#1
|
|||
|
|||
ЭКГ на диспансеризации. Напугал врач остановкой сердца
Здравствуйте! Муж проходит диспансеризацию на работе, сделали сегодня ЭКГ, кто снимал ЭКГ напугал, сказав, что сердце останавливается. Пожалуйста, прокомментируйте ЭКГ и что нам дальше нужно предпринимать.
49 лет. Вес 73-74кг, рост 162см. Периодически поднимается давление до 130-140/90, снижает амлодипином. |
#2
|
||||
|
||||
Пара экстрасистол - это не "останавливается".
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Экстрасистолы дальнейшего внимания не требуют.
Необходимые дальнейшие действия по возрасту: 1. Если курит, то немедленно бросить. 2. Нужно взять под контроль гипертензию. Для это нужно не "снижать", а не давать повыситься. Т.е. подобрать препарат для регулярного длительного приема. 3. Обследоваться по уязвивмым параметрам: - ВИЧ, гепатиты В и С - Колоноскопия - Флюорография - ЛПНП холестерин с последующим принятием решения о необходимости назначения статинов.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Муж прошел Суточный мониторинг ЭКГ. Забрали результаты. Посмотрите, пожалуйста, какие наши действия дальше? По предыдущим рекомендациям 1. Если курит, то немедленно бросить. - НЕ КУРИТ 2. Нужно взять под контроль гипертензию. Для это нужно не "снижать", а не давать повыситься. Т.е. подобрать препарат для регулярного длительного приема. - КАПТОПРИЛ 12,5-25мг 3. Обследоваться по уязвивмым параметрам: - ВИЧ, гепатиты В и С - ОТРИЦАТЕЛЬНО - Колоноскопия - не делал - Флюорография - НОРМА - ЛПНП холестерин с последующим принятием решения о необходимости назначения статинов. - ХОЛЕСТЕРИН 5,1 |
#7
|
|||
|
|||
Дополнение
|
#8
|
||||
|
||||
А где я писал, что нужен суточный мониторинг?
Цитата:
Каптоприл, да еще в смешных дозах - это не лечение, это издевательство. ЛПНП холестрин больше 4,9 - это показание к немедленному началу приема статинов. Но я подозреваю, что Вам чихать на написанное мною "ЛПНП" и Вы привели число общего холестерина. Если так, то чихайте дальше и не отвлекайте меня, пожалуйста...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
Терапевт предложила, а муж не отказался.
Так же врач, но даже не на постоянку, как Вы советуете, а при поднятии давления. Вы, что порекомендуете принимать на постоянку от гипертензии? Цитата:
Нам не чихать) |
#10
|
||||
|
||||
Я бы назначил рамиприл 5 мг утром (ежедневно, неопределенно долго) и аторвастатин 10 мг вечером (ежедневно и тоже длительно).
Цель = профилактика, т.е. продление жизни и недопущение инфарктов и инсультов. На фоне начала рамиприла нужно вести дневник АД 3-4 раза в день (+ ЧСС записывать). М.б. потребуется изменение дозы. Через 3 недели от начала аторвастатина перепроверить ЛПНП холестерин и проверить АЛТ и КФК.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
Вопрос только, как будет выполнять мои советы, транслируемые через Вас, Ваш муж
Советы через третьи лица чаще всего есть психотерапия этих третьих лиц, чем хоть какая-то помощь страдающему.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |