#1
|
||||
|
||||
Диффузно-токсический зоб?
Мне 31 год, жалобы на здоровье касательно щитовидки появились недавно, а именно - учащенное серцебиение, иногда - особенно когда перенервничаю - подрагивание или дрожание кистей рук и в районе скул, нижней челюсти, зрение ухудшилось (ухудшение зрения произошло после полугода работы на компъютере, раньше я за ним вообще не работала, поэтому зрение звязываю именно с этим, и с тех пор я с копмом не расстаюсь), еще о себе: я человек эмоциональный с самого детства, меня можно легко расстроить, но не всегда, а если определенные "больные" темы, многое принимаю близко к сердцу, если какой-то фильм слезный, даже сцена - я реву, но в принципе быстро успокаиваюсь, а вообще я человек веселый и жизнерадостный, но мало отдыхаю и много работаю.
сейчас готовлюсь к ЭКО, поэтому надо было сдать на гормоны щ.з., вот что получилось: ТТГ - меньше 0,01 (при норме 0,4-4,0), антитела к ТПО больше 1000 (при норме меньше 75). Сделала УЗИ, вот результат: правая доля 2,0х1,9х4,3, её объем 8,2 куб.см; левая 1,9х1,8х3,9, её объем 6,7; перешеек 0,3, структура неоднородная за счет гиперэхогенных участков. Врач на осмотре сказал, что слегка увеличена щ.з. и написал диагноз: аутоиммунный тиреодит, диффузно-токсический зоб (под вопросом). Назначено сдать Т-4 своб, Т-3, и пересдать еще выщеуказанные гормоны. Сказали - сторого натощак! Вопросы: верный ли диагноз? или нужно дождаться результатов анализов? действительно ли имеет значение натощак сдан анализ или нет? связь такого состояния с планированием беременности, шансы удачного ЭКО? лечиться ли это и чем? какие можете дать рекомендации? |
#2
|
||||
|
||||
Т4 своб. и Т3 своб. досдать надо, но совершенно не обязательно натощак.
Ат к ТПО можно не пересматривать, а вот ТТГ надо будет пересдать, если Т4 и Т3 окажутся нормальными (для исключения лабораторной ошибки). Пока для постановкм диагноза "болезнь Грейвса" данных недостаточно. Можете почитать: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/3.htm Зоба, как такового, нет: объём щитовидной железы в пределах нормы, но это не исключает б-нь Грейвса. Не менялся ли вес в последнее время? Не изменилась ли внешность: может быть, иначе стали выгладеть глаза? Подождём результатов дообследования. Информативным было бы и радиоизотопное исследование щитовидной железы. Получаете ли Вы какое-то лечение в процессе подготовки к ЭКО? Проводились ли Вам в последнее время исследования с применением рентген-контрастных препаратов? |
#3
|
||||
|
||||
Сначала отвечаю на вопросы:
1) вес не менялся, только на Пасху, когда были выходные и много еды, набрала пару кг. 2) глаза вроде-бы такие же, как и раньше. 3) в процессе подготовки к ЭКО сейчас принимаю фолиевую кислоту, витамин Е, препарат Ив-Кер. 4) исследования с применением рентген-контрастных препаратов мне не проводились никогда, делали обычный рентген: флюография, зубы. Теперь анализы (сдала в субботу, забрала сегодня): на всякий случай пересдала и предыдущие, вот что показывают результаты: 1)Антитела к ТПО больше 600 (норма до 34); 2)ТТГ 0,006 (норма 0,27-4,2); 3) Т3 своб. 9,84 (норма 2,5-4,3); 4) Т4 своб. 2,95 (норма 0,93-1,7); 5) Тз общий 2,82 (норма 0,8-2,0). Теперь вопросы: мой диагноз? чем это лечиться и насколько все серьёзно? какой образ жизни рекомендован, питание? сколько времени уйдет на лечение и можно ли поностью вылечиться? или нужно всю жизнь что-то пить? связь с ЭКО? что вы мне порекомендуете? я с этим никогда не сталкивалась и очень переживаю. |
#5
|
||||
|
||||
А можнопоподробнее ответить на мои вопросы?
|
#6
|
||||
|
||||
По результатам анализов - тиреотоксикоз.
Вероятно, болезнь Грейвса-Базедова. Но не факт. Для уточнения диагноза - сцинтиграфия и ан. на АТ к рецептору ТТГ. Нашла я информацию о Ив-Кере. Снадобье. Не лекарство. Не знаю, могло ли оно повлиять на тироидный статус, но и исключить этого не могу. |
#7
|
||||
|
||||
Вчера была у врача, она мне поставила диагноз - тиреотоксикоз - и назначила лечение:
1) тирозол - по 2шт. 3 р. в сутки; 2) преднизолон - 10 дней по 1 шт. 3р. в день; потом 10 дней по 1 шт. 2 р. в день; потом по 1 шт. в день; 3) анаприлин 0,1 - по 1 шт. 3 р. в день; 4) рибоксин - по 1 шт. 3 р. в день; 5) диазолин по 1 шт. на ночь; 6) что-то успокоительное (я купила нервохеель). Контороль ТТГ и Т4 своб. через 2 недели. Вопросы: 1) правильно ли назначено лечение или все-таки надо еще досдать антитела к ТТГ и сцинографию сделать? 2) или в любом случае эти препараты нужно принимать? 3) почитала аннотацию преднизолона и возникли сомнения по поводу необходимости его принимать. 4) в аннотации к тирозолу рекомендуется при необходимости сочетать его с левотироксином? что вы посоветуете? |
#8
|
||||
|
||||
Я прошу прощения, но может быть мне кто-нибудь ответит?
И еще: прочла, что пропицил лучше, чем тирозол? чем лучше: лучше эффект или меньше побочных эффектов? |
#9
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз у Вас есть, но это на диагноз, а для того чтобы уточнить диагноз Вам имеет смысл сделать сцинтиграфию щит.железы и АТ к рецептору ТТГ. На основании этих данных можно будет сделать вывод является ли причиной тиреотоксикоза болезнь Грейвса, требующая длительного и/или радикального лечения, или деструктивный тиреоидит, проходящий постепенно сам и не требующий лечения.
|