Тромбоцитопения на фоне безсимпотомного ковида

[Iuliia31]

Добрый вечер, уважаемые специалисты.
Опишу вкратце ситуацию. Ребёнок 8 лет . 28 августа внезапная температура 39,5 со рвотой. В течении недели скачки температуры 38-39, рвота, поноса нет. На 5 день носовое кровотечение и госпитализированы с тромбоцитами 6. В течении месяца проходили лечение в стационаре. Один раз было повышение температуры до 40 . но как пришла так и ушла. Сейчас самочувствие прекрасное. Уменьшаем гормон преднизолон. Но вчера ночью безобоснованно поднялась температура ( на момент измерения)37,8
половина дозы сиропа нурофен решила ситуацию и за 40 мин. температура снизилась до 36.6. Сегодня ночью уже увидела когда была 39. За 2 часа разовой дозой нурофена снизилась до 36.6. Никаких симптомов, указывающих что ребенок недомогает нет. Горло спокойное, насморка нет, кашля нет. Усталости и т.п. нет. В течении дня повышения температуры нет. Сегодня сдали клинический анализ, завтра будет результат. На данный момент принимаем. преднизолон 7,5 утром, аспаркам 2 раза в день , эгилок 25 мг два раза в день. Скажите пожалуйста чего бояться.

[Dr.Vad]

ребенку весь месяц даётся преднизолон??? если так -ето пожалуй, самое страшное, что могли сделать с ребенком врачи

[Iuliia31]

дексаметазон 9мг/сут. в/в 31.08, 01.09, 02.09
преднизолон 25мг/сут с 03.09.21-20.09.21 с 21.09 снижение дозы

[Dr.Vad]

ужас просто - эта была когда-то схема для взрослых, детям достаточно короткий курс 4-5 дней без постепенного снижения, ребенок в группе риска по развитию диабета и недостаточности функции надпочечников; детей так лечили в 80-х и то - заканчивали за 3 недели

prednisone (2 mg/kg/day for 14 days with subsequent tapering and discontinuation by day 21)

у детей давно:

In children, a shorter course of corticosteroids (2-4 mg/kg per day for 5-7 days) is chosen given the unfavorable side effects оf steroids...

[Iuliia31]

Вадим Валерьевич, посмотрите пожалуйста нашу выписку. Я понимаю что всё это страшно , но что сделано , то сделано. Как мне теперь быть ? ситуация осложнена еще впс ребёнка. Мне сейчас как реагировать на температуру? Это пройдёт с отменой или пока не снижать ?( на сегодняшний день рекомендуемое снижение 1 таб. 30.09-2.10 , 1/2 табл.03.10-05.10 . отмена. Сейчас даю 1+1/2 таб. боюсь отменить до 1

[Dr.Vad]

не знаю как быть - теоретически, т тела может изменяться на фоне ухода от стероидов и ето ниочем не говорит; чем больше/дольше ребенок пробудет на стероидах - тем хуже для его здоровья, как нить уже решите что важнее - ваши страхи или здоровье ребенка (в прошлом веке матери жизнь свою отдавали за здоровье родного дитяти, но наверное все кануло в прошлое)

[Iuliia31]

да я бы отдала( я правильно поняла, что берем волю в кулак и отменяем. Температуру спокойно убираем при повышении

[Dr.Vad]

повышение т - не всегда болезнь, а просто врем. адаптация к нарушенной терморегуляции, нурофен детям не газировка/конфетка

[Iuliia31]

я это пониаю, но т 39 необходимо сбивать, иначе учащается пульс

[Dr.Vad]

и что? кто вам сказал, что учашение пульса смертельно?

[Iuliia31]

Здравствуйте. Получается , просто взять и отменить ? Сейчас осталась 1таб. И пережить температуру? Посоветуйте пожалуйста , очень прошу

[Dr.Vad]

если так хочется - через день полтаблетки день - и потом отмена

[Iuliia31]

Здравствуйте. Вчера справились с температурой без нурофена , но сегодня опять поднялась 38,3 пока спасаемся морсом . Сейчас дозировка 0,5+0,25 табл. Ведь всё нормализуется , правда ?

[Iuliia31]

Вчера справились с температурой без нурофена . Но сегодня днём поднялась 38.3. Пока сбиваю морсом. Сейчас дозировка 0,5 +0,25 табл.

[Dr.Vad]

главное - не истязать ребенка ненужной термометрией, в анализе крови стероидный лейкоцитоз: ето такая же норма на ненужных стероидах как прыгнуть по граблям и получить по лбу, многие понимают ето но все равно прыгают и потом жалуются на гол. боль