Повышенное СОЭ,лимфоаденопатия

RECLAMA · #1 19.03.2021, 13:22

Добрый день.
Женщина 45 лет.Рост 175,вес75 кг.
В октябре 2020 г переболела ковидом.Хр.заболевания:Хр.гастрит,ГЭРБ,АИТ,Гипотир еоз,аденомиоз
Беспокоит какая-то тяжесть за грудиной,голос пропадает.
Была у лора,эндокринолога.Сказали не наше.Сделала узи,показало что увеличены шейные лимфоузлы, в ОАК все показатели почти в норме,кроме соэ и низковатый гемоглобин.
Анализы дополнительные сдала.Еще иммуноглобулин е повышен.Что мне делать,где копать,что еще сдать?
Помогите пожалуйста!!!
РЭА 0,3(0,00-5,00)
Общий иммуноглобулин Е 130,9(0-100)

**Dr.Vad** · #2 19.03.2021, 16:12

У Вас анемия - гемоглобин менее 120, скорее всего смеш. генеза, железодефицитная плюс ? нужно исключать дефицит фолиевой, в12, гипотироз (какая цифра ТТГ?)

RECLAMA · #3 19.03.2021, 17:20

Спасибо что ответили.Я пью эутирокс ТТГ 0,4(0,4-4,0),Т3св 2,8(2,5-7,5), Т4 св 15,4(11,5-22,7).
Железо скорее всего не усваивается из-за низкой кислотности желудочного сока.У меня хр.атрофический гастрит.Начала пить Hemaplex.
Но меня очень беспокоит ,что на узи нашли увеличенные лимфоузлы и повышенное соэ.Это не лимфома?

**Dr.Vad** · #4 19.03.2021, 18:27

нет не лимфома, если у вас атрофический гастрит, то наиболее вероятна комбинация в12 и железодефицита

RECLAMA · #5 19.03.2021, 18:44

Хорошо.В Hemaplex есть вит в12.Или дополнительно необходимо проставить?
А соэ может быть повышенно из-за иммуноглобулина е? Это же наверное надо аллерген искать? И скорее всего из-за аллергии увеличены л/у?

**Dr.Vad** · #6 19.03.2021, 18:47

посмотрите дозы на упаковке и напишите здесь, при вероятном дефиците в12 рекомендуется не менее 500 мкг в день, л/у и аллергия из-за длительного железодефицита, как показывает мой опыт консультирования, коррекция жд в течение 3-4 мес. уменьшает и то и другое, плюс убирает канцеро-фобию, главное - успешная коррекция (не у всех с атрофией железо внутрь усваивается)

RECLAMA · #7 19.03.2021, 19:15

Да,канцерофобия есть.Пришла к онкологу на прием с результатом узи,он сперва к эндокринологу послал и сказал,что если это не щитовидка,то лимфома.
А геммоглобин у меня всегда низкий.И ферритин вообще год назад был 3. конечно лучше бы проставить капельницы с железом, но у нас в поселке такие не будут делать.А уколы наверное не так эффективны.Да и гемоглобин не такой уж и низкий,бывало и 79 был.

В хемаплексе на английском написано, я немецкий учила..Serving Size 1 Tablet .(Наверное на 1 таблетку) vitaminB12 500mcg,vitamin c 300mg?folate 667 mcg DFE, Iron 85 mg, и всякие другие кофакторы:цинк,селен,В1,В2,никатинамид и т.д

**Dr.Vad** · #8 19.03.2021, 19:36

да, так и есть - Вы правильно разобрались в английском, даже на основе знаний немецкого, zehr gut

**Dr.Vad** · #9 19.03.2021, 19:37

одной таблетки в день должно хватить, но принимать месяца 3-4 без перерыва

RECLAMA · #10 19.03.2021, 19:42

Все поняла,буду пить по 1 таблетки 4 месяца.Спасибо большое,до свидания.

**Dr.Vad** · #11 19.03.2021, 20:29

всегда пожалуйста, если что - пишите

RECLAMA · #12 03.04.2021, 15:41

Вадим Валерьевич,здравствуйте.Я проколола феррум лек в/м 10 уколов,пока ждала Хемаплекс из Америки.Сегодня сдала анализы.
Гемоглобин не повысился,но ферритин зашкаливает.И соэ высокое.Так же не должно быть? Какая тактика дальнейшего лечения или обследования?Прикрепляю результат анализа.

**Dr.Vad** · #13 03.04.2021, 18:53

простите, но вам такое не рекомендовал - идите к тому врачу, который порекомендовал такое лечение и задавайте вопросы

RECLAMA · #14 03.04.2021, 19:26

Извините.Я сама назначила себе эти уколы.Думала,что так быстрее уровень ферритина повысится.Надо было маленько поддождать когда таблетки придут Hemaplex.
Нет у нас врачей в поселке.
Еще раз извините,до свидания.

**Dr.Vad** · #15 03.04.2021, 19:52

перестали вводить таким образом из-за осложнений еше в прошлом столетии, не знаю что и как будет и как интерпретировать анализы, будем надеяться вы себя не перегрузили железом