Имплат стоит месяц, уже шатается, посмотрите снимок

[LABRIT1]

Уважаемые врачи! Установили имплант Дентиум супер Лайн, месяц не простоял, стала качаться верхняя часть. Врач предупредил сразу, что это возможно со временем, нужно просто будет подтянуть, ничего страшного.
Не было возможности попасть к врачу кто делал, а в другой стоматологии сказали, что качаться не должен и это не норма.
Сделали снимок, и по снимку сказали, что не должно быть углов, и где стрелки, там недосажен абатмент. Прилегание коронки к абатменту не состоятельно. Такое дали заключение по снимку. Побоялись тронуть, потому что якобы поставлен не совсем как надо и может сломаться при подтяжке в неожиданном месте. Врач кто делал, сказал что все хорошо на снимке. Кто прав?
Прокомментируйте пожалуйста снимок, правильно ли установлен имплант. Раньше чем через 2 недели я не попаду у своему врачу.

[drPetrovich]

С имплантом по снимку всё нормально и установлен правильно вполне. Либо фиксирующий винт ослаб, либо коронка отклеилась (что более вероятно, отсюда и несостоятельное прилегание коронка-абатмент).

[LABRIT1]

Спасибо за ответ!
Объясните еще пожалуйста, это мой первый, но не последний имплантат и хочу разобраться.
Вопрос:
С хирургической частью все хорошо и абатмент соединен правильно. Да?
Проблема сейчас с протезной частью.
Расшаталось или отклеилось, чтобы понять нужно все разобрать и собрать по новой?
Почему такое происходит, это не качественная работа и мне нужно искать другого врача?
Или это в принципе норма и мне подтянут или подклеят и ничего страшного в этом нет?
Что должен дальше сделать врач с этим протезом, чтобы этот зуб меня больше не беспокоил?
На что мне обращать внимание на следующих снимках?
Кто делал снимок сказал, что выступающие углы по бокам это плохо и такого быть не должно, а мой врач говорит это нормально.

Извините за большое количество вопросов, но мне нужно понимать правильный ход исправления этой ситуации.

[Destination]

Для начала Вы ответьте на вопрос: винтовой или цементный тип фиксации использовался?

[LABRIT1]

Узнаю, но думаю что винтовой. Врач кто делал, говорит что нужно подкрутить, если расшатается.

[Destination]

Достаточно просто глянуть на жевательную поверхность коронки - есть ли в центре неё пломба или нет?

[LABRIT1]

Пломба есть

[Destination]

Значит, фиксация винтовая. Тогда устранить проблему проще. Удаляется пломба, отвинчивается винт, проверяется на наличие дефектов. Проверяется визуально отсутствие подобной щели между абатментом и коронкой, винт заворачивается с бОльшим усилием (хотя бы 35 Нсм), затем ставится свежая пломба.

Если это проблема с коронкой (отклеилась от абатмента) - тогда вернуть в зуботехническую лабораторию на переделку.

[LABRIT1]

Спасибо! Значит пока не отвинтишь не поймешь, что случилось?
Боюсь что врач подкрутит и все, не будет копать глубже и разбираться, он уверен, что все отлично, ничего не отклеено. Прислал голосовые.
И я никак не смогу проверить, что там на самом деле, если снимок это не показывает.
А я уже не уверена в качественной работе этого врача, да и в другом городе пока, а другой врач к кому я обратилась чтобы подкрутили, побоялся трогать, я так поняла что из за щелей на снимке, сказал, что начну закручивать, вдруг сломаю.
Скажите, пожалуйста на снимке как раз видна эта щель между абатментом и коронкой?
Этой щели быть не должно?
Просто если эта щель останется, я буду понимать что это не правильно и буду просить устранить ее.
Или это другая какая то щель, которая не видна на снимке и ее видно будет только при визуальном осмотре?
И если там отклейка, это тоже не понять по снимку, только визуально?
Подскажите, на что я должна обратить внимание, чтобы проконтролировать

[Destination]

Если не уверены в качественной работе врача, зачем к нему шли?

Второй доктор засвидетельствовал подвижность? Он признал, что это не Ваш вымысел? Тогда всё: ситуацию нужно исправлять, как бы лечащий врач не отпирался. Обучать его тому, что рассказали на форуме - бессмысленно. Никогда и никого из пациентов это к хорошему не приводило. К тому же, может это и не он виноват, а зубной техник.

[LABRIT1]

Не доверие к врачу появилось после его работы. Конечно же я не собиралась обучать врача.
Пыталась для себя понять что на снимке. Один врач говорит что все отлично, другой, что нет.
А я так и не поняла, что не так на этом снимке.
Ответьте пожалуйста эти щели которые на снимке, показываю стрелками, такого не должно быть?

[Destination]

Нет, отмечены стрелками участки кости меньшей плотности. Я говорил про щель, отмеченную правой дугой. Между коронкой и абатментом.

Но ответьте: второй врач засвидетельствовал наличие подвижности или нет?

[LABRIT1]

Верхняя часть зуба шатается, стоит лишь слегка дотронуться. А как врач должен засвидетельствовать?
Он по снимку сказал, что плохое прилегание коронки к абатменту, указал на трещины и не рискнул ничего делать, побоялся сломать.
К своему врачу попаду только через две недели и он сказал, что все отлично.
Вот и думай кто прав.
Спасибо, что отвечаете!

[Destination]

Руками должен был покачать зуб.

Понимаете, получается какая-то глупая ситуация: подвижность определяется не по рентгеновскому снимку (по нему можно только предположить причину подвижности), а по её реальному наличию. Лечащий врач не может по снимку определить, есть подвижность или нет, и утверждать, что всё отлично. Обязателен очный осмотр врача.

[LABRIT1]

Зуб качается, верхняя часть подвижна. Имплант в кости сидит, крепко к нему вопросов нет.
Лечащий врач, глядя на снимок говорит, что установлено все правильно именно соединение : железная часть в кости с верхней частью. Он не сомневается, что зуб, верхняя часть расшаталась, он считает, что это норма и нужно просто подтянуть и все.
Второй врач, сказал что плохо установлен и не взялся даже подкрутить.
Не могу понять кто прав.
Вы написали, что по снимку можно только предположить причину подвижности.
Скажите, какая причина?
Как раз я и пытаюсь понять по снимку причину, что не так и почему.
Спасибо!