Прокомментируйте спирограмму

[8_8]

Сделал недавно спирограмму. Один врач диагностирует БА, другой ХОЗЛ. Нужно мнение со стороны. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Veselova]

Расскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит?
- кашель (как давно беспокоит, сухой или с мокротой, на фоне чего возникает, в какое время суток чаще всего беспокоит, после чего проходит...)
- удушье (как давно и как часто беспокоит, на фоне чего возникает, после чего проходит...)
- другие жалобы
- есть ли аллергия (на что и в чем выражается)
- чем болели в жизни
Укажите Ваш возраст (на спирограмме не нашла).
Во время спирометрии сальбутамол вдыхали через спейсер?

[8_8]

добрый вечер! Кашля нет. Мокрота отходит с трудом.Приступы удушья, в основном, происходят в помещениях, выявлена аллергия на домашнюю пыль. Значительное ухудшение началось в 2005. До этого диагностировали различного вида бронхиты с соответствующим лечением антибиотиками.Приступы снимал сальбутамолом. Недавно назначили зафирон и асманекс.Прошел курс лечения аллергенами. После уколов наблюдались приступы.Положительного эффекта курс не дал. Спирограммму делал утром во время приступа. Сальбутамол вдыхал самостоятельно через ингалятор. Возраст 49 лет. Болел в основном - насморк, бронхиты. Лечили как простуду.

[filbi]

Курите ли ВЫ?
Сколько вдохов сальбутамола сделали во время ФВД?
Ингалировали ли зафирон в течение 12 часов до спирограммы

[Veselova]

Прошу прощения, забыла уточнить:
- курите ли Вы (сколько пачек в день*сколько лет)
- когда последний раз проходили рентгенографию грудной клетки (рентген или флюорограмму) и что на ней выявлено
- есть ли у Вас одышка при ходьбе или другой физической нагрузке (какая нагрузка, трудно сделать вдох или выдох)?

Пока что все предоставленные данные равно вероятны для обоих диагнозов. Я затрудняюсь склониться в пользу какого либо из них. На мой взгляд проба с сальбутамолом выполнена некорректно (но судить сложно, т.к. меня не было там...).
Расскажите подробнее про мокроту: в каком количестве она отходит, отходит утром или в течении дня, что провоцирует ее отделение, какого она цвета, есть ли примеси крови (чем подробнее, тем лучше).
Про удушья: трудно вдохнуть или выдохнуть, удушья возникают в конкретном помещении или в любом?
Что произошло в 2005 году, что спровоцировало ухудшение? И в чем это ухудшение проявилось? Как протекало заболевание на протяжении последних лет? (Расскажите, пожалуйста, максимально подробно. Поймите, что заочно сложно задать сразу все вопросы.)
Госпитализировались ли Вы всвязи с заболеваниями органов дыхания? Если да, то когда и какие диагнозы были выставлены? Неплохо было бы увидеть выписки с результатами обследования.
Ранее выполняли ли Вы спирографию? Если да, то каковы были результаты?