Снижаются тромбоциты у ребенка.

[kot_tim]

Здравствуйте, Уважаемый Вадим Валерьевич!

Помогите пожалуйста разобраться с тромбоцитами у ребенка.
Мальчик 9 лет, рост 135, вес 29 кг. Круглогодичный аллергический ринит. Летом обостряется. В конце мая все переболели ОРВИ (предположительно ковид в легкой форме).
С конца июня обострился аллергический ринит (стал чаще чихать), в начале июля сдали ОАК и сходили на прием к лору.

ОАК от 09.07.2022:

Лейкоциты (WBC) 6,28 10*9/л (4,0-10,0)
Эритроциты (RBC) 4,6 10*12/л ( 3,5-5,5)
Гемоглобин (HGB) 132 г/л (110-160)
Гематокрит (HCT) 0,376 (0,370-0,540)
Средний объем клетки (MCV) 81,1 фл (80-100)
MCH 28.4 пг. (27-34)
MCHC 350 г/л (320-360)
PDW-CV 0,129 (0,110 - 0,160)
PDW-SD 40,3 фл (35 - 56)
Тромбоциты (PLT) 144 10*9/л (100-300)
Диапазон распределения тромбоцитов (PDW) 16,3 (9-17)
Cредний объем тромбоцитов (MPV) 9.1 фл. (7-11)
Тромбокрит (PCT) 1,3 мл/л (1,08-2,82)
P-LCC 32 10*9/л (30-90)
P-LCR 0,222 (0,110-0,450)
LY абс 2,86 10*9/л
LY Процент 45,5 %
MO абс 0,28 10*9/л
MO процент 4,5 %
Neo абс 2,62 109/л
Neo процент 41,7 %
Bas абс 0,03 10*9/л
Bas процент 0.5 %
Eos абс 0,49 10*9/л
Eos процент 7,8 %

Сдавали в лаборатории детского медицинского центра, экспресс тест из пальца. Норма тромбоцитов у них в бланке стоит от 100, но лор сразу обратила внимание и сказала желательно пересдать. Педиатр так же сказала, что норма у детей от 180. Ранее у него самые низкие тромбоциты были 170, обычно около 200.

Месяц брызгали в нос авамис (по назначению лора), чихать перестал. После отмены, постепенно стал чихать сильнее.
Сегодня наконец собрались пересдать ОАК из-за тромбоцитов:

Лейкоциты (WBC) 6,46 10*9/л (4,0-10,0)
Эритроциты (RBC) 4,66 10*12/л ( 3,5-5,5)
Гемоглобин (HGB) 134 г/л (110-160)
Гематокрит (HCT) 0,381 (0,370-0,540)
Средний объем клетки (MCV) 81,7 фл (80-100)
MCH 28.7 пг. (27-34)
MCHC 351 г/л (320-360)
PDW-CV 0,128 (0,110 - 0,160)
PDW-SD 39,9 фл (35 - 56)
Тромбоциты (PLT) 134 10*9/л (100-300)
Диапазон распределения тромбоцитов (PDW) 16,6 (9-17)
Cредний объем тромбоцитов (MPV) 9.1 фл. (7-11)
Тромбокрит (PCT) 1,22 мл/л (1,08-2,82)
P-LCC 31 10*9/л (30-90)
P-LCR 0,229 (0,110-0,450)
LY абс 3,56 10*9/л
LY Процент 55,1 %
MO абс 0,15 10*9/л
MO процент 2,4 %
Neo абс 2,38 109/л
Neo процент 36,8 %
Bas абс 0,02 10*9/л
Bas процент 0.3 %
Eos абс 0,35 10*9/л
Eos процент 5,4 %

Сейчас ребенок чувствует себя нормально, только чихание периодически сильнее стало, после отмены авамиса. Педиатр сказала наблюдать дальше, пересдать ОАК еще в инвитро и пропить цинк и омегу. На каникулах живем у бабушки, часто ходим на море утром, питание вроде разнообразное.
Прошу Вас, подскажите пожалуйста в чем может быть причина снижения тромбоцитов? Что нужно проверить, может дефицит каких-то микроэлементов?

[Dr.Vad]

иногда тромбоциты частично слипаются в пробирке - ето прои с ходит в 99%, когда их число между 100 и 150

https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=28

[kot_tim]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Спасибо за ответ. Оба анализа были сделаны в течение 15 минут на анализаторе без ручного пересчета, забор крови из пальца, набирали в пробирку оба раза не очень быстро, плохо текла. В это случае могут быть слипшиеся тромбоциты?

[Dr.Vad]

могут - правильный подсчет из венозной крови