Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.03.2008, 23:37
vladek vladek вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2008
Город: москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
vladek *
Необходимы ли статины?

Клиническая ситуация следующая. Женщина 55 лет, страдает ожирением, периодически повышается АД, максимально до 150/90 мм рт ст, имеются ксантелазмы. Не курит, других факторов риска нет. Недавно выполнен анализ крови: общий холестерин 6,42 ммоль/л, ЛПНП 4,4 ммоль/л, ЛПВП 1,15 ммоль/л, триглицериды 1,92 ммоль/л. Стоит ли назначать статины сразу или только после коррекции диеты?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.03.2008, 13:43
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
теоретически можно попробовать начать с диеты и коррекции веса, практически я бы назначил статины. причина подобного решения: к сожалению больные не желают модифицировать образ жизни

Комментарии к сообщению:
Gilarov одобрил(а):
Hypericum одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.03.2008, 17:20
ozinvev ozinvev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,378
Поблагодарили 198 раз(а) за 196 сообщений
ozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И всё-таки возьмите таблицу оценки риска СС смерти SCORE. Зачем кормить довольно дорогим лекарством при низком исходном риске?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.03.2008, 19:28
vladek vladek вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2008
Город: москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
vladek *
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.03.2008, 19:30
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, пора статины (гиперлипидемия, ксантелазмы) в сочетании с диетой и коррекцией массы тела. УЗИ желчного пузыря.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.03.2008, 22:20
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, что лучше начать с модификации образа жизни. Возможно, с учетом совокупной оценки всех факторов риска необходимо сразу назначить статины. Не помешает определить ТТГ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.03.2008, 22:54
NataO NataO вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Николаев
Сообщений: 9
NataO *
Укажите уровень гликемии,рост и вес, но в любом случае,думаю статины нужны.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.03.2008, 23:03
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от GIZA Посмотреть сообщение
УЗИ желчного пузыря.
Зачем?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.03.2008, 20:33
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Зачем?"
Ответ не для обсуждения с Владеком, а на отдельном сайте.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.03.2008, 21:40
Аватар для Hypericum
Hypericum Hypericum вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 12.10.2005
Город: РФ, Подмосковье
Сообщений: 886
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 23 раз(а) за 17 сообщений
Hypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не понял??????

Комментарии к сообщению:
acha одобрил(а): я думал я один непонятливый
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.03.2008, 11:08
vladek vladek вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2008
Город: москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
vladek *
Спасибо за ответы. ТТГ и Т4 в работе. Про УЗИ желчного пузыря понятно. Не подскажите, какой лучше статин назначить, с учетом повышенного уровня триглицеридов?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.03.2008, 11:23
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уровень ТГ не такой впечатляющий что бы обращать на него отдельное внимание. касательно статинов - мне больше всего нравится аторвастатит соотношение цена/качество/изученность пожалуй лучшее на сегодняшний день.

кстати про УЗИ ЖП далеко не всем и не все ясно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.