#1
|
|||
|
|||
Áåëîê â ìî÷å ïåðåä îïåðàöèåé
Çäðàâñòâóéòå,
Ó ìåíÿ ïëàíîâàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ â íà÷àëå ñëåäóþùåé íåäåëå, ïëàíèðóåòñÿ ëàïàðîñêîïèÿ, óäàëåíèå ìèîìû. Ñäàëà ñòàíäàðòíûå îáñëåäîâàíèÿ, â ìî÷å îáíàðóæåí áåëîê 0.19 ã/ë â ðàçîâîé ïîðöèè, ïðè íîðìàõ ëàáîðàòîðèè 0-0.15 ã/ë. ÎÀÌ ïåðåñäàëà 2 ðàçà, ñáîð ïî ïðàâèëàì, ðåçóëüòàò îäèíàêîâûé. Íàñêîëüêî êðèòè÷íîå ýòî ïîâûøåíèå äëÿ ïðåäñòîÿùåé îïåðàöèè? Ê òåðàïåâòó ñ àíàëèçîì èäó çàâòðà, î÷åíü íå õî÷åòñÿ, ÷òîáû îïåðàöèþ ïåðåíåñëè ïðîñòî ðàäè ïîäñòðàõîâêè. Ïðèâîæó êîììåíòàðèé îò ëàáîðàòîðèè: 1. Ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè îáùåãî àíàëèçà ìî÷è Èíòåðïðåòàöèÿ êèñëîòíîñòè (ðåàêöèè) ìî÷è, óäåëüíîãî âåñà ìî÷è â ñâÿçè ñ èõ âûñîêîé âàðèàáåëüíîñòüþ è çàâèñèìîñòüþ îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ, â òîì ÷èñëå îáúåìà ïîòðåáëÿåìîé æèäêîñòè, êà÷åñòâåííîãî ñîñòàâà ïîòðåáëÿåìûõ ïðîäóêòîâ, ïî äàííûì òîëüêî îäíîãî îáùåãî àíàëèçà ìî÷è íå ïðîâîäèòñÿ. Ó Âàñ âûÿâëåíî íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ áåëêà (ïðîòåèíóðèÿ) â îáùåì àíàëèçå ìî÷è. Ïîÿâëåíèå áåëêà â ìî÷å ïî÷òè âñåãäà ÿâëÿåòñÿ âàæíûì è ãðîçíûì ëàáîðàòîðíûì ïðèçíàêîì, óêàçûâàþùèì íà ïîâðåæäåíèå ïî÷åê è âîâëå÷åíèå èõ â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ. ×àùå âñåãî ïðè÷èíîé ïîÿâëåíèÿ áåëêà â ìî÷å ÿâëÿþòñÿ ãëîìåðóëîíåôðèòû, ðåæå äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, ïðîòåêàþùèå ñ ïîðàæåíèåì ïî÷åê, â òîì ÷èñëå ñàõàðíûé äèàáåò, ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè.  îáùåì àíàëèçå ìî÷è ó Âàñ áûë âûÿâëåí ïîâûøåííûé óðîâåíü áèëèðóáèíà (æåë÷íîãî ïèãìåíòà, ïðîäóêòà ðàñïàäà ãåìîãëîáèíà), ïðè ýòîì óðîâåíü óðîáèëèíîèäîâ (ïðîäóêòîâ îáìåíà áèëèðóáèíà) íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ äîïóñòèìûõ çíà÷åíèé. Ýòî óêàçûâàåò íà íàðóøåíèå ïèãìåíòíîãî îáìåíà, õàðàêòåðíîå äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîäïå÷åíî÷íîé èëè ïå÷åíî÷íîé æåëòóõîé (ãèïåðáèëèðóáèíåìèåé). 2. Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå îñàäêà ìî÷è Ïðè ïðîâåäåíèè ìèêðîñêîïèè îñàäêà ìî÷è êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. Ðåêîìåíäàöèè 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ïðîòåèíóðèè (ïîâûøåííîãî óðîâíÿ áåëêà â ìî÷å), âûÿâëåííîé ó Âàñ â îáùåì àíàëèçå ìî÷è, Âàì â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå òðåáóåòñÿ êîíñóëüòàöèÿ íåôðîëîãà èëè òåðàïåâòà. 2. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ïîâûøåíèÿ ïîêàçàòåëåé ïèãìåíòíîãî îáìåíà â îáùåì àíàëèçå ìî÷è Âàì ïîêàçàíà êîíñóëüòàöèè òåðàïåâòà. |
#2
|
|||
|
|||
ÎÀÌ
ïðèëàãàþ àíàëèç ìî÷è
|
#3
|
||||
|
||||
Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ó òåðàïàâòà/ãàñòðîýíòåðîëîãà äëÿ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ïå÷åíè. ×òî êàñàåòñÿ ïðîòåèíóðèè, êîíòðîëü ñóòî÷íîé ïðîòåèíóðèè èëè ñîîòíîøåíèÿ áåëîê/êðåàòèíèí â ìî÷å, ñêîðåå âñåãî, ïîêàæåò íîðìàëüíûé óðîâåíü áåëêà ìî÷è.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,
Ñïàñèáî çà îòâåò. Îïåðàöèþ ìíå ñäåëàëè, òåðàïåâò äîïóñòèë, áåëîê íå êîììåíòèðîâàëè. Ïîñëå îïåðàöèè áûë ïðîïèñàí Àìîêñèêëàâ íà 5 äíåé, ïðîïèëà. Â÷åðà ñäàëà ñíîâà ìî÷ó, îïÿòü áåëîê âûøå íîðìû ( 0.174 ïðè íîðìå äî 0.140). Ìî÷à ìíå êàæåòñÿ òåìíåé, ÷åì áûëà ðàíüøå. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî âåðîÿòíî, ÷òî ýòî ïå÷åíü åñëè ãîä íàçàä ó ìåíÿ áûëè ðîäû íà ôîíå òÿæ¸ëîé ïðåýêëàìñèè, áåëîê â ìî÷å áûë 2 ã/ë ïðè ïîñòóïëåíèè, äàâëåíèå â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå áûëî äî 170 ( ñåé÷àñ íîðìà ). ×åðåç ïàðó ìåñÿöåâ ïîñëå ðîäîâ ôåððèòèí áûë 170. Ìîãëà ïðåýêëàìïñèÿ òàê ïî ïî÷êàì óäàðèòü? Êàêèå àíàëèçû è îáñëåäîâàíèÿ ïðîâåñòè, ÷òîáû ïîäòâåðäèòü äèàãíîç? |
#5
|
|||
|
|||
Íà ñ÷¸ò êðåàòèíèíà - ïðèëàãàþ áèîõèìèþ êðîâè ñ íèì, îíà ñäåëàíà ïàðó íåäåëü 19 íîÿáðÿ, îäíîâðåìåííî ñ ÎÀÌ
|
#6
|
||||
|
||||
Ïåðå÷èòàéòå åù¸ ðàç ïîñò ¹3...
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#7
|
|||
|
|||
Ïðî÷èòàëà, âñêîðå ïîéäó ê òåðàïåâòó-íåôðîëîãó.
Íà ñ÷¸ò áåëêà- êðåàòèíèíà - ìîæíî ëè åãî îïðåäåëÿòü ïî ìî÷å, ñîáðàííîé â ñåðåäèíå äíÿ? |
#8
|
||||
|
||||
Ìîæíî
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |