#1
|
|||
|
|||
Нужно ли принимать статины
Добрый день.
Мне 57 лет . Не курю. Давление 110 на 70. Глюкоза 4,8 ммоль /л. ИБС вроде нет. Во всяком случае к кардиологу не обращалась. ТТГ 2,166 Липидограмма: Коэффициент атерогенности вроде в пределах возрастной группы. 1.Надо ли принимать статины. 2.Насколько они вредны для щитовидной железы( у меня узловой зоб). Буду благодарна за консультацию, потому что к терапевту сейчас очень трудно попасть. |
#2
|
||||
|
||||
1. Определенно нужна статины. ЛПНП крайне высокий.
2. Они не вредны ни для щитовидной железы, ни для любой другой. |
#3
|
||||
|
||||
И чем примечателен Ваш узловой зоб? TIRADS , Вethesda? Давайте уж выясним, стоит ли его вообще поминать всуе ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Коэффициент атерогенности - это математическая производная не имеющая прикладного значения. Представьте форму уха делят на цвет глаз и получается 4, что это значит?
Касательно холестерина хотелось бы больше информации о Вас. Т.к. не исключен вторичный характер повышения. Рост, вес? Подобный ЛПНП у Вас один раз выявлялся или систематически? Что ели накануне анализа (не было диеты из куриных ножек с кожей, а-ля цыпленок табака)? Перечислите или опровергните все имеющиеся заболевания (почки, печень, обмен веществ и т.д.)? Есть ли особенности в Вашем питании (например, едите кило креветок ежедневно)? Перечислите абсолютно все принимаемые медикаменты и БАД. Мама, папа, братья, сестры - инсульты, инфаркты, смерти до 50 лет? Выявленные повышения холестерина у кровных родственников, у Ваших детей? ВИЧ, гепатиты В и С? Колоноскопия? Мазок из цервикального канала на атипию? Маммография? Денситометрия костей? Алкоголь (что, сколько и как часто) или/и наркотики? Статины Вам сейчас нужны даже не столько для снижения холестерина (который у Вас запределен), а в основном для продления жизни. Холестерин - это вроде основное, что снижают статины, но не единственное. Главное, что они снижают смертность и продлевают жизнь людям. Их прием практически не ощущается пациентами. На щитовидную железу они не влияют.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ.
Рост 164, вес 78 ЛПНП 2019 г.-5,7, 2020 г. - 5,5 Накануне анализа питалась обыкновенно. Овощи, фрукты, курица, молочное. Правда раза два, три в неделю употребляю сливочное масло и сладкого ем многовато. Сейчас принимаю урсосан, т.к. Хронический холецистит и полипы жёлчного пузыря 4мм. Омега 3, комплекс витаминов В и витамин Д. Инсульт был у деда , в возрасте 72 лет, у мамы тоже повышенный холестерин, обнаружился давно, когда точно,не знаю, ОХ-15, до 50 лет у неё ИБС, пороки сердца,диету соблюдает, пьёт статины. Про других родственников про холестерин не знаю. ВИЧ, гепатитов нет, алкоголь три-четыре раза в год по бокалу вина. Все остальное не делала. Маммография - два года назад, фиброзно-кистозная мастопатия. Из заболеваний: узловой зоб 1ст. Tirades 2-3, хронический гайморит и тонзиллит, Хр.холецистит, полипы жёлчного пузыря, миома, артроз. Двигательная активность невысокая. Я раньше думала, что если ЛПВП высокие, то они как то нивелируют ЛПНП. Если начинать приём статина, то какого и в какой дозировке? С уважением. |
#6
|
||||
|
||||
TIRADS3 - при диаметре более полутора см нужна пункция
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Омега - не нужна, большие дозы могут увеличивать и без того высокий ЛПНП.
Коррекция образа жизни может незначительно снизить уровень ЛПНП, но статины все равно нужны. Учитывая семейный анамнез, хорошо было бы пройти очный осмотр кардиолога. Ваши дети также должны сдать липидограмму. Я бы начал с 20 мг липримара и коррекции образа жизни (меньше сладкого, мучного, больше овощей и фруктов, регулярные физические нагрузки). Контроль липидограммы через 4 недели +Алт, АСТ, глюкоза. |