Феринжект, гемоглобин не поднимается

[luxova80]

Здравствуйте! После феринжекта (3 капельницы по 2 мг) через месяц гемоглобин не сдвинулся ни на шаг, ферритин подскочил до 190, был 31, железо не поднялось. Имеется хронический колит, гастрит, пролечено.
Кожа сухая, волосы лезут.
Возможно как то подкорректировать железо и HGB?

[Dr.Vad]

три введения по 200 мг каждое? всегда проверяйте дважды, что пишете...

через какое время (в днях) от посл. введения был сделан данный анализ? делали ли ретикулоциты?

как пролечен/вылечен хр. гастит и колит? что у вас с ТТГ? рост и вес? обилие месячных?

картинка-напоминалка как изменяется гемогловин после 4 введений железа по 200 мг - за неделю-полторы - никаких изменений, сушественное изменение видно через шесть недель по окончании введения

[luxova80]

2 мл! Извините)
ОАК сделан через 37 дней после последней капельницы, Биохимия через 20 дней.
Ретикулоциты не сдавала.
Проведена эрадикация хб пилори, кишечник салофальк допиваю почти 12 недель.
ТТГ периодически сдаю, последний раз был 1,67

Вес 49 кг, рост 164 см
Месячные 2-3 дня, потом может быть мазня дня 4

[Dr.Vad]

откройте упаковку! сколько мг железа в 1 мл?

почему у вас дефицит веса - поститесь, орторексите, веганите? НЕ спрашиваю о длительности менструации - о ее обилии, хотите в смен. прокладках, тампаксов, памперсов в день?

[luxova80]

Всегда была стройной, мясо ем всегда, питание разнообразное.
Обильно 2 дня.

[Dr.Vad]

вы не понимаете мои вопросы? сколько тампаксов, памперсов вы меняете в день когда кровите? - сколько было железа в мг в мл? если Вам ета задача не под силам, сфотографируйте упаковку и выложите здесь

[luxova80]

4-5 прокладок в день
В протоколе у меня написано: 2 мл внутривенно капельно в 100 мл 0,9 % NaCl 1 раз в неделю N 3

[Dr.Vad]

Вы покупали его или предоставили? - найдите как выглядели ампулы! если железа в 1 мл было 100 - одно, если 50 мг и в сумме 300 мг - Вас недолечили

[Dr.Vad]

Сообщение от luxova80

2 мл внутривенно капельно в 100 мл 0,9 % NaCl 1 раз в неделю N 3

еще - Вам его вели неправильно! 2-4 мл что соотв. зарубежному аналогу 100-200 мг должно было вводиться макс. на 50 мl изотон. раствора - много-раствора - нарушается структура железа в растворе - выпадает в осадок - в следующий раз вводите сами или у тех, кто в состоянии прочесть элем. текст на русском языке из вкладыша к лекарству

Volume of Ferinject required 2 to 4 mL

Equivalent iron dose

100

to

200 mg

Maximum amount of sterile 0.9% m/V sodium chloride solution

50 mL

[Dr.Vad]

Сообщение от luxova80

4-5 прокладок в день

вы можете терять слишком много крови и прирост гемоглобина после железа до месячных нивелировался потерей после месячных - отсюда нет динамики, железа ввели мало, если в РФ вводили как и в ЕУ 2 мл = 100 мг, да еше не соблюдая технологию введения; феринджект спец. создан для того, чтобы ввели за 1 ра 10 мл = 500 мг и забыли на полгода, а Вы наверное платили за каждое введение - отсюда неверно, но прибыльно вводителям, если у Вас осталась вся документация - Вы можете выиграть обращение в суд или те псевдо-вводители будут вам бесплатно вводить железо до менопаузы в качестве компенсации

[luxova80]

Мне ставили в частной клинике, естественно я платила за каждое введение.
По поводу 10 мл, врач аргументировала выбор в пользу ампул 2 мл из-за моего веса, насколько я помню.
Неприятно всё это, уже не знаешь куда обращаться, везде грамотеи, как доверять врачам?!

[luxova80]

Есть ли смысл мне доставить оставшиеся 2 ампулы правильно?

[Dr.Vad]

картинку динамики выше после введения железа привел из статьи где в-в железо вводилось подросткам 14-19 лет в количестве 800 мг на курс, какой вы думаете там был вес у девочек? 300 мг введенных неверно - ето полу-гомеопатия или имитация лечения. Если Вы хотите действительно вылечить свою анемию, то Вам нужно минимум 1000 мг на курс - 500-600 мг вводят для лечения безанемичного жд, ост. 200 мг будет той же имитацией и никак ничего не решит.

еше у вас в оак - макроцитоз МЦВ более 100, ето или ретикулоциты или дефицит фолиевой в организме или еффект салофалька, если предположить что В12 у вас таки достаточно как тому говорит анализ, без ликвидации фолиево-дефицита - гемоглобин тоже растёт медленно

оптим. вариант - через 1 мес повторить оак, ретикулоциты, железо, ферритин, принимать фолиевую и при наличии жд/а - ввести сразу 700 мг железа однократно, докупив еше упаковку феринджекта 500 мг

[luxova80]

Спасибо большое за рекомендации!