Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.07.2021, 18:40
DenikinaAV DenikinaAV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.02.2018
Город: Астрахань
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 83
DenikinaAV *
Помогите, почки или поджелудочная, врачи пинают от одного к другому.

Здравствуйте, девушка 29 лет, рост 157, вес 46 кг.
Хронические заболевания: АИТ и гипотиреоз.

Примерно 3 недели назад после ОРВИ поднялась температура и появился приступообразный кашель. Сделала КТ-по нему все чисто, сдала кровь, все показатели в норме, кроме СОЭ-29 и СРБ-56, поставили бактериальный бронхит и прописали амоксиклав, пропила курс, сдала повторно анализ крови 29.06. Все показатели в норме, СОЭ И СРБ пришли в референс.

Позавчера у меня очень сильно заболел желудок. И была температура 37.2. Боли были резкие и очень интенсивные. Вчера к болям в желудке добавилась боль в спине ниже лопаток и в пояснице опоясывающая. То есть в период болевого приступа начинает болеть и желудок и все поясница. длится 1-2 минуты и затихает, потом опять. Кроме этого есть сухость во рту и белый налет на языке, особенно утром и очень сильная слабость. Вызвала скорую, на момент осмотра температура была 37.7.

Отвезли в стационар, там мне стали исключать пиелонефрит и аппендицит. Сделали УЗИ почек-норма.
ОАМ: белок отр, Эп. кл. 1-3 в п/зр., ЛЕ 2-4 в п/зр., ЭР. 4-4 в п/зр.
ОАК: ЛЕ 4,8, ЭР. 5,22, HB 143? CОЭ 5.

Сказали езжать домой и идти к гастроэнтерологу.
Сегодня сходила на ФГДС. Результат прилагаю. Врач сказал, что с желудком особых проблем нет, скорее всего это поджелудочная и она дала сбой. В мае я делала УЗИ органов брюшной полости и сдавала биохимию-все было в норме.

Сегодня добавился очень жидкий стул, почти водой с кусочками непереваренной пищи и странного светло-желтого цвета, какой-то беловатый даже.

Пошла к гастроэнтерологу. Она выслушав мои жалобы и постучав в разных местах по животу, сделала вывод что это почки. На мой вопрос, а как же налет на языке, нарушение стула-она сказала, ну это просто гастрит обострился, а основную симптоматику в виде болей и температуры дают почки. Сказала, что вчера анализ мочи не показал пиелонефрит, надо сдать повторно.

Я не знаю куда мне дальше идти и что обследовать. Меня смущают эти боли, температура (сегодня она опять 37,2) и такое изменение кала.
Помогите пожалуйста разобраться, что же это все-таки может быть, куда дальше идти и что обследовать.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: w5E9TYone78.jpg
Просмотров: 24
Размер:	353.7 Кб
ID:	221328  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2021, 18:45
DenikinaAV DenikinaAV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.02.2018
Город: Астрахань
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 83
DenikinaAV *
Забыла добавить, что третий день пью с утра омепрозол СПР и тримедат 3 раза в день
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2021, 19:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,476
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,694 раз(а) за 32,767 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уверены, что врачи пинают, и что обязательно болен отдельный орган, а не человек?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.07.2021, 19:08
DenikinaAV DenikinaAV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.02.2018
Город: Астрахань
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 83
DenikinaAV *
В больнице мне сказали-это не почки, идите к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог сказал-это почки. В итоге причину понять не удается, а боли не проходят, температура тоже.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.07.2021, 20:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,476
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,694 раз(а) за 32,767 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сказали или написали? Врач не формулирует диагноз с помощью анатомических терминов.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.07.2021, 20:09
DenikinaAV DenikinaAV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.02.2018
Город: Астрахань
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 83
DenikinaAV *
Написали. В больнице выдали выписку, сегодня на приеме у гастроэнтеролога направила на оам, оак, узи почек. На узи почек сказали записи нет, идите платно. Пойду платно. С утра выпила парацетамол, температура упала, сейчас к вечеру опять 37,4
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.07.2021, 20:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,476
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,694 раз(а) за 32,767 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скан выписки в студию, скрыв ФИО
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.07.2021, 20:25
DenikinaAV DenikinaAV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.02.2018
Город: Астрахань
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 83
DenikinaAV *
Жалобы на боли в желудке, температуру они почему-то не написали. И гемоглобин с лейкоцитами в ОАК они перепутали в выписке.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: A06D6601-20FF-4087-B84C-03D481BC19A1.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	79.8 Кб
ID:	221330  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.07.2021, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,476
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,694 раз(а) за 32,767 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы поступили в урологический стационар, и в этом стационаре не нашли урологической патологии. Рекомендовано начать диагностический поиск в ином направлении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.07.2021, 20:45
DenikinaAV DenikinaAV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.02.2018
Город: Астрахань
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 83
DenikinaAV *
Так я и прошу помочь направить меня на дальнейшие обследования. Подсказать что сдать. И может кто-то из врачей сможет предположить по симптоматике заболевание.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.07.2021, 21:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,476
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,694 раз(а) за 32,767 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По симптоматике может быть все, что угодно и ещё больше.
Не надо «направлять по симптоматике« - терапевт первичного звена , который уже знает, что не очевидных проявлений урологического заболевания и есть некие рванные за нетяжёлый гастрит и реактивный панкреатит посмотрит на Вас, пройдёт время, Вы ещё вспомните, что ели / пили и всем устаканится, ситуация не для заочного разбора и бега по кругу.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.