#1
|
|||
|
|||
Нужны ли антикоагулянты?
Здравствуйте! Бабушка, 84 лет, маломобильна, 22 часа в сутки лежит. Самостоятельно не двигается даже в кровати, не переворачивается. Два- три раза в день поднимаем (Первый раз утром - ведем в ванную комнату, умываем, снимаем подгузник, подмываем, ведем на кухню, завтракает, потом в обед - ведем обедать на кухню, потом в туалет, и вечером, по ее состоянию поднимаем на ужин)
Нормального питания, отеков нет, дизурии нет, стул оформленный. В анамнезе ГБ 3 кризовое течение, мерцательная аритмия, ИБС, ХСН, болезнь Паркинсона?, ЦВБ, ХИГМ, удален желчный пузырь, хронический панкреатит. Компенсирована. Деменция. Выраженные когнитивные нарушения, не двигается, не разговаривает, не смотрит на находящегося рядом, не узнает, отвечает односложно или не отвечает совсем, если предложение длинное. Ежедневно получает проноран, индапамид, лозап, дигоксин 5/2, кардиомагнил, панангин, креон в каждый прием пищи, дюфалак. Редко капотен, и бетаблокаторы если чсс >100. Диета 5. Болеет орви 4 дня, первые два дня вялая, температура норма, вчера после обеда повышение температуры до 38.4, перестала контактировать, не слушала команды, наблюдалась выраженная слабость ( стоять с посторонней помощью и сидеть не могла). Получила ибупрофен 400 однократно. АД норма. SpO2 95-99. Гликемия всегда норма. Сегодня температура в норме, сатурация и ад без особенностей. Тест пцр положительный. Завтрак в постели, на обед подняли на кухню. Пришла терапевт, выслушала застойного характера хрипы в лёгких. Назначения Грипферон, Лоратадин, Амброксол, Верошпирон, Вит С и вит Д. Нужны ли антикоагулянты при такой двигательной активности и соответствующем анамнезе? (тепапевт сказала - не нужны, кардиомагнила -75 мг ацетилсалициловой к-ты в таблетке однократно в день достаточно). |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
В идеале Эликвис 5 мг х 2 раза. И нужны были с тех времен, когда впервые заговорили о мерцательной аритмии.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо за помощь!
Эликвис начали вчера, но в аптеке был только в дозировке 2,5. Могу давать по 2 таблетки в прием дважды в день? Кардиомагнил оставить в утренний прием или убрать совсем? |
#4
|
||||
|
||||
2,5 мг по 2 табл. 2 раза в день можно.
Кардиомагнил лучше отменить для снижения риска кровотечения.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |