Здравствуйте. Мужчина 33 года, вес 94. В ноябре 2021 года резко самочувствие ухудшилось в сторону слабости, утомляемости, появление тахикардии и отдышки при лёгких нагрузках. Сам всю жизнь занимался спортом по два часа в день 4 раза в неделю постоянно, вообщем чувствовал себя до этого отлично. Прошёл многих специалистов: кардиологов, неврологов, и.т.д все отлично. Когда занимался спортом раз в месяц сдавал анализы и следил за общим состоянием. ТТГ всегда был в референтных значениях, но на нижней границе в среднем 0.4-0.5. После случившегося сделал узи щитовидной, узлов не чего нет, но сильно увеличена до 46, визуально не видно. Сдал анализы на весь спектр щитовидки: ттг 0.20, АТ к ТТГ 1.38 т3 свободный 5.6 т4 12.88. Врач назначил тирозол по 5 мог два раза в день, конкор по 2.5 с утра и эдарби по 20 мог в день , принимаю две недели, честно сказать самочувствие не сильно улучшилось. Хотел спросить, кто сталкивался с подобной симптоматикой? Какие в целом прогнозы? Спортом ещё смогу заниматься? И похоже это на тиреотоксикоз? Тахикардия и одышка совсем чуть менее стали беспокоить, все органы другие проверил все отлично. В целом спасибо за любую инфо)

Укажите референсные интервалы ("нормы" от лаборатории) для анализов.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) или антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ)?

МкМЕ/мл 0.23-3.40 референтный значения ТТГ у меня 0.19
МЕд/мл менее 30 референтные значения анти-ТПО у меня 5,06
пмоль/л 9.00-19.05 референтные значения Т4 у меня 12,88
пмоль/л 3.0 -5.6 референтные значения Т3 у меня 5.6
МЕ/л отрицательное менее 1, АТ к рецепторам ТТГ у меня 1.38
Объём щитовидной железы 46 см в кубе

Таким образом, при большом объёме щитовидной железы имелся низконормальный ТТГ при крошечном повышении АТ-рТТГ и отсутствии повышения АТ-ТПО.
Я бы не стала называть это тиреотоксикозом, считать причиной Ваших жалоб и тем более назначать тирозол. Если нет чётко видимых признаков именно болезни Грейвса: эндокринная офтальмопатия, претибиальная микседема.
Достаточно было бы проверить ТТГ, св. Т3 и св. Т4 через 2-3 месяца.
Создаётся ощущение, что пропускаем иную патологию.
БАДы? Витаминные комплексы? Протеиновые коктейли? Препараты для "роста мышечной массы и улучшения спортивных результатов"?
Ну и давайте уж хотя бы стандартное лабораторное обследование на сейчас, а не на "когда-то, когда я был молодым и спортивным": общий анализ крови, креатинин АЛТ, АСТ, общий белок, КФК, глюкоза.
Эдарби назначают на повышение АД - Вы ни единым словом в рассказе свое артериальное давление не упомянули. Повышается? До каких цифр? Как давно?
Ваш рост и динамика массы тела. "Когда занимался спортом" - когда прекратили? Из-за чего? Что стало с весом после прекращения интенсивных физ. нагрузок?

