#1
|
||||
|
||||
л-тироксин и кальций
У меня аутоимунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Назначен Л-тироксин или эутирокс 25 мг. Узнала, что эти препараты способствуют вымыванию кальция из костей. Как можно поддержать свои кости? Ведь эутирокс нужно пить всю жизнь.
|
#2
|
||||
|
||||
1/ дохировка эутирокса в МКг - то есть в 1000 раз меньше, чем вы написали
2/ доза в 25 мкг не назначается в нормальном мире 3/ а посему - сначала : как узнали, что есть гипотироз? Да и возраст не вредно указать ,,
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Прошла обследование в Республиканке (Уфа). ТТГ-4.2, а/т к ТГ - 2, к ПО - 587. Мне 40 лет, диагноз ставили еще 2 года назад в районной больнице, но я анализы не все проходила, поэтому стояла под вопросом. Л-тироксин - 25 мкг мне назначали в 2006 г (ТТГ - 6,5). Весной прошлого года ТТГ понизился до 0,2, на прием к врачу я не поехала, а лекарство пить перестала. Год чувствовала себя нормально, а весной этого года щитовидка опять начала меня душить и я прошла обследование. Опять назначили эту же дозу.
|
#4
|
||||
|
||||
Объем щитовидной железы, даты определения гормонов, предшествующие события ( прием других лекарств ) Прочли ли вы на Тиронете для пациентов о субклиническом гипотирозе?
Заранее напишу, что наименее обоснованы ваши идеи об остеопорозе в плане гипотетического лечения СГ- а вот нужно ли вообще лечить СГ, надо обсудить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
УЗИ от 23.05.08г: Перешеек 2 мм, пр.доля: 24х17х54, объем 10,5см3. Лев.доля: 21х13х48, объем 6,3см3. Расположение обычное. Контуры четкие, ровные. Эхогенность ткани не изменена, структура однородная. Степень васкуляризации тк.жел. сред. Регионарные лимфоузлы не увеличены, структура не изменена. Анализ на антитела от 23мая08г, на ТТГ от 26.03.08г.
И еще: врач сейчас прописала морепродукты, а в некоторых ответах прочла, что их нельзя употреблять или я неправильно поняла? (может ответы не на те вопросы читала?) |
#6
|
||||
|
||||
Таким образом, у вас НЕТ зоба и железа сама по себе ну никак не может вас душить
У вас дважды зафиксировано минимальное увеличение ТТГ и есть АТ к ТРО ( в вашей возрастной группе они есть у 15% женщин ) После выявления первого увеличения ТТГ следовало бы проверить ТТГ чсерез 3 мес , но вместо этого вы начали принимать тироксин в символической дозе 25 мкг и при этом получили низконормальный ТТГ Еще раз - лекарства, которые вы получали ДО обнаружения первого увеличения ТТГ? Реальная доза тироксина на которой ТТГ был 0, 2 ? Что еще вы получали? Еще раз - посмотрите раздел Субклиниченский гипотироз на ТИронете для больных
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
До 2006 г. пила нерегулярно йод-актив. Врач на медосмотре обратил внимание на увеличение щитовидки и отправил на анализ ТТГ (янв.2006г. - 6,5). Назначили Л-тироксин 25 мкг. Пила регулярно, кроме этого ничего более. В начале 2007 г. поднималась часто темп. до 37-37.2, иногда держалась несколько дней подряд. Общие анализы были хорошие, а ТТГ - 0.2 (февр.2007г). Так как врач связала повышение темп. с понижением ТТГ, я перестала принимать Л-тироксин. Сегодня была на приеме у рай.эндокринолога: назначили эутирокс 25 мкг, калия йодид, липоевую кислоту, рибоксин или милдронат, мочегонные и желчегонные травы. Но Вы сказали, что у меня лечить нечего. И я в растерянности. В Тиронет заходила.
|
|
#8
|
||||
|
||||
иод - актив не является лекарственным препаратом, а низконормальный ТТГ - не причина повышения температуры ( вполне допускаю в это время прием вами аспирина или смазывение горла во всю иодидами или манипуляции с некими веществами, чье действие николму неизвестно, или же перенесенный тироидит безболевой или подострый )
Итого , что мы имем : на фоне нергулярного приема иодсодержащего БАД - ТТГ чуть выше нормы В дальнейшем необоснованное назначение тироксина в символической дозе, на фоне которой - нормализация уровня ТТГ ( возможно, на фоне подострого / молчащего тироидита или прииема неучитываемых препаратов ) Иодиды НЕ используют для лечения субклинического гипотироза Сейчас у вас реально зафиксировано повторно минимальное увеличение уровня ТТГ В нормальном мире хорошо бы узнать - а что вас беспокоит? ( меня беспокоили бы финансовые затраты на препараты с неизвестной эффективостью) И еще на всякий случай - рентгеноконтрасты и определение ТТТ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Других анализов у меня нет, разве что результаты скенирования янв.2006г.: прав.доля 48.1х20.8мм, лев.доля 38.5х21.7мм. Щитовидная железа обычной формы и расположения. Контуры неровные. Накопление рдт (может неправильно мною прочитано) хорошее, распределение неравномерное в обеих долях. И, наверно, нелишне сказать, что у меня бесплодие (отсутствие менс.ц.) и есть увеличения ЩЖ по материнской линии (матери предлагали операцию, но обошлось без нее). Никаких лекарств я более не принимала, аспирин вообще не пью, и БАДами не увлекаюсь. Спасибо Вам за Ваши терпеливые ответы.
|
#10
|
||||
|
||||
У вас бесплодие, его причина установлена? Бесплодие первичное или вторичное?
У вас НЕТ увеличения железы - а вот рассказать о проведенном по поводу бесплодия обследвоании стоит, и именно с позиций планируемого лечения бесплодия и стоит обсуждать тактику дальнейшего лечения На всякий случай - не предшествовали ли гистеросальпингография определению ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
На последний вопрос - нет. Меня заранее об этом предупредили. По поводу бесплодия обследование начинала еще в школьном возрасте, но видимо у нас с мамой терпения и настойчивости не хватило, чтобы довести дело до конца. А сейчас я уже не вижу смысла лечить его - мне 40 лет. А более подробно рассказывать об этом я здесь не хочу - очень больной для меня вопрос. Еще раз спасибо Вам.
|
#12
|
||||
|
||||
Я Вас правильно поняла? Эта гистеросальпингография есть скенирование? Насчет анализа не помню, но УЗИ предшествовало скенированию.
|
#13
|
||||
|
||||
НЕт, гистеросальпингография - иследование маточных труб с КОНТРАСТОМ Использование же контраста с иодом может изменить уровень ТТГ
Не будем долго обсуждать, но про уровень пролактина и менструации скажете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Уровень пролактина не знаю, а месячных у меня никогда не было - детская матка.
|
#15
|
||||
|
||||
Азура, прошу прощения - но ведь есть эндокринные заболевания, для которых типична первичная аменорея + те или иные эндокринопатии
Может все- таки найдете время прийти к нормальному эндокринологу ? неловко ведь как-то .. да и костям-то от первичной аменореи куда как худо ...Детская матка - лирический диагноз 19, если не 18 века ... Ей Богу, при такой истории болезни беспокоится о роли 25 мкг тироксина в жизни костей все равно, что при горящей Москве волноваться из-за забытого старого башмака на чердаке
__________________
Г.А. Мельниченко |