаллергенная смесь и кашки безмолочные (рисовая, гречнева, кукурузная). По мере нормализации стула заменить кашки на молочные. Лечение: Энтерофурил между едой 100 (1/2 капсулы)х3р в день (назначила в капсулах из-за аллергии) на 4 дня
затем йогулакт по 1 кап в день на тощак утром на 15 дней. При отсутствии нормализации стула сдать кал на УПФ.
Хотолось бы чтоб прокоментировали назначенное лечение и еще стоит ли счас идти к аллергологу (у нас еще папа алергик-бронхиальная астма) или надо к гастоэнтерогоу или дождаться конца лечения.

На сегодня:
Кушаем:
гиппоаллергенную смесь
каши безмолочные: рис, греча, кукуруза
попить завариваю шиповник

Стул-1 раз вначале плотный на пластилин похож, затем мягкий, непереваренной пищи уже практически нет. 1-3 раза в день
Ребенок кушает хорошо, активный.
Сыпь на теле прошла, щечки пока красненькие и немножко сухие
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.06.2008, 22:08
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ НАДО пить эрсефурил, йогулак, сдавать ан. на УПФ.

Ваш ребенок перенес скорее всего вирусную кишечную инфекцию. И она могла спровоцировать некоторое обострение атопического дерматита. Про то, что нужно делать в таком случае, прочтите статью "Атопический дерматит у детей" в ЧаВО http://www.forums.rusmedserv.com/sho...ewpost&t=24001 (Там же, в ЧаВо, на будущее - "Вирусные кишечные инфекции у детей").
Судя по описанию, в вашей ситуации будет достаточно увлажняющих кремов. И не стоит торопиться в введением в рацион желтка и творога.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.06.2008, 20:01
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Спасибо большое за ответ
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.06.2008, 12:26
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Прочитала. Про Атопический дерматит вобщем-то все поняла. Покраснение на щечках и сухость практически прошли. Про вирусные кишечные инфекции тоже прочитала, но не поняла, что делать со стулом. Он сейчас кашеобразный 2-3 раза в день с небольшим кол-ом не переваренной наверно смеси(такие какбы шарики молочно-желтенькие), слизив стуле я не увидела.
И еще вопрос как сечас кормить ребенка? До болезни ребенок кушал:брокколи, цветную капусту, тыкву, печенье, каши.
Сейчас кушает: 3 раза в день по 150мл каша+60мл смеси и 2 раза смесь по 180мл. Мне кажется, что это неправильно, а спросить больше неу кого
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.06.2008, 12:34
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Со стулом делать ничего не надо.
У Вас какая-то путаница с прикормами. Я так поняла, что Вы давали ребенку 2 прикорма - овощи и кашу. Почему Вы сейчас даете кашу 3 раза в день?? Каша - это завтрак, овощи - ужин. Остальные кормления - в Вашем случае, смесь.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.06.2008, 12:52
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Даю кашу т.к. овощи нам инфекционист запретил и печенье тоже. Вот вместо этих прикормов и стала давать кашу. Как нам счас тогда кушать? и в каком кол-ве давать смесь и каши
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.06.2008, 13:05
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кушать, как обычно.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.06.2008, 13:19
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Т.е. и овощи и печенье? Тогда еще вопрос как нам сейчас быть с вводом новых продуктов, какие можно начинать вводить и когда? (Сок я ребенку пробовала давать, до болезни, она отказалась,я настаивать не стала) Можно ли давать компотики?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.06.2008, 13:27
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно и овощи, и печенье.
Вы очень форсируете введение прикормов, поэтому остановитесь пока на кашах и овощах - пробуйте новые овощи, новые крупы. Не хочет соки, не заставляйте. Можно предложить ребенку некислые морсы и компоты - сейчас много фрктов и ягод, так что вариантов много.
Да, кстати, забыла Вам написать - стул с комочками - это норма, а не признак того, что ребенок что-то не переварил.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.06.2008, 13:46
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Спасибо большое. Я вобщем-то и нестараюсь ввести как можно больше продуктов Это у нас педиатр настаивает. Нам счас, если быть точнее 6,5 месяцев. Прикармливать начала в 5,5 месяцев. Пошла читать про прикормы в ЧАВо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.09.2008, 20:03
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Добрый вечер! Уважаемые врачи форума. Нам сейчас 8,5мес. весим 9 кг.У нас новая проблема с животиком: уже около 1,5 месяца назад появилась отрыжка воздухом (это несвязанно с едой лна бывает даже ч/з 1,5-2 часа после еды), а сейчас недели 3 назад в животике появилось урачание, бульканье (ощущение что животик как бы "крутит") как во время еды так и после и ночью она просыпается от этого, причем доче это доставляет дискомфорт. Она напрягается, плачет, отказывает есть, прижимает ножки к животику, сучит ими. Когда животик начинаю гдати по часовой стрелке, то дочка успокаивается. Сегодня с утра покакала жидко, днем нормально (правда вчера тоже ели практически одну только смесь) после того как поели кашу ее вырвало, поэтому и сегодня ее кормила только смесью. На животике, щечках и шее появилась сыпь (немного). Вообще на животе и шее похоже на потничку. А вот щечки стали красноватыми и шершавыми чуть-чуть. В выходные кушали персик (но мы их уже давно начали есть ничего не было)
Режим питания у сечас такой:
8:00 смесь 120мл
10:00-10:30 каша 120мл (больше не ест)+фруктовое пюре
13:30-14:00 овощное пюре + мяско, овощной суп на куринном бульоне (варю филе грудки), сок, компот, морсик (овощи едим: кабачок, тыкву, брокколи, картофель, морковь, свеклу). Добавляю зелень: петрушку, укроп.
16:00-16:30 печенье с молоком или смесью+молоко попить
18:00-18:30 каша с фруктовым пюре(100 мл) + творог с фруктовым пюре 50гр,
21:30-22:00 молоко 150мл или смесь 150 мл
Просыпается в 2,3,4 или 5 часов ночью. Кушает 50-120мл смеси

