Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.05.2008, 05:23
maria_t maria_t вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2008
Сообщений: 1
maria_t *
Гидроцефалия у мальчика (6 мес.)

Добрый день.

Ребенок - мальчик, сейчас ему шесть с половиной месяцев. Три недели назад педиатр высказал свои опасения по поводу быстрого роста головы. При рождении окружность головы - 35.5 см, в 4 недели - 38 см, в 2.5 месяца - 41 см, в 6 месяцев - 47.5 см, в 6.5 месяца (сейчас) - 48 см.

О внешних признаках. Родничок очень переменчив (иногда - мягкий, иногда - наполненный), выпуклости нет. Ребенок активен, эмоционален, хорошо спит, аппетит в норме. В пять месяцев начал переворачиваться на живот, но через несколько недель перестал. Достаточно уверенно сидит; лежа на животе - иногда пытается ползать, хорошо стоит. В зависимости от эмоционального состояния иногда выпучивает глаза, верхнее веко при этом вздернуто при взгляде вниз (как при синдроме Грефе), иногда - глаза совершенно спокойные и нормальные (никаких отклонений нет). Были (и сейчас есть) проблемы со стулом (запоры), не помогало ничего, кроме клизмы.

Были направлены на томограмму, к нейрохирургу, к нейроофтальмологу. Томограмма показала значительное скопление спинномозговой жидкости в лобовой части, желудочки не увеличены. Нейроофтальмолог не обнаружил следов атрофии зрительного нерва (Papilledema), но указал на синдром Грефе. Нейрохирург (по совокупности всех факторов) настаивает на шунтировании.

У моего первого ребенка (ему сейчас 10 лет) также была крупная голова. Детальных измерений нет, по выпискам из медицинской книжки - при рождении окружность 37 см, в 3 мес - 41 см, в 4.5 мес - 45 см, в 12 мес - 48.5 см. Однажды сделанная сонограмма нарушений не выявила; больше никаких измерений не проводилось. На моих детских фотографиях (я - мать) также прослеживается специфическая форма головы.

Хочу попросить Вас просмотреть прилагаемый снимок и высказать Ваше мнение - насколько нам необходимо шунтирование.

Приложения:

Скан снимка (томограмма) от 13 мая
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Ребенок (спокойные глаза)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Ребенок (выпученные глаза)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


С уважением,
Мария
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2008, 20:36
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,616
Поблагодарили 1,378 раз(а) за 1,341 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оснований для шунтирования абсолютно нет. Признаки компрессии мозга отсутствуют. Консервативное лечение также не нужно. Только динамическое наблюдение.

Комментарии к сообщению:
Dr. W.N. одобрил(а): Спасибо, специально оставил неотвеченным
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.