Понял, рост 175. За последний год вес набрал прилично+ 10 кг, мой вес с учётом тренировок был всегда 83-84. Связи с занятиям спортом употреблял и протеин, и креатин и различные рода добавки. Опишу тогда подробнее: в ноябре 20 года появились жалобы в виде : отдышки, тахикардии и утомляемости. Обратился к Эндокринологу, сделали УЗИ объём щитовидки увеличен, затем сдали анализы на весь спектр гормонов, все было в норме. На что эндокринолог развёл руками и сказал что пока не чего не делать и все. Я обратился к кардиологу : экг, монитор, узи сердца, все в норме, единственное давление в районе 140/на 90-100. Прописали Баталок по 50 мгтв сутки . По общий анализам всегда все было хорошо, по биохимии АЛТ всегда был выше нормы в районе 60’ при референте от 0-41, аст на верхней границе нормы. Весь 2021 пытался найти причину, узи почек отлично, подумали психо соматика, у невролога провёл лечение , результат тот же, сосуды шеи норм, узи почек надпочечников норма, Затем сам сдал липидограмму : холестерин в районе 6 при норме менее 5.2 ЛПВП 0.45ммоль/л (0.92-2.28) ЛПНП 3,37 ммоль/л (0-3,37) триглецериды 4,25 ммоль/л норма менее 1,69. Статичны не стал принимать, месяц пропил ниацин, омега 3 в больших дозах, буду пересдавать анализы смотреть. Так же параллельно проходил вновь узи щитовидки, сцинтиграфию : Заключение гиперплазия, выраженные диффузно-мелкоочаговые изменения ткани щитовидной железы с признаками гиперфункции. Все это время отдышка и тахикардия держаться, устал уже от всего этого и не знаю куда копать и где искать причину. Последний врач был эндокриноло который и поставил диагноз Грейса и прописал это лечение с 5 марта это все принмаю, как бы все это было не зря, и я просто не уничтожаю себя лекарствами. Завтра сдам анализы: ТТГ,т4,т3, алт ,аст,(гептрал начну колоть если повышены) тестостерон свободный и общий( набрал вес,хочу посмотреть где там мой тест вообще) может ещё что нибудь сдать? Вообщем ситуация такая, почти 1,5 года мне не могут поставить диагноз и рассказать что со мной, за это время принимал куча лекарств и бета блокаторы и от давления, но сильного эффекта от них не было🤷🏽♂

Конкретно ответы на Ваши вопросы: Все перечислимые вами добавки принимал , связи с чем постоянно сдавал анализы и следил за ними, все было всегда в референте. Давление обнаружил случайно, сам я его не чувствую, просто стал замерять где то в 21 году в начале и обратил внимание что в районе 140-150/90 . Связи с чем мне и были назначены препараты от давления Эдарби. Прекратил спортом по причине отдышки, просто задыхался и тахикардия в районе 150-160. Как только прекратил , связи с низкой нагрузкой вес сразу стал подниматься. Какие анализы надо сдать скажите пожалуйста все завтра сдам

Поскольку БАДЛы и добавки искажают оценку тех или иных гормонов, и поскольку сам факт наличия зоба в регионе йодного дефицита не редкость, как -то хотелось бы узнать - готовит ли мама( жена ) еду Вам на йодированной соли?
НИКАКИХ (!!!!!!!!!!!!!) БАДОВ и витаминов минимум за неделю до исследования гормонов!
Тестостерон оценивают дважды, вместе с ЛГ и СГСГ

Необходимые как минимум анализы я уже писала: общий анализ крови, креатинин АЛТ, АСТ, общий белок, КФК, глюкоза.
Какие именно препараты (медикаментозные) в рамках повышения спортивных результатов применялись, если применялись -андрогены (препараты тестостерона), гормон роста, ингалятор с сальбутамолом, тироксин, кломифен?

По поводу готовки нет, жена не готовит с добавление йодированной соли и.т.д по итогу как вы считаете я должен поступить? Т.е. это не тиреотоксикоз? Даже если это субклинический тиреотоксикоз, может ли он давать такие симптомы. По поводу спортивных результатов:только тестостерон в/м, гормона роста и.т.д не применял , с контролем женских гормонов и общего анализа крови и развёрнутой биохимии. Отключил это все в начале лета 2021, но симптоматика осталось

Для профилактики развития зоба в РФ надо готовить пишу на йодированной соли, субклинический тиротоксикоз бессимптомен

Прошу прощение что так много вопросов, проживаю на Кавказе тут специалистов по данному вопросу не так много. Вы больше склоняетесь что это вряд-ли тиреотоксикоз, а скорее эндомический зоб и следуют искать причину моих симптомов в других органах? А с увеличенной щитовидной что делать? Просто наблюдение?

То есть гипогонадизм, поражение печени и артериальная гипертония вполне ожидаемы. Вне зависимости от самопальных "контролей анализов" - которые ни о чем.
Длительная неконтролируемая гипертония + спорт-нагрузки + поражение сердца. Плюс вполне возможно поражение почек на фоне большой белковой нагрузки.
Итого далеко не щитовидная железа сейчас основная Ваша проблема. Последний раз эхо-КГ (УЗИ сердца) когда было?

2 месяца назад, сказали все отлично 🤷*♂️

Не "сказали, все отлично", а выкладывайте протокол с заклеенными личными данными. Плюс дневник АД за несколько дней (утро-вечер).