#1
|
|||
|
|||
Жалобы на чувство жара в голове.
Девочка, 4 года. 18кг
Привики по индивидульному графику. Доброкачественная нейтропения детского возраста. Предъявляет жалобы на ощущение жара в голове, место локализут в области лба между бровями. По моим предположениям, ребенок в силу возраста не умеет правильно описать состояние и может быть боль называет жаром. При этом ест, пьет, играет. Я не придавала значения, думала, привлекает внимание как в игре. Но так как это уже почти месяц продолжается, я немного напряглась. Форум прочитала с темами головной боли у детей. Железо- 30.51 ( 9-21) Ферритин 18 (7-140) ОАК 01.12.20: Гемоглобин -13 Гематокрит -35,5 Эритроциты-4.6 MCV-75.9 RDW-12,8 Mch -27.8 Mchc-36.6 Тромбоциты-250 Лейкоциты-5.4 Нейтрофилы- 31.8 Лимфоциты -59.3 Моноциты -6.5 Эозинофилы- 2.2 Базофилы- 0.2 Соэ 5 Будьте добры, подскажите: 1.С чего нужно начать обследование? 2. Я так понимаю с такими жалобами надо идти к неврологу? 3. ЖДА есть или нет? Благодарю заранее. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
За всё время начала жалоб рвоты не было? Какая температура при измерении в лобной области у ребенка? Чаще всего, и Вы, наверное, это прочитали - у детей проходящие головные боли напряжения. 1-2. С консультации невролога (либо, если в Москве, грамотного педиатра, например, в чайке или докдети). 3. Латентный железодефицит, который коррегируется наличием в рационе красного мяса 3 раза в неделю. Возможен 3-х месячный курс жевательных мишек с железом.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Игорь Александрович, получается ЖДА все же есть, а нам говорят что все ок, даже железо выше нормы. Если Вам не сложно, объясните мне пожалуйста, как специалист, почему такие показатели железа? И латентный ЖДА изза низкого ферритина, правильно? Вчера, не смотря на праздники, в нашей детской поликлинике дежурил окулист, спасибо огромное, что осмотрела. Ее заключение-Фоновая ретинопатия и сосудистые изменения.OU признаки ангиопатии сетчатки по гипотоническому типу. В 10 месяцев у дочки по КТ была трещина затылочной кости после падения с кровати. И тогда нам ставили эту ангиопатию в отделении нейрохирургии. после падения были под контролем, ничем не лечили. И еще момент, эта история с головной болью у нас началась на фоне жалоб болезненных ощущений при мочеиспускании, также учащенное мочеиспускание, ложные позывы . ОАК, Бак посев, кровь( выше именно в момент жалоб) без отклонений. Гинекологический мазок норма. Пропили 5Нок, канефрон. Контрольный анализ- норма, лечение под контролем уролога. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Ферритин норма от 30, верно. Ещё неплохо бы было измерять давление ребёнку (2 раза в день), вести дневник, до приема врача.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Потому что наличии нейтропении,косвенно ведь тоже может говорить о ЖДА? Хотя мы стоим на учете у гематолога. И его наш анализ не смутил. Хорошо...я поняла.. тогда будем разбирать ситуацию со специалистами более компетентными. А как правильно ребенку измерить АД? У меня есть взрослый тонометр. Так же, как и себе меряю? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Игорь Александрович |