Вопрос к Демичевой Ольге Юрьевне

Здравствуйте, Ольга Юрьевна!

У меня послеоперационный гипотиреоз (щитовидку удалила в 2004, после ДТЗ). Доза тироксина варьировалась от 100 до 175, в зависимости от гормонального анализа, за это время родила дочку, ей сейчас 2 годика.

Сейчас доза моя вот уже полтора года как 150/175 мкг в сутки (чередую). Недавно сдавала гормоны и оказалось, что ТТГ понижен. Понимаю, что надо спустить дозу тироксина.

Вопрос вот в чем - надо ли спустить дозу на 25 мкг, или же можно сразу на 50 мкг, через 2 месяца пересдать, если окажется, что слишком много, снова поднять до 150 мкг?

Вот результаты гормонального анализа:
св т3 - 6.12 (норма 4 - 8.3)
св т4 - 19.02 (норма 9 - 20)
ттг - 0.05 (норма 0.25 - 5)

Спасибо заранее,

Эльнара

Хоть я и не Ольга Юрьевна, но в такой ситуации предложила бы Вам принимать 150 мкг в день и повторить ТТГ через 2-3 месяца. Какой у Вас вес?

Спасибо за ответ!

Вес - моя большая проблема. Я никогда не была худой, после подросткового возраста все время бал полнее сверстников. В 24 года (2000 г) обнаружили ДТЗ, вес все время был около 80 кг, если и менялся то не более +/- 2 кг. Правда я при этом всегда была достаточно повижной и легкой на поъем и чисто внешне не чувствовался ТАКОЙ вес.

Примерно в пределах 80-83 кг я весила в период с 2000 по 2005 г.

В 2005 г забеременела (перед беременностью была 82 кг), после родов 90 кг. А на протяжении первого полугода после родов набрала снова до 99 кг, так сейчас и вешу.

Да, я вот еще хотела рассказать. Помимо анализа гормонов, я сделала УЗИ, и по результатам выходит, что у меня сохранилась часть ткани (хотя операция подразумевала предельно полную резекцию ЩЖ). Вот результаты УЗИ:

1. Правая доля: ничего не написано, видимо ее нет
2. Левая доля: толщина 7 мм, ширина 6,6 мм, длина - 1,5 мм
Эхоструктура - неоднородная
Эхогенность - смешанная
Узлов - нет

Скорее всего, остаток тиреоидной ткани после операции нашелся на УЗИ. Но он настолько мал, что не опасен в плане рецидива.

Ориентировочная доза на Ваш вес - 150 мкг, так что все правильно.

ЗЫ А рост и возраст какие, раз уж вес - это больной вопрос?

Мне 32 года,рост 168см.

знаете,я не исключаю вторую беременность в ближайшее время. Предварительно,конечно же постараюсь убедиться,что доза тироксина верна и ттг пришел в норму.

с уважением,

Ну и отлично. Целевой уровень ТТГ 0,5-2,0, низконормальный - тоже неплохо.

Думаю, Вы это знаете, но на всякий случай скажу: избыток веса значительный, и это представляет гораздо бОльшую проблему с медицинской точки зрения, чем Ваш гипотиреоз. Желательно начать ее решать.
В разделе Эндокринология есть тема про Избыточный вес и ожирение, где собраны информация и рекомендации.