#1
|
|||
|
|||
Помогите, почки или поджелудочная, врачи пинают от одного к другому.
Здравствуйте, девушка 29 лет, рост 157, вес 46 кг.
Хронические заболевания: АИТ и гипотиреоз. Примерно 3 недели назад после ОРВИ поднялась температура и появился приступообразный кашель. Сделала КТ-по нему все чисто, сдала кровь, все показатели в норме, кроме СОЭ-29 и СРБ-56, поставили бактериальный бронхит и прописали амоксиклав, пропила курс, сдала повторно анализ крови 29.06. Все показатели в норме, СОЭ И СРБ пришли в референс. Позавчера у меня очень сильно заболел желудок. И была температура 37.2. Боли были резкие и очень интенсивные. Вчера к болям в желудке добавилась боль в спине ниже лопаток и в пояснице опоясывающая. То есть в период болевого приступа начинает болеть и желудок и все поясница. длится 1-2 минуты и затихает, потом опять. Кроме этого есть сухость во рту и белый налет на языке, особенно утром и очень сильная слабость. Вызвала скорую, на момент осмотра температура была 37.7. Отвезли в стационар, там мне стали исключать пиелонефрит и аппендицит. Сделали УЗИ почек-норма. ОАМ: белок отр, Эп. кл. 1-3 в п/зр., ЛЕ 2-4 в п/зр., ЭР. 4-4 в п/зр. ОАК: ЛЕ 4,8, ЭР. 5,22, HB 143? CОЭ 5. Сказали езжать домой и идти к гастроэнтерологу. Сегодня сходила на ФГДС. Результат прилагаю. Врач сказал, что с желудком особых проблем нет, скорее всего это поджелудочная и она дала сбой. В мае я делала УЗИ органов брюшной полости и сдавала биохимию-все было в норме. Сегодня добавился очень жидкий стул, почти водой с кусочками непереваренной пищи и странного светло-желтого цвета, какой-то беловатый даже. Пошла к гастроэнтерологу. Она выслушав мои жалобы и постучав в разных местах по животу, сделала вывод что это почки. На мой вопрос, а как же налет на языке, нарушение стула-она сказала, ну это просто гастрит обострился, а основную симптоматику в виде болей и температуры дают почки. Сказала, что вчера анализ мочи не показал пиелонефрит, надо сдать повторно. Я не знаю куда мне дальше идти и что обследовать. Меня смущают эти боли, температура (сегодня она опять 37,2) и такое изменение кала. Помогите пожалуйста разобраться, что же это все-таки может быть, куда дальше идти и что обследовать. |
#2
|
|||
|
|||
Забыла добавить, что третий день пью с утра омепрозол СПР и тримедат 3 раза в день
|
#3
|
||||
|
||||
Вы уверены, что врачи пинают, и что обязательно болен отдельный орган, а не человек?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
В больнице мне сказали-это не почки, идите к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог сказал-это почки. В итоге причину понять не удается, а боли не проходят, температура тоже.
|
#5
|
||||
|
||||
Сказали или написали? Врач не формулирует диагноз с помощью анатомических терминов.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Написали. В больнице выдали выписку, сегодня на приеме у гастроэнтеролога направила на оам, оак, узи почек. На узи почек сказали записи нет, идите платно. Пойду платно. С утра выпила парацетамол, температура упала, сейчас к вечеру опять 37,4
|
#7
|
||||
|
||||
Скан выписки в студию, скрыв ФИО
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Жалобы на боли в желудке, температуру они почему-то не написали. И гемоглобин с лейкоцитами в ОАК они перепутали в выписке.
|
#9
|
||||
|
||||
Вы поступили в урологический стационар, и в этом стационаре не нашли урологической патологии. Рекомендовано начать диагностический поиск в ином направлении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Так я и прошу помочь направить меня на дальнейшие обследования. Подсказать что сдать. И может кто-то из врачей сможет предположить по симптоматике заболевание.
|
#11
|
||||
|
||||
По симптоматике может быть все, что угодно и ещё больше.
Не надо «направлять по симптоматике« - терапевт первичного звена , который уже знает, что не очевидных проявлений урологического заболевания и есть некие рванные за нетяжёлый гастрит и реактивный панкреатит посмотрит на Вас, пройдёт время, Вы ещё вспомните, что ели / пили и всем устаканится, ситуация не для заочного разбора и бега по кругу.
__________________
Г.А. Мельниченко |