Кефир не пьет. Вообще воды пьет мало, но в туалет ходит нормально по 15-25 раз за день. Еще у нас зубик лезет (думаю кушать плохо стала из-за этого)
В весе прибавляем хорошо.

Что нам делать с животиком? Нужно ли сдавать какие либо анализы? Или у нас что не правильно в питании?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.09.2008, 21:37
Аватар для Rina_81
Rina_81 Rina_81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 03.08.2008
Город: Новочеркасск
Сообщений: 1,745
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 623 раз(а) за 557 сообщений
Rina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elenkare Посмотреть сообщение
Режим питания у сечас такой:
8:00 смесь 120мл
10:00-10:30 каша 120мл (больше не ест)+фруктовое пюре
13:30-14:00 овощное пюре + мяско, овощной суп на куринном бульоне (варю филе грудки), сок, компот, морсик (овощи едим: кабачок, тыкву, брокколи, картофель, морковь, свеклу). Добавляю зелень: петрушку, укроп.
16:00-16:30 печенье с молоком или смесью+молоко попить
18:00-18:30 каша с фруктовым пюре(100 мл) + творог с фруктовым пюре 50гр,
21:30-22:00 молоко 150мл или смесь 150 мл
Просыпается в 2,3,4 или 5 часов ночью. Кушает 50-120мл смеси

Кефир не пьет. Вообще воды пьет мало, но в туалет ходит нормально по 15-25 раз за день. Еще у нас зубик лезет (думаю кушать плохо стала из-за этого)
В весе прибавляем хорошо.

