Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.03.2024, 21:21
NotDoctor NotDoctor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2018
Город: Баку
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
NotDoctor *
Полифагия

Здравствуйте: ребенок 1,6, родилась на 36 неделе экс, 2400 и 49 см, на данный момент 9,2 и 77 см. 2 месяца назад болели пневмонией лежали в больнице, месяц назад отказалась от груди. На данный момент беспокоит аномально повышенный аппетит ребенка. Никогда в таких количествах она не ела. Порция за раз может быть 300 грам. Она не наедается и требует еще что нибудь (печенье, яблоко). Сон беспокойный. Спит суммарно в день часов 12. Но и зубы лезут тоже. Стул раз в день ближе к твердому. Пьет мало. Сама капризнее как будто чем всегда. Проверили сахар в крови натощак: 3,26 ммоль\л при норме 3,8-5.5. С чем может быть связан такой аппетит? Что еще проверить советуете?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.03.2024, 21:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может быть врожденное нарушение обмена, опишите подробнее этот сахар в первый раз обнаружили таким? Из Вены или капиллярная кровь? В моче кетонов нет?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.03.2024, 22:40
NotDoctor NotDoctor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2018
Город: Баку
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
NotDoctor *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Это может быть врожденное нарушение обмена, опишите подробнее этот сахар в первый раз обнаружили таким? Из Вены или капиллярная кровь? В моче кетонов нет?
Кровь из вены. Ранее сахар никогда не смотрели. Проверили в связи с этим ее аномальным аппетитом. Кетоны не проверяли, стоит проверить? Отмечу что время голодания было от 8 вечера (время когда пошла спать и поела последний раз) до 8 утра (когда кровь сдала).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.03.2024, 02:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гогда глюкоза у ребенка первых лет 3.5-3.8, то может быть что вы описывали выше, а когда менее 3,5, то симптоматика может быть и похуже, вы кооперируетесь с местными врачами? можете им указать, что именно нужно сделать из доп. анализов?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.03.2024, 06:06
NotDoctor NotDoctor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2018
Город: Баку
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
NotDoctor *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
гогда глюкоза у ребенка первых лет 3.5-3.8, то может быть что вы описывали выше, а когда менее 3,5, то симптоматика может быть и похуже, вы кооперируетесь с местными врачами? можете им указать, что именно нужно сделать из доп. анализов?
Местный врач ее осматривал, особо не обеспокоился и сказал цитата «не сильно понижен сахар, такое может быть при долгом голодании». Никуда дополнительно не послал.
Отчего может падать сахар и быть такой аппетит. На какие дополнительные анализы мне стоит «заставить» послать нас местного врача?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.03.2024, 18:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эти симптомы, когда глюкоза падает менее 2.8

Neurogenic symptoms appear when glucose (<2.8mmol/L)

Jitteriness (neonates), shakiness
Tachycardia
Pallor
Hypothermia
Hunger
Sweating
Weakness
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.03.2024, 18:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
иногда такие симптомы, когда глюкоза и около 3 как у вашего ребенка; если опять у ребенка после ночного голодания глюкоза будет менее 3.0-3.2, то проверяют лактат, свободные жирные кислоты и кетоны в крови или моче, в зависимости от их изменений, предполагают что делать дальше - исключать диагнозы; если не найдете понимания с очным врачом - нужно будет делать теле-консультацию с центром обмена веществ в Москве.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.03.2024, 20:27
NotDoctor NotDoctor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2018
Город: Баку
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
NotDoctor *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
эти симптомы, когда глюкоза падает менее 2.8

Neurogenic symptoms appear when glucose (<2.8mmol/L)

Jitteriness (neonates), shakiness
Tachycardia
Pallor
Hypothermia
Hunger
Sweating
Weakness
Этих симптомов помимо постоянно усиленного аппетита пока к счастью не наблюдали. Выше вы указали что эти болезни связанные с обменом веществ (кстати говоря можно конкретные названия) врожденные. Однако у нас с рождение проблем как таковых не было. Помимо постоянно низкого железа. Месяц назад начала давать препарат с айхерб он поднял гемоглобин до 10 (после болезни был 8). На данный момент перестала давать в связи с этим повышенным аппетитом. Не знаю стоит ли продолжать.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.03.2024, 20:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет смысла их всех перечислять - падение глюкозы в крови у ребенка стимулирует аппетит, причин множество: от высокого инсулина до нарушения обмена жирных кислот; чтобы знать, что исключать нужны дополнительные результаты исследований, читайте по ссылке на русском на примере новорожденного, но ето частично справедливо и для 1-3 лет детей

Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.03.2024, 23:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дети рожденные менее 2.5 кг в группе риска по жд, им железо-2 нужно давать с первых месяцев жизни, почему вы не задали такой вопрос ранее, хотя вас консультировал во время беременности, и допустили жда 80 г/л = средней степени тяжести, да еще ее не долечили, гемоглобин у детей в 8-12 мес. должен быть более 110 - непонятно. Вам также нужна квалифиц. теле-консультативная помощь по питанию и ведению ребенка легкой недоношенности, может, для того, чтобы догнать свои параметры до цифр доношенных у них повыше аппетит и снижение глюкозы до пограничных цифр - временный вариант нормы, но получите офиц. подтверждение, что это норма - периоды гипогликемии плохо сказываются на развитии ребенка как и дефицит железа или недоношенность
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.03.2024, 12:28
NotDoctor NotDoctor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2018
Город: Баку
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
NotDoctor *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нет смысла их всех перечислять - падение глюкозы в крови у ребенка стимулирует аппетит, причин множество: от высокого инсулина до нарушения обмена жирных кислот; чтобы знать, что исключать нужны дополнительные результаты исследований, читайте по ссылке на русском на примере новорожденного, но ето частично справедливо и для 1-3 лет детей

Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Благодарю. Мы сдадим анализы которые вы выше обозначили и пересдадим сахар на голодный желудок.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.03.2024, 12:37
NotDoctor NotDoctor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2018
Город: Баку
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
NotDoctor *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
дети рожденные менее 2.5 кг в группе риска по жд, им железо-2 нужно давать с первых месяцев жизни, почему вы не задали такой вопрос ранее, хотя вас консультировал во время беременности, и допустили жда 80 г/л = средней степени тяжести, да еще ее не долечили, гемоглобин у детей в 8-12 мес. должен быть более 110 - непонятно. Вам также нужна квалифиц. теле-консультативная помощь по питанию и ведению ребенка легкой недоношенности, может, для того, чтобы догнать свои параметры до цифр доношенных у них повыше аппетит и снижение глюкозы до пограничных цифр - временный вариант нормы, но получите офиц. подтверждение, что это норма - периоды гипогликемии плохо сказываются на развитии ребенка как и дефицит железа или недоношенность
Дело в том что мы начали лечение препаратом железа начиная с 10 месяцев ее. Тогда когда педиатр нам его прописал после анализа крови. Препарат Железо в форме сиропа от компании ORZAX OCEAN (состав: Состав: Железо (Липофер**) 10 мг 7). Давали 10 капель в день. Выше 10 гемоглобин у нее не поднялся за 3 месяца такого приема. В болезнь (болели пневмонией) упал до 8.
Далее приобрела с iherb (прочла на форуме ваши рекомендации) Iron (as Ferrous Bisglycinate Chelate) 5mg. Давала 2,5 мл. Поднял за месяц до 10.
Первый препарат лучше в плане вкуса и не окрашивает зубы. Второй вроде лучше поднимает железо но пьет ребенок его с трудом и на зубах черный налет несмываемый. Может мы мало пили первый препарат? Сориентируйте нас по препаратам железа пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.03.2024, 14:13
NotDoctor NotDoctor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2018
Город: Баку
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
NotDoctor *
На фоне болезни также сдавали этот анализ. Я так понимаю это кислотно-щелочной состав крови. Многие показатели не в норме.
Вложения
Тип файла: pdf labsonuc.aspx.pdf (1.27 Мб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.03.2024, 14:24
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме наследсвнных особенностей усиленного обмена веществ у нормально развмвающегося ребёнка без других жалоб иногда повыше
Не функции щитовидной железы приводит к усилению обмена,хотя у детей это встречается
редко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.