Что нам делать с животиком? Нужно ли сдавать какие либо анализы? Или у нас что не правильно в питании?
Доброго времени суток!
Вам уже писали ранее, что каша может присутствовать в меню Вашего ребенка(8,5 месяцев) только в завтраке! допускается во время будущего полдника печенье( это тоже злаковый прикорм-пшеница) в небольшом количестве.( в Вашем меню каша 2 раза да еще и печенье, то есть, можно сказать каша 3 раза!)Замените просто фруктами с творогом или смесью.
Делайте более сытным обеденное меню(так называемое первое. второе...в адекватных количествах).
Что значит молоко попить? какое? цельное коровье?детям до года не рекомендовано!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.09.2008, 08:49
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Цитата:
Сообщение от Rina_81 Посмотреть сообщение
Доброго времени суток!
Вам уже писали ранее, что каша может присутствовать в меню Вашего ребенка(8,5 месяцев) только в завтраке! допускается во время будущего полдника печенье( это тоже злаковый прикорм-пшеница) в небольшом количестве.( в Вашем меню каша 2 раза да еще и печенье, то есть, можно сказать каша 3 раза!)Замените просто фруктами с творогом или смесью.
Делайте более сытным обеденное меню(так называемое первое. второе...в адекватных количествах).
Что значит молоко попить? какое? цельное коровье?детям до года не рекомендовано!
Сама неправильно написала. Извиняюсь.
Каша вечером у нас редко. А так да творог с фруктами и смесь. Молоко я даю только то которое дают на молочной кухне. А попить потомучто выпивает она его максимум 40мл.
Что значит более сытным обед. Приведите пример, пожалуйста, а то что то до меня не доходит. Она у меня вообще плохо ест днем, мясо не ест вообще: если она его почувствует в пище, то вообще рот неоткроет даже если ей предложить уже что-то другое. Поэтому на 80гр овощей я ей ложу меньше 1/2 чайной ложки. Мясо давала и покупное и самостоятельно приготовленное. Пока отстала от нее с мясом.

Только все это неиграет никакой роли т.к. животик у нее крутит вне зависимости от того ела она кашу вечером или нет
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.09.2008, 11:12
Аватар для Rina_81
Rina_81 Rina_81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 03.08.2008
Город: Новочеркасск
Сообщений: 1,745
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 623 раз(а) за 557 сообщений
Rina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRina_81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меню ребенка должно быть вкусным, полезным, разнообразным и главное сбалансированным! Про "вкусное ,полезное, разнообразное" все знают...а вот с понятием сбалансированное питание могут возникнуть вопросы.
Это значит, что наш организм( а особенно растущий детский) нуждается в определенном количестве нутриентов(белков, жиров и углеводов)!
Белки содержатся практически во всех натуральных продуктах. Они бывают как растительного(хлеб,н-р) так и животного происхождения( известные всем мясо, молоко, рыба и т.д.), причем животные белки усваиваются лучше.
Жиры также играют важную роль в процессах жизнедеятельности, причем некоторые полезные вещества, которые наш организм не может сам синтезировать, поступают к нам только с пищей( растительные масла).
Углеводы(овощи,крупы...)-наиболее быстро усвояемые вещества( можно быстро утолить голод, "перебить аппетит"...).
Исходя из сказанного, все нутриенты должны потребляться в соответствующих количествах, в определенное время, сочетаться между собой.Понятно, что существует ряд направлений, таких как раздельное питание, вегетарианство и т. п., сейчас речь о привычном традиционном меню.
Вот примерное меню ребенка 8-9 месяцев:
6.00 Грудное молоко и( или как в Вашем случае адаптированная смесь) 200мл
10.00 Каша 180мл + фруктовый сок 40мл
14.00 Овощное пюре 180мл + мясное пюре 60-70 г( или мясоовощное пюре 200г или рыбоовощное пюре 200г-2-3 раза в неделю)+ желток1/2+ фруктовый сок 50мл
18.00 Грудное молоко и (или) адаптированная молочная смесь100мл+ фруктовое пюре 80-100 г+ творог 40-50г или фруктовое пюре с творогом 120-150г
20.00 грудное молоко и ( или) адаптированная молочная смесь.
Повторюсь, что это примерное меню, на которое нужно ориентироваться, но не пытаться копировать слепо.
В Вашем конкретном случае, думаю нужно уточнить, какую смесь получает ребенок? какое опять же молоко дают( конкретно) на молочной кухне?
Для уточнения происхождения проблем с животиком у Вашего ребенка все имеет значение! В том числе количество каш.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.09.2008, 11:30
Elenkare Elenkare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2008
Город: Верхняя Пышма
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 23
Elenkare *
Спасибо за ответ. Попробую переделать питание ребенка в соответствии с вашими рекомендациями. Я вобщем-то и думаю, что у нас проблема с животиком из-за неправильного питания. Только ума не приложу как ребенка научить мясо кушать. И по поводу рыбы разве ее можно детям до года? И еще вопрос когда детям вводят молоко (у нас на молочной кушне дают "Маленький Му"